亚急型克山病自然病程

对１５３例亚急型克山病患者的自然病程进行了分析。结果示：①该型在发病后３个月、１年、２年、５年、１０年、１５年累积病死率分别为１３．１％、１７．１％、２７．３％、３４．０％、３８％和４３．ｏ％；②主要死亡原因急性期是猝死，急性期后为转成在型死于难治性心力衰竭；③发病时年龄在６岁以上，有个人急发史，入院前病期长，入院时心电国有Ⅱ～Ⅲ°ＡＶＢ、室上性或室性快速心律失常、病理性Ｑ波．ｘ线上心脏中度以上扩大为预后危险因素。     

脂蛋白与脑梗死关系探讨

研究高脂蛋白「ＬＰ（ａ）」血症与脑梗死发病关系。方法 用免疫比浊法对６３例脑梗死患者和３１例正常对照组的ＬＰ（ａ）浓度进行测定，并对上述各组ＬＰ（ａ）结果进行统计分析。结果 脑梗死组ＬＰ（ａ）浓度明显高于对照组，且脑梗死组中年龄〈６５岁的ＬＰ（ａ）浓度高于年龄≥６５岁组。结论高ＬＰ（ａ）血症是脑梗死独立的危险因素，特别在青壮年脑梗死发病中起着作用，临床上应高度重视对ＬＰ（ａ）的检测，并对高ＬＰ（ａ     

医学本科生学习成绩影响因素的调查分析

以医学系四年级学生临床综合考试成绩和操行总评得分为因变量，与性别、年龄、民族、血型、性格类型、心理年龄、气质、城乡等自变量进行单因素显著性检验、相关及多因素逐步回归分析。结果显示：临床综合考试成绩和操行总评得分分别在男、女性别中出现明显差异，即女性都高于男性（Ｐ均小于０．０００１）；在汉族与少数民族之间其差别也很明显，前者显著高于后者（Ｐ＜０．０００３和Ｐ＜０．０００２）。单因素相关及多因素逐步回归表明，临床考试成绩（Ｙ１）与操行总评得分（Ｙ２）、年龄（Ｘ２）、性别（Ｘ１）、民族（Ｘ３）之间依次出现不同程度的联系（Ｆ值的概率依次小于０．０００１、０．０００１、０．０１４５和０．０３１８）。操行总评得分（Ｙ２）与临床综合考试成绩（Ｙ１）、民族（Ｘ３）、性别（Ｘ１）、气质（Ｘ７）之间亦存在联系（Ｆ值的概率依次小于０．０００１、０．００１０、０．００３５和０．０３４６）。通过学生学习成绩和操行总评得分两因变量与诸多自变量出现差别的因素的研究，无疑对提高教学质量、改进教学方法、完善教学管理、开发学生智商、挖掘学习潜力、培养学生成为德、智、体全面发展的人才有着现实的指导意义。     

综合治疗小儿室缺并重度肺动脉高压82例分析

先天性心脏病大室间隔缺损（缺损直径大于主动脉直径之半或缺损面积大于１ｃｍ２／ｍ２体表面积）患者有２０％左右将于２岁后逐渐发展肺血管病变,产生重度肺动脉高压,其手术危险性明显增加。近年来,对室间隔缺损（ＶＳＤ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的外科治疗尚有争论。本文对１９８４年５月至１９９８年１月收治的８２例ＶＳＤ±ＳＰＨ手术疗效进行了分析,并结合我们的体会讨论如下：资料与方法１　临床资料　８２例中,男５０例,女３２例;年龄２～１２（６２±２３）岁,体重１０～３１（２０±４３）ｋｇ。静息时紫绀…     

用浑浊度仪测定青年人咀嚼效能的研究

采用ＧＤＳ－３Ａ型浑浊度仪测定青年人的咀嚼效能，结果表明：（１）正常Ｈｅ，个别牙错位的错Ｈｅ青年人的咀嚼效能均存在着个体差异，男性明显高于女性；（２）个别牙错位的错Ｈｅ青年人的咀嚼效能明显低于正常Ｈｅ者。仅为正常Ｈｅ的８１．３８％（Ｐ〈０．０１）；（３）正常Ｈｅ１８－２１岁与２２￣２５岁青年人间咀嚼效能无明显差异。（４）单侧咀嚼习惯与双侧咀嚼习惯的青年人间咀嚼效能无明显差异；（５）正常Ｈｅ青年人的     

正常老年人角膜内皮及角膜厚度的临床观察

应用角膜内皮显微镜及角膜厚度计对８４例５０岁以上正常老年人的角膜内皮细胞和角膜厚度进行了观察。结果表明，角膜中央与上部内皮细胞密度及面积无显著性差异（Ｐ＞０．５）；随着年龄的增长，内皮细胞面积与年龄有明显的正相关关系（Ｐ＜０．０１），内皮细胞密度与年龄有明显的负相关关系（Ｐ＜０．０１），而中央角膜厚度与年龄及中央内皮细胞密度无相关关系。     

冠状动脉旁路移植术27例报告

本文报告１９８３年１０月至１９９３年５月期间我院２７例冠状动脉架桥（ＣＡＢＧ）手术。其中１９８７年前１例，１９８７年后２６例。术前均经冠状动脉造影（ＣＡ）证实病变。采用自体大隐静脉（ＳＶＧ）和（或）左乳内动脉（ＬＩＭＡ）作移植血管。全组死亡２例（７．４％），１９８７年后２６例中死亡１例（３．８％），２５例成活，随访５月～６年。心绞病消失率约８８％，心功能改善至Ⅰ纹２１例（８４％），Ⅱ级４例（１６％）．全部患者恢复工作，提示ＣＡＢＧ安全有效。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术68例分析

我院近年共完成经文穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）68例，其中单支病变37例（54．4％），双支病变22例（32．4％），三支病变9例（13．2％）。PTCA共扩张79处病变，A型病变39处（49．4％），B型病变30处（37．9％），C型病变10处（12．7％）。3例采用邓导丝技术，5例采用灌注球囊导管，8例放置冠状动脉内支架，三例进行了冠状动脉内膜斑块定向切除术。PTCA的病倒成功率97.1％，病变成功率93．5％，本前平均狭窄（878±8．4）％，术后平均狭窄（14．1±46）％。1例死亡，无息性心肌梗塞和急诊冠状动脉搭桥者。讨论了PTCA的适应症、影响成功的因素以及并发症的预防，表明PTCA是冠心病的有效治疗手段。     

冠状动脉内支架植入术的临床应用

目的 探索管状动脉内支架植入术在冠心病治疗中的应用价值。方法 对５２例冠心病患者中的２６例行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），２６例的２９支冠状动脉行ＰＴＣＡ术并植入３３个支架，其中急性心肌梗塞患者占３６．５％，陈旧性心肌梗死者占７．７％，不稳定性心绞痛者占５５．８５％；多支病变者占６９．２％，Ｂ２型以上病变占６７．３％，结果 ３３个支架植入全部成功。术后随访２周￣２年，２６例ＰＴＣＡ术后４例心绞痛     

全口义齿戴用者咀嚼效能的研究

研究无牙颌患者戴用全口义齿后咀嚼功能恢复情况。方法采用吸光度法测定２０名全口义齿戴用者及２０名同一年龄段健康人咀嚼效能。１．男性患者的咀嚼效能明显高于女性患者，女性仅为男性的５９．７％。２；以对照组咀嚼效能的为基准值，无牙颌患者戴用全口义齿３个月时，其咀嚼效能率为５０．３％。结论戴用全口义齿对于无牙颌患者咀嚼功能的恢复，具有重要的临床使用价值。     

内镜诊断的消化性溃疡1473例分析

应用内镜对１１５８７例有不同程度上消化道症状的患者进行检查，消化性溃疡（ＰＵ）的检出率为１２．７５％，胃溃疡（ＧＵ）和十二指肠溃疡（ＤＵ）之比为１：１．６４．ＧＵ的检出率随年龄增长而升高，ＤＵ的检出率于４０岁后随年龄的增长而降低。１年中，ＧＵ的检出率虽有不同，但波动较小；ＤＵ的检出率以１２月、１月为最高，７、８月最低。表明ＧＵ和ＤＵ的发病年龄迥然不同，气候因素对ＤＵ影响更明显。     

复杂病例的经皮冠状动脉腔内成形术

1988年元月至1997年10月我院完成的复杂经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA）74例，占同期PTCA总例数的49．3％，其中年龄大于或等于70岁者10例，不稳定心绞病34例，左心室射血分数小于40％者6例；48例为多支血管病变。PTCA共扩张85在血管，靶病变93处，A型病变15处，B型病变53处，C型病变25处。7例采用灌注球导管，28例植入冠状动脉内支采，1例行冠状动脉内膜定向切除术。PTCA病倒成功率93．2％，病变成功率90．3％，本前平均狭窄（89．5±82）％，术后平均狭窄（16．9±6．2）％．死亡2例，无息性心肌梗塞和急诊冠状动脉搭桥者。讨论了复杂病例PTCA的成功率、可能出现的风险及处理对策，表明复杂病例PTCA仍可取得较好临床效果。     

陕西秦巴山区产时保健质量与儿童智能发育相关因素分析

为探讨产时保健质量与儿童智能发育的相关因素,采用病例一对照研究,对秦巴山区弱智儿童（ＭＲ组）１１０名和智力正常儿童（对照组）１２６名的母亲产时情况进行了单因素分析。结果发现：ＭＲ组的胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息、早产、低体重儿、无产前检查、旧法接生率（分别为１４．５５％、８．１８％、１０．００％、３０．００％、５３．６４％、５４．５５％）均高于对照组（分别为３．９７％、２．３０％、２．３０％、１３．４９％、３７,３０％、３２．５４％）,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;而ＭＲ组新生儿轻、中度室息、滞产的发生率（分别为２１,８２％、１２．７３％）与对照组（分别为１３．９４％、９．５２％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息、早产、低体重儿、无产前检查、旧法接生均与儿童智能发育有显著相关性,新生儿轻、中度窒息、滞产与儿童智能发育无显著相关性。     

双黄连治疗婴幼儿肺炎临床观察

婴幼儿肺炎是我国现阶段小儿疾病中的常见病、多发病，是造成发展中国家５岁以下儿童死亡的主要原因。全世界儿童死因调查表明，前５位死亡疾病中肺炎居首位［１］。近年来我院应用双黄连治疗婴幼儿肺炎，取得良好疗效。资料与方法１　一般资料　将住院婴幼儿肺炎１３７例随机分为两组，治疗组８４例，男５３例，女３１例；对照组５３例，男３０例，女２３例。年龄３月～３岁，平均年龄２岁３个月。１３７例患儿均合并有不同程度消化道症状，腹泻时间１～４ｄ，大便次数６～８次／ｄ，为黄色稀水样便，部分患儿为粘液便，呕吐４７例（３４…     

36例中毒性脊髓周围神经炎暴发的20年随访

３６例亚急性中毒性脊髓周围神经炎的流行特征是：发病集中，有明显的家庭聚集性；罹患率５．１％（３６／７０３）。经流行病学、临床及实验室综合判断，食用污染六六六农药的小麦，是引起本病暴发的原因；其食用量与发病之间，存在着剂量反应关系。通过中西医结合治疗并随访观察２０年，２８例痊愈，治愈率７７．８％；８例仍遗留有不同程度的肢体运动功能障碍，占２２．２％（８／３６）．因此，坚持“三级预防”原则，开展康复医学教育，对防治本病发生与康复有着重要意义。     

Graves病患者血浆ANP和RAAS改变及其临床意义

用放免法测定Ｇｒｖｅｓ病患者血浆心钠素和肾素－血管紧张素－系醛固酮系统激素水平变化。结果表明：１．有甲亢性心脏病的Ｇｒａｖｅｓ病患者血浆ＡＮＰ显著高于无心脏并发症的患者和正常对照组；血浆ＡＮＰ与血清ＦＴ３呈显著正相关；与心脏增大亦呈正相关，Ｇｒａｖｅｓ病患者血浆肾素活性，血管张素Ⅱ，醛固酮显著高于对照组；（２）对照组一次口服开搏通５０ｍｇ后ＰＲＡ明显上升，ＡＴⅡ和ＡＬＤ显著下降，Ｇｒａｖｅｓ病组无     

PCR法检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA

采用ＰＣＲ法检测了７７例乙肝患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＢＶＤＮＡ，２７例阳性，总阳性率为３５．１％。慢性活动性肝炎（９／２１，４２．９％），肝炎后肝硬化（９／１９，４７．４％）及重型肝炎（８／１６，５０．０％）患者ＰＢＭＣＨＢＶＤＮＡ阳性率明显高于慢迁肝（１／１４，７．１％）和急肝（０／７）患者。结果提示ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ的存在在乙肝发病机理中具有一定意义。     

儿童慢型克山病的自然病程

为了探讨儿童慢型克山病的自然病程和预后危险因素，本文分析了长期随访的儿童慢型克山病６３例，结果表明：①儿童慢型克山病预后差，其１年存活率５０．５％、５年仅１５．８％；②自然慢性发病、有奔马律、心功能Ⅲ级以上，心电图心室增大，Ｘ线心胸比率重度扩大者，５年存活率低（Ｐ＜０．０５或０．０１）。     

绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响

目的探讨绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响。方法选择2009年2月至2011年1月在我院经冠脉造影确诊的未绝经冠心病患者(29例);年龄相匹配的男性患者(31例);绝经后女性冠心病患者(67例),其中绝经时间≤5年者30例,绝经时间>5年者37例;健康绝经者(60例),其中绝经时间≤5年者30例,绝经时间>5年者30例进行对比分析。结果与男性比较,未绝经组糖代谢异常及有冠心病家族史明显高于男性组(P<0.05),且多数具有典型的心绞痛。绝经各组与未绝经组比较随着绝经时间的延长合并高血压者显著升高(P<0.01)。而合并糖代谢异常及有冠心病家族史者下降,同时表现为典型心绞痛者也明显下降(P<0.05)。冠状动脉病变女性以单支病变为主(P<0.05)。绝经后冠心病者较绝经≤5年健康组,雌二醇及孕酮水平均下降明显(P<0.05),随着绝经时间的延长雌二醇下降尤为明显,而绝经后的冠心病组间无差异。结论心血管危险因素、临床特征两性存在差异,绝经对女性冠心病患者心血管危险因素及冠状动脉病变有影响,雌孕激素水平下降可能是其原因之一。     

心电图低电压在亚急型克山病预后中的意义

作者观察的亚急型克山病１５３例中，心电图发生低电压者９７例（６３．４％），其中死亡４２例，病死率４３．３％，为非低电压组的１．３５倍，其临床痊愈率（３６．１％）明显低于后者（５３．６％），Ｐ＜０．０５。低电压组合并其他心肌损害的心电图改变如病理性Ｑ波、ＳＴ－Ｔ异常、完全或不完全性右束支阻滞等明显多于非低电压组，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１，表明心肌损害广泛。ＱＲＳ电压随病情的改善或加重有动态变化，故心电图ＱＲＳ电压及其变化可作为评估亚急型克山病预后的重要指标之一。