CT导向胸内疑难病灶的经皮活检20例

报告CT导向胸内邻近大血管或直经小于3cm的病灶的经皮针吸活检术20例。这些疑难病灶的径皮活检术操作困难，危险性大，并发症多。本组正确诊断丰85％，其中恶性肿瘤为80％，良性病变为90％。术后小量气胸2例（1％），小量出血1例（5％）。CT扫描能精确确认病灶和穿刺针的位置，并能清楚显示心脏和大血管的轮廓，因此疑难病灶的经皮活检应该在CT导向下操作。     

纵膈气肿合并气胸一例

<正> 纵膈气肿合并气胸是比较少见的合并症。一般呈良性经过,但也有呈恶性经过的,如未及时诊断和处理,将危及生命,本文报告一例金黄色葡萄球菌性肺炎合并纵膈气肿和气胸。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

比较了PCR、涂片法、OT试验及胸膜活检4种方法诊断结核性胸膜炎的临床价值。结果显示：PCR法灵敏度为48％,显著高于其它诸法(P＜0．05或0．01),其特异度为91．6％,与其它诸法接近(P均＞0．05)。PCR法具有快速、灵敏、简便及不依赖结核菌培养等优点,应作为胸腔积液患者的常规检查项目。但其假阴性率、假阳性率分别达52％和8．4％,致其可信性受限。本文对产生假阴性和假阳性的原因进行了分析,并提出了减少假阴性和假阳性的方法。     

细支气管肺泡癌38例临床分析

目的　探讨细支气管肺泡癌的临床特征。方法　采用回顾性分析的方法 ,总结了近 1 0年间收治并经病理学证实的 3 8例细支气管肺泡癌。结果　细支气管肺泡癌发病率仅占肺癌的2 7% ,误诊率达 6 0 5 %。结论　对于临床表现不典型又缺乏影像学特征的患者 ,应警惕细支气管肺泡癌 ,应积极采取多种检查方法及早找到病理学证据 ,以减少误诊率。     

Bcl-2和Bax蛋白表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

目的　探讨 Bcl- 2和 Bax蛋白表达与非小细胞肺癌 (NSCLC)临床病理特征的关系。方法　应用免疫组化 SP法检测了 30例正常肺组织和 61例 NSCLC中 Bcl- 2和 Bax蛋白的表达。结果　 NSCLC组织中 Bcl- 2蛋白表达率 (57.38% )显著高于正常肺组织 (1 3.33% ) (P <0 .0 1 ) ,而NSCLC组织中 Bax蛋白表达率 (45.90 % )显著低于正常肺组织 (80 .0 0 % ) (P <0 .0 1 ) ,鳞癌和腺癌中 Bcl- 2和 Bax蛋白表达率均无显著差异 (P >0 .0 5) ,Bcl- 2蛋白表达率与 NSCLC病理分级及淋巴转移潜能呈正相关 (P <0 .0 5) ,与 P- TNM分期无关 (P >0 .0 5) ,Bax蛋白表达率与NSCLC病理分级、P- TNM分期及淋巴转移潜能呈负相关 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 5) ,Bcl- 2和 Bax蛋白在 NSCL C中的表达呈负相关 (χ2 =9.93,P <0 .0 0 5)。结论　 Bcl- 2和 Bax蛋白相互抑制 ,均与 NSCLC发生、发展有关 ,可作为反映 NSCLC生物学行为的指标     

BALF中SOD和溶菌酶检测对肺癌的诊断意义

对７４例肺癌和７６例良性肺病患者进行了血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和溶菌酶（ＬＺＭ）的测定，结果表明：①肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＳＯＤ水平明显降低，以癌患侧ＢＡＬＦ中ＳＯＤ降低最明显，阳性率为７１．８％。腺癌较鳞癌及小细胞癌低，周围性肺癌较中央型低，Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期低。②肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＬＺＭ水平降低，阳性率为４６．３％和５９．７％。小细胞癌降低最明显，晚期肺癌较早期更低。③ＳＯＤ和ＬＺＭ联合检测诊断肺癌的价值明显优于单项指标检测，其敏感性、特异性分别高达８７．８％和８９．５％。提示：通过血清及ＢＡＬＦ中ＳＯＤ和ＬＺＭ联合检测对肺癌早期诊断、病理分型及预后判断有一定意义。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

比较了PCR、涂片法、OT试验及胸膜活检4种方法诊断结核性胸膜炎的临床价值。结果显示：PCR法灵敏度为48％，显著高于其它诸法（P＜0．05或0．01），其特异度为91．6％，与其它诸法接近（P均＞0．05）。PCR法具有快速、灵敏、简便及不依赖结核菌培养等优点，应作为胸腔积液患者的常规检查项目。但其假阴性率、假阳性率分别达52％和8．4％，致其可信性受限。本文对产生假阴性和假阳性的原因进行了分析，并提出了减少假阴性和假阳性的方法。     

THE DETECTION AND CLINICAL SIGNIFICANCE OF hEGF AND β＿2－MG IN BALF OF PATIENTS WITH LUNG CANCER

ＴＨＥＤＥＴＥＣＴＩＯＮＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦｈＥＧＦＡＮＤβ＿２－ＭＧＩＮＢＡＬＦＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＬＵＮＧＣＡＮＣＥＲ（陈国安）（刘天菊）（何积银）（李雅莉）（杨德昌）（任晓肖）（郑纯礼）ＣｈｅｎＧｕｏａｎ；...     

薄壁空洞样肺癌误诊一例

<正> 原发性支气管肺癌呈薄壁空洞样表现者甚少见,这种肺癌容易误诊,现将我们遇到的一例报告如下: 患者×××男性,45岁,已婚,干部,住院号219893,入院前三月,因受凉而发烧,咳嗽吐白包粘痰及黄痰,日200毫升左右。用青、链、土、红、氯霉素均无效,改用氨苄青霉素十卡那霉素,半月后症状减轻,体温下降在37.5℃±,停药。半月前体温又复上升,体力迅速消退,在当地治疗无效,于82年6月3日转院,嗜烟,20支/日,父死于“食道癌”。     

抗癌基因P~(53)蛋白在肺癌组织中的异常表达及意义

应用抗P53单克隆抗体DO－1，采用免疫组化ABC法对50例肺癌组织中P53蛋白的表达进行检测并取25例远癌肺组织作为对照。结果显示肺癌组织中P53蛋白的表达明显高于对照组；P53蛋白的表达与肺癌的分级、分期无关而与淋巴结转移及预后显著相关。提示P53蛋白的异常表达与肿瘤的恶性转化有关，P53蛋白可作为肺癌预后估计的指标。