小开胸食管内翻拨脱治疗中下段食管癌的临床应用

报告1994年6月至1996年2月间对45例中下段食管癌患者行左前外侧开胸上胸段食管内翻拨脱，食管床全胃移植颈部吻合术。手术切除率100％，手术吻合口瘘发生率6．6％（3／45），喉返神经损伤2例，左下肺感染2例，无手术死亡。同其它手术方法比较具有相对简单，对心肺功能影响小，严重并发症少，而且能达到全食管切除的优点。     

国内直肠癌术后吻合口瘘危险因素的Meta分析

目的 探讨国内直肠癌术后吻合口瘘的危险因素.方法 运用 Meta分析方法对我国1999年1月至2009年1月公开发表的有关国内直肠癌术后吻合口瘘危险因素的19篇文献资料进行综合分析.结果 年龄≥60岁的直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于<60岁者,合并OR值为0.50(95% CI:0.33～0.76,P<0.01);男性直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于女性,合并OR值为2.17(95% CI:1.38～3.42,P<0.01);肿瘤下缘距肛缘距离≤7cm的直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于距离>7cm者,合并OR值为1.79(95% CI:1.37～2.35,P<0.01);术前接受新辅助放疗的直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于未进行新辅助放疗者,合并OR值为3.66(95% CI:2.19～6.09,P<0.01);吻合器吻合的直肠癌患者吻合口瘘发生率低于手工吻合者,但不具有统计学意义(P>0.05),合并OR值为0.70(95% CI:0.47～1.05);术前患有糖尿病的直肠癌患者吻合口瘘发生率低于无糖尿病者,合并OR值为3.16(95% CI:2.27～4.39,P<0.01);Dukes分期A、B期的直肠癌患者吻合口瘘发生率低于C、D期患者,合并OR值为0.61(95% CI:0.45～0.83,P<0.01);恶性度低的直肠癌患者吻合口瘘发生率低于恶性度高者,合并OR值为2.15(95% CI:1.47～3.15,P<0.01);预防性造瘘的直肠癌患者吻合口瘘发生率低于未进行造瘘者,但不具有统计学意义(P>0.05),合并OR值为0.39(95% CI:0.14～1.05);急诊手术的直肠癌患者吻合口瘘发生率高于择期手术者,合并OR值为0.27(95% CI:0.13～0.56,P<0.01).结论 年龄≥60岁、男性、糖尿病、术前新辅助放疗、肿瘤下缘距肛缘距离<7cm、Dukes分期C、D期、肿瘤恶性程度高及急诊手术是直肠癌术后吻合口瘘发生的危险因素.     

人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路的异常表达与Her2阳性表达间的关系

目的 观察人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路主要组分E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1的异常表达及其关键组分β-catenin的异常表达与Her2阳性表达之间的关系.方法 采用免疫组织化学Elivision两步法检测了90例人乳腺癌组织中Her2、E-cadherin、β-catenin以及Cyclin D1的表达情况.结果 E-cadherin表达正常组中β-catenin的异常表达率(27.3%)显著低于E-cadherin表达缺失组(75.0%);β-catenin异常表达组中Cyclin D1过表达率(83.3%)显著高于β-catenin正常组(40.7%).Her2阳性组中β-catenin的异常表达率(73.5%)明显高于Her2阴性组(19.6%).当Her2的阳性表达与β-catenin的异常表达同时存在时腋窝淋巴结转移的阳性率较高.结论 在一些人乳腺癌组织中存在Wnt/β-catenin信号传导通路的异常表达,并且其异常表达与Her2的阳性表达有关,二者的异常表达能够协同促进乳腺癌细胞的淋巴结转移.     

RESEARCH OF NUTRITIONAL AND IMMUNE STATUS IN PATIENTS WITH GALLBLADDER CARCINOMA RADICAL CHOLECYSTECTOMY

RESEARCH OF NUTRITIONAL AND IMMUNE STATUS IN PATIENTS WITH GALLBLADDER CARCINOMA RADICAL CHOLECYSTECTOMY@何平 @石景森 @陈武科 @任宏 @张一力$西安工业学院校医院~~     

大剂量山莨菪碱防治开胸术后急性肺损伤的临床观察

急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)是成人呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)的早期表现 ,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程[1] 。随着胸外科的发展 ,开胸手术病例增多 ,手术过程中不可避免地对肺组织挤压、牵拉、揉搓 ,导致术后急性肺损伤 ,对手术安全性及患者术后恢复造成很大影响。我们自 1996年起应用大剂量山莨菪碱防治开胸术后ＡＬＩ的发生 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 11月间行各…     

影像学检查对乳腺肿瘤诊断价值的探讨

液晶、透照、X线对276例乳腺包块进行术前检查与病理对比,其中乳癌120例,3项检查诊断符合率分别为74％、56％、74％,3项联合诊断符合率达92％。各项检查诊断符合率与患者年龄、病灶大小有密切关系。液晶、透照检查操作简易、无损伤、诊断迅速,可作为临床及普查首选方法。液晶、X线检查对早期癌诊断有较高的诊断率。本文强调联合诊断,互为补充,减少漏、误诊,提高诊断符合率。     

食管癌贲门癌手术中意外并发症的处理

目的　总结分析食管癌贲门癌手术中意外并发症发生情况及处理方法。方法　对 892例食管癌、贲门癌手术中并发症及处理方法进行回顾性分析。结果　术中意外并发症分别为 :胸主动脉出血 2例 (占 0 .2 2 % ) ,经修补缝合止血 ;奇静脉出血 4例 (占 0 .45% ) ,显露静脉后结扎裂口远近端止血 ;支气管损伤 5例 (占 0 .56% ) ,均予及时修补 ,3例行术后气管切开 ,1例术后死于ARDS,4例愈合良好 ;胸导管损伤 1 2例 (占 1 .35% ) ,缝扎胸导管 ;胃左动脉出血 3例 (占0 .34% ) ,经缝扎残端止血 ;脾脏出血 3例 (占 0 .33% ) ,2例胃短血管回缩出血行脾切除 ,1例包膜撕裂压迫局部止血。结论　术前充分准备 ,术中沉着冷静和扎实的外科基本功对防治术中意外并发症极为重要     

软黏土地基上吸力式桶形基础的扭剪承载力分析

针对软黏土地基上吸力式桶形基础的扭剪承载力特性,在大型通用有限元分析软件ABAQUS平台上,确定了吸力式桶形基础在扭剪荷载极限状态时的破坏机理,给出了吸力式桶形基础在扭剪荷载作用下的数学表达式.计算结果表明:桶形基础在扭剪荷载作用下,距离桶体越近的区域塑性应变相对较为显著;桶体两侧与地基土接触区域塑性应变较大.给出的扭剪荷载计算公式可以近似地表达桶形基础扭剪荷载力的大小.桶形基础所承受的扭剪荷载极限承载力系数随着长径比L/D的增大而增加.     

siRNA directed against TrkA sensitizes human pancreatic cancer cells to apoptosis induced by gemcitabine through an inactivation of PI3K/Akt-dependent pathway

Pancreatic cancer is a lethal disease.Despite sig-nificant advances in diagnosis,staging,and surgicalmanagement of the disease,less than10%of pa-tients survive for more than one year fromthe ti meof diagnosis[1-2].The largely refractory response tochemotherapy is a common feature of this disease,and eventhe principal therapeutic agent,the nucleo-side analogue gemcitabine(2′,2′-difluorodeoxycyt-idine),only marginally affects clinical outcomes[3].Therefore,further understanding of the chemores…