上颈椎损伤149例临床分析

上颈椎损伤１４９例临床分析王振汉，刘淼（西安第一附属医院骨科７１００６１）上颈椎损伤是指椎和枢椎部位的骨折与关节损伤，一旦发生，该部位较深，结构复杂，缺乏临床经验者容易误诊，不仅不能及时解除思者的痛苦，而且给后期治疗造成一定困难。因此，该课题尚有不少...     

自制磷酸钙骨水泥人工骨修复骨缺损的实验研究

目的　观察自制水泥型羟基磷灰石 (CPC)人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的成骨效果。方法　将自制的CPC人工骨植入新西兰兔桡骨大段骨缺损模型中 ,术后 4、8、12、16周取材 ,采用HE染色和Masson三色染色分析评价骨缺损修复效果。结果　CPC植入后 4周有新生软骨形成及未成熟的骨组织 ,可见大量的软骨细胞、成骨细胞、胶原组织及较多的小血管。 8～ 16周新骨继续生成 ,人工骨逐渐改建为成熟的板层骨、骨小梁和髓腔结构。结论　自制CPC人工骨有良好的生物相容性和成骨效果 ,可能是一种较理想的骨移植替代材料     

枢椎椎弓骨折的诊断和治疗

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎骨折,容易误诊。1971年～1989年,我院收治7例。诊断依据受伤史、临床特点及X线检查。治疗结果:优6例,良1例。作者探讨了以下3个问题:①损伤机制;②误诊原因及其防止方法;③关于治疗,大多数患者可以保守治愈。只有少数Ⅲ型骨折在非手术治疗失败后或合并有晚发性脊髓损伤时才需要手术治疗。     

Apoptosis of motor neurons in the spinal cord after ischemia reperfusion injury delayed paraplegia in rabbits

Objective To clarify the pathologic change of the motor neuron on spinal cord ischemia reperfusion injury delayed paraplegia. Methods The infrarenal aorta of White New Zealand rabbits （n=24） was occluded for 26 minutes using two bulldog clamps. Rabbits were killed after 8, 24, 72, or 168 hours （n=6 per group）, respectively. The clamps was placed but never clamped in sham-operated rabbits （n=24）. The lumbar segment of the spinal cord （L5 to L7） was used for morphological studies, including hematoxylin and eosin staining, the expression of bcl-2 and bax proteins in spinal cord was detected with immunohistochemistry. The apoptotic neurons in spinal cord were measured with terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end-labeling of DNA fragments （TUNEL） staining. Results Delayed paraplegia occurred in all rabbits of ischemia reperfusion group at 16-24 hours, but not in sham groups. Motor neurons were selectively lost at 7 days after transient ischemia. After ischemia, the positive expression of bcl-2 protein were in the sham controls but decreased significantly as compared with that of the IR group （P〈0.01）, especially in 72 hours reperfusion. The positive expression of bax protein were also in the sham controls, but increased in the IR group, especially in 72 hours reperfusion; In addition, TUNEL study demonstrated that no cells were positively labeled until 24 hours after ischemia, but nuclei of some motor neurons were positively labeled at peak after ischemia reperfusion at 72 hours. Oenclusion Spinal cord ischemia in rabbits induces morphological and biochemical changes suggestive of apoptosis. These data raise the possibility that apoptosis contributes to neuronal cell death after spinal cord ischemia reperfnsion.     

先天性双侧臀肌筋膜挛缩症二例报告

<正> 先天性双侧臀肌筋膜挛缩症甚为罕见,最近我们遇到2例,报告如下。例1,胡某,男,5岁,1982年5月10日入院,住院号146959。主诉生后双髋屈曲活动受限,继而步态呈外“八”字跨步,下蹲受限,并逐年加重。入院检查:发育、营养、智力良好,心、肺、肝、脾未发现异常。仰卧时双髋呈屈曲外层位,双下肢并拢时不能伸直,步态呈外“八”字跨步,双膝并拢下蹲时屈髋40度受限,完全下蹲时双膝相距约34cm,两侧臀部有对称性软组织凹陷,髋内收或并膝屈髋时,两侧臀部均可触及硬性索条状物。双髋X 片未见异常。     

人神经生长因子成熟蛋白基因片段在大肠杆菌中的表达和生物活性鉴定

目的　在大肠杆菌中表达人神经生长因子成熟蛋白基因片段(hNGFβ)并检测其生物活性。方法　将 NGFβ目的基因亚克隆入表达载体pBV220的BamHI- BamHI位点,连接产物转化大肠杆菌DH5α菌株通过热诱导表达NGFβ蛋白,利用溶解包涵体和重折叠使表达产物复性,将复性后的蛋白质加入体外培养的鸡胚背根神经节及 PC12 细胞BrdU掺入实验,观察表达蛋白的生物学活性。结果　成功构建了重组质粒 pBV220/NGFβ。使用该质粒转化 DH5α宿主菌,使用热诱导方法表达了NGFβ蛋白,SDS PAGE结果提示表达蛋白主要存在于包涵体中。通过肝素亲和层析可以获得纯度大于90%的 NGFβ。每升表达菌可以获得 1.8~2.0 mg NGFβ。鸡胚背根神经节突起生长实验和PC12细胞培养生长刺激BrdU掺入实验表明原核表达的 NGFβ是具有生物活性的。它的生物活性按生物制品鉴定章程判断为1×105 BU/g。结论　在大肠杆菌中可以表达出有活性的NGFβ蛋白。     

论桥面的沥青混凝土摊铺

论述了沥青混凝土桥面摊铺结构与设计以及沥青混凝土摊铺桥面的施工工艺。     

低强度间断负压诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化

目的利用低强度间断负压诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)向成骨细胞定向分化。方法分离人骨髓,利用梯度离心法进行MSCs的培养,取第三代细胞利用低强度间断负压诱导分化;倒置显微镜下观察细胞的形态,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红染色观察钙结节形成,免疫组织化学检测Ⅰ型胶原和骨保护素的表达。结果低强度间断负压诱导2周后,细胞呈现出成骨细胞形态,ALP活性明显增强,茜素红染色可见钙结节形成,Ⅰ型胶原和骨保护素表达阳性。结论利用低强度间断负压可以成功的诱导MSCs向成骨细胞定向分化,诱导的细胞具有典型的成骨细胞特性。     

EFFECTS OF NERVE GROWTH FACTOR ON ENDOTHELIN AFTER SPINAL CORD INJURY IN RATS

Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ (ＳＣＩ)ｈａｖｅｂｅｅｎｔｈｅｍｏｓｔｄａｎｇｅｒｏｕｓｆａｃｔｏｒｆｏｒｔｈｅｈｅａｌｔｈ .ＢｕｔｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｍａｙｂｅｔｈｅｈｏｐｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＳＣＩ .Ｗｅｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｅｎ ｄｏｔｈｅｌｉｎ(ＥＴ)ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｊｕｒｙｏｆｓｐｉｎａｌｃｏｒｄ ,ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｈｅｒｅｔｏｉｎｖｅｓｔｉ…     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床应用及生物力学机理探讨

探讨动力髋螺钉 ( Dynamic hip screw,DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果和生物力学机理。方法　用 DHS治疗 1 2例股骨转子间骨折 ,患者术前行骨牵引 ,手术在“C”形臂 X线机透视下进行 ,开放解剖复位后行 DHS内固定。术后患肢早期功能锻炼。结果　 1 1例患者骨折愈合 ,时间 6～ 1 0周 ,平均 8周。 1例术后感染发展为慢性骨髓炎 ,半年后取出内固定。其余髋关节功能皆优良。结论　 DHA治疗转子间骨折具有解剖对位、内固定坚强 ,可早期功能锻炼、并发症少等优点。从生物力学角度证明采用 DHS治疗股骨转子间骨折是一种较为理想的内固定术式