QT离散度正常值和性别差异研究

报告504例健康成人同步12导心电图QT离散度（QTdispersion，QTd）的分析结果。①各参数的测量结果（x±s）：QTd、矫正的QTd（QTcd）、QRS离散度（QRSd）、QT顶点的离散度（QTpd）、QRS起始早晚的离散度（OQTd）分别为：男性：48±13、51±14、30±11、43±16、18±6（ms）；女性：42±12、47±14、28±10、39±17、16±6（ms）。②性别差异：男性各参数离散度（QTd、QTcd、QRSd、QTPd、OQTd）及RR、QRS问期均大于女性，而QT、QTc、QTp间期却小于女性。③QT、QTd测量的可重复性受测量方法尤其是T波终点的确定方法影响。     

胸壁刺激试验的临床应用价值

用胸壁刺激（ＣＷＳ）检查对１７０例永久性人工心脏起搏治疗患者进行了随访。结果：检出起搏器功能障碍者１１例（６．５％）。起搏治疗后自身心律改善者３２例（１８．８％）、恶化者１３例（７．９％）、稳定者１２５例（７３．５％）。检出起搏器依赖者２５例（１４．７％），属高危病人，随访的重点。表明ＣＷＳ检查是评价起搏器功能、揭示自身心律，筛选高危病人一项重要、甚至是唯一的方法，具有重要的实用价值。     

经食道心房调博术中降低起搏阈值方法的探讨

在为８０例患者行经食道心房调搏（Ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｔｒｉａｌｐａｃｉｎｇ；ＴＥＡＰ）电生理检查术中，将用传统方法所测得的平均起搏阈值〔简称阈值（２７．６１±４．８）Ｖ〕作为基础对照，与分别用本文四步操作方法，即导管塑形；三个标志电极定位；诱导刺激；确定佳阈值所测得的平均阈值〔（１９．０±３．１）Ｖ〕相比较，结果显示：用本文四步法可以显著降低平均阈值（Ｐ＜０．０５）。随着阈值的下降，可使８４％（６７／８０）患者受检之苦明显减轻。     

肌注庆大霉素致室性心律失常1例

<正> 患者女,23岁,因右下腹痛3天自1987年5月8日始,在本院门诊肌注庆大霉素8万μ,每日2次。5月11日下午于第7次注射后5分钟,病人突然感心悸、气短、胸闷、头晕、恶心,呕吐一次为少许胃内容物。面色苍白、出汗。心电图示:窦性心律,心率64次/min,频发室早搏呈二联律,多数导联ST段水平下移,T波倒置,出现明显U波,Q—T间期(Q—U)延长至0.54S。经卧床休息,静脉推注50％葡萄糖40ml与维Clg,20分钟后自觉好转,30分钟后心率80次/min,律齐,9小时后心电图恢复正常。心脏X线常规拍片未见异常。超声心动图检查正常。追问病史,既往健康,无心脏病及用药史。每食鱼全身出荨麻疹。庆大霉素对肾脏及听神经的损害已为人们所熟知。近年来,由庆大霉索引起的过敏反应也屡有报道。     

严重肺动脉狭窄型多发性大动脉炎一例报告

<正> 患者女,22岁,工人,以发现肢体无搏脉2年,气急、心悸1年,加重并伴下肢浮肿1个月之主诉于1986年12月入院。患者于2年前,因发热2个月不退而住某医院,查体发现右上肢及左下肢无脉搏,即按多发性大动脉炎用强的松治疗热退,50余日后,脉搏重现而出院。1年前开始每因活动即感气喘,进行性加重,多处就医原因不明。3个月前心电图,超声心动图检查均正常,x线胸片显示肺纹理稀疏,肺动脉段突出。近1个月来气急加重,心悸伴浮肿而住院。既往无咳嗽、气喘、心悸史。查体:p120/min,R16/min,左侧桡动脉搏动消