两维心回声图的临床应用

<正> 本文评论两维心回声图比M型超声心动图对成人心脏疾患的诊断具有更多的优点。它可以可靠的评价冠心病,左室室壁瘤,室壁运动失常和心室功能障碍。早先的研究证明它对于急性心肌梗塞后局部心脏的扩大及其预后的判断,检测左冠状动脉主干是否狭窄,和室壁瘤患者是否可以手术等方面都是有用的。二尖瓣(以下均简写为瓣)瓣狭窄患者二尖瓣口大小的确定,两维心回声图与手术所见或心导管检查资料对比提示有很好的相关。对于二尖瓣的返流的原因亦可以较可靠地阐明是瓣膜本身病变,还是心肌病理学上的异常所致。此外,左室、右室     

切面心回声图对乳头肌功能不全的诊断(Ⅱ)

<正> 在前一讲的文章①中提到了在左室下壁心肌梗塞病例中切面心回声图能证明左室下后壁的动作不能(akinisis),乳头肌纤维化及收缩功能下降,以诊断乳头肌功能不全症。这一讲的文章所谈的病例是Burch提出的随着左室扩大致使乳头肌收缩对于二尖瓣产生额外或异常方向的能力,结果造成的二尖瓣返流。     

高速B型心回声图实时观察左房粘液瘤

<正> 本文报告四例以机械扇扫系统高速B型心回声图结合M型超声心动图观察左房粘液瘤的情况。该四例收缩期时左房腔内均可见瘤块回声,舒张期瘤块的较低部分不同程度的通过二尖瓣口突入左室,综合左室长轴、矢状轴和水平轴的三个切面分析,显示肿瘤运动是从前上方向后下方。肿瘤回声呈斑点状而不是层状。该四例均作了外科手术,全部成功地由左房腔内取出粘液瘤而得到证实。     

切面心回声图对乳头肌功能不全的诊断(Ⅰ)

<正> 因乳头肌功能不全症引起的二尖瓣返流的机制,Bcuch曾提出下列几点: ①由于乳头肌的动作失调(asynergy),收缩期二尖瓣不能提供足够的张力,或者,与此相反。②乳头肌的收缩对二尖瓣来讲给予了额外的或者是异常方向的张力。前者,使二尖瓣向左房内脱垂;后者,二尖瓣相反地向左室内牵引。无论哪一种情况二尖瓣的结合面积都变小,于是就产生二尖瓣返流,这是可以理解的。伴随缺血而产生的乳头肌的坏死,纤维化相当于前一种情况,伴随左室扩大,心室壁瘤而产生的二尖瓣反流相当于后一种特情况。