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目的报道1例罕见双原发恶性肿瘤(原发性肝癌合并胆囊癌)病例以指导临床。方法与结果报道1例原发性肝癌合并胆囊癌病例,54岁男性患者以"右上腹间断性疼痛4d"之主诉入院。于当地县医院行上腹部CT示:胆囊结石、胆囊癌肝浸润后,到西安交通大学第一附属医院就诊。实验室检查示:HBsAg(+),HBcAb(+),甲胎蛋白(AFP)>60 500ng/mL,癌胚抗原(CEA)5.25ng/mL。CT检查提示:肝门部稍强回声光团,肝癌待定,胆囊癌待定,胆囊结石,胆囊炎;肝动脉、门静脉血管CT成像(CTA+CTV)检查示肝左内侧叶巨大恶性肿块影,胆囊壁不均匀增厚,疑肝脏病变侵犯胆囊或/及胆囊病变侵犯肝脏。术前初步考虑为原发性肝癌伴胆囊浸润,行肝脏Ⅳb、Ⅴ段切除+胆囊切除+T管引流术。术后病理示:肝脏巨块型肝细胞癌Ⅲ级、胆囊隆起型中-低分化腺癌。术后1个月,患者复查CT示肝内播散,预后差。结论双原发癌中的"两者不相连续"这一标准并非适合于所有的双原发癌,并为以后诊治类似疾病提供了有益经验;及时准确地鉴别"转移"或"原发",是临床医师给予患者有效治疗的关键。 相似文献
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论文在蚁群算法实现人工智能优化的基础上,建立了基于最短路径的风险规避模型。利用数学几何原理对初步方案再优化,得到满足决策者风险要求的最优飞行方案。基于Matlab软件实现了对模型模拟仿真,其计算机模拟计算过程也显示了良好的风险规避效果。 相似文献
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根据资金时间价值理论,以车辆购置、维护保养、运营能耗等3部分费用为影响因子,采用公交车全生命周期的资金投入净现值作为其经济性表征指标,构建公交车使用的经济性分析模型.以2013年南京地区公交车运营数据为例,运用所建立的模型对比研究混合动力、纯电动、传统燃油公交车的使用经济性.研究结果表明:3种公交车的资金投入净现值分别为212.55万元、248.12万元和210.24万元,混合动力公交车、传统燃油公交车比较纯电动公交车更具有经济上的竞争优势;由于突出的节能特性,纯电动新能源公交车具有较好的应用前景,且当电池成本下降28.5%时,其总体经济性可接受. 相似文献
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本文根据螺旋桨的升力线理论,分析了螺旋桨叶梢产生梢涡的机理,通过在叶梢处的截面上安装一个与螺旋桨同轴旋转面相切的弧面封板所进行的螺旋桨敞水试验,来验证叶梢安装叶片可使叶梢不产生旋涡,减少叶梢处能量损失,得出了初步的结论。 相似文献