透视当代"汽车医生"

医生是拯救人们生命的工程师。维修技师是拯救汽车的工程师,也可以叫做“汽车医生”。医生是治病救人的,而“汽车医生”是“排故救车”的。虽然他们工作在不同的社会领域,但我想如果按照万物归宗的理论来理解的话,他们的工作性质、工作目的和态度是应该一致的。写这篇文章出于一种冲动,工作在汽车行业这么多年,再加上在学校读     

老年危重症患者心衰发病特征及相关危险因素分析

目的分析老年危重症住院患者心衰构成比及临床特点,并探讨老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。方法采用回顾性队列研究的方式,连续收集2010年1月至2014年6月笔者单位ICU收治的2 871例老年危重症患者作为研究对象,收集患者临床资料,计算心衰构成比,分析患者心衰特点,采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。结果2 871例老年危重症患者中,689例患者合并有心衰,心衰构成比为24.0%。心衰患者的平均年龄高于无心衰患者[(77.2±10.6)岁vs.(72.9±15.6)岁,t=6.759,P<0.001];而心衰患者与无心衰患者的性别构成之间差异无统计学意义(χ~2=1.021,P=0.312)。有126例(22.7%)患者的左室射血分数(LVEF)<40%;低LVEF的老年危重症患者相较于左室收缩功能正常的心衰患者的年龄明显偏小[(73.5±12.6)岁vs.(77.4±9.7)岁,t=-7.456,P<0.001],而男性所占比例更多(68.1%vs.53.1%;χ~2=47.977,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:冠心病(OR=8.907)、瓣膜性心脏病(OR=7.152)、糖尿病(OR=2.213)、肾功能不全(OR=2.905)、急诊手术(OR=3.374)是老年危重症患者心衰发病的独立危险因素。结论老年危重症患者的心衰发病受到基础病因等多因素影响,针对老年危重症患者维持肾脏功能、减少急诊手术等可以有效降低心衰的发病风险。     

杰出蓝领，公交车的好医生——记北京公交保修工人技师王翀

在城市公共交通行业,直接面对乘客、用公交车为乘客出行服务的,称作运营一线;维护公交车、给公交车做保养修理的,称作保修二线。一线运营为乘客,二线保修为一线,是城市公交工作主体。“工欲善其事,必先利其器。”公交车是运营生产工具,完好的技术状况是为乘客出行服务的保障。为使公交车技术状况完好,二线保修工人有如公交车的“医生”,忙碌在车间班组、车队站点,做保养预防公交车‘‘疾病”,做修理治疗公交车“疾病”,维护着运营生产工具,覆行着二线“维车保运”的使命。在保修二线队伍中,不乏“医术”高、“医德”好的公交车“医生”。北京公交保修工人技师王舯,就是这样一位公交车的好医生。     

护航新丝绸之路，“公路医生”英达屡建奇功

公元前138年,西汉张骞出使西域,拉开了“丝绸之路”的序幕。 2013年9月,国家主席习近平提出共建“丝绸之路经济带”的战略构想,这是中国政府首次就洲际经济合作一体化指明道路。     

乳腺恶性肿瘤组织中Cyclin D_1的表达与临床病理相关性

目的　探讨细胞周期素D1 (CyclinD1 )在乳腺肿瘤组织中的表达及临床病理相关性。方法　采用免疫组化SP法检测 78例乳腺恶性肿瘤及 1 7例乳腺良性病变石蜡包埋标本CyclinD1 表达。结果　CyclinD1 在乳腺恶性肿瘤细胞核中呈棕黄色染色 ,于核边缘近核膜处浓集 ,阳性表达率 44.87% ,其中在导管内原位癌 (DCIS) 5 /7例及叶状囊肉瘤 1 /1例中阳性表达。CyclinD1 表达与患者雌激素受体 (ER)显著相关 (P <0 .0 5 ) ,而与年龄、病理类型、组织学分级、淋巴结状态、肿瘤大小等无关 (P >0 .0 5 )。生存分析资料显示CyclinD1 (+)、(- )两组 5年相对复发危险度 (RRR)u =1 .95 9(P >0 .0 5 ) ,Kaplan Meier生存曲线示两组 5年累积无复发生存期 (RFS)无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　①CyclinD1 在乳腺癌发展初期即异常表达 ,有助于从分子水平鉴别原位癌与非典型增生 ,但其表达与肿瘤分化及恶性进展无关。②CyclinD1 表达与ER相关 ,可能有助于判断内分泌治疗敏感性。③CyclinD1 的表达与预后无关。     

汽车运用与维修专业教学计划改革探讨

从现代汽车的维修特点出发,提出了“汽车医生”、“汽车护士”的岗位分工原则,指出了汽车运用与维修专业传统教学计划中存在的不足以及改革设想。     

奥密克戎和德尔塔病例临床特征的比较

目的 比较奥密克戎和德尔塔病例的临床特征,为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)的防治提供科学依据。方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析2021年12月至2022年1月西安市新冠肺炎定点救治医院收治的奥密克戎病例临床资料,以同期收治的德尔塔病例作为对照组,收集并比较两组患者的人口学资料、流行病学史、疫苗接种情况、临床特征、实验室检查、核酸及抗体水平、转归情况等。结果 共纳入21例患者,奥密克戎患者5例,德尔塔病例16例。两组患者的平均年龄分别为(38.20±15.07)岁、(37.69±10.39)岁,末次疫苗接种至确诊时间间隔分别为(145.40±77.92)d、(159.00±99.74)d。首发临床症状,奥密克戎患者以咽部不适(3例,60%)、咳嗽咳痰(2例,40%)为主,德尔塔患者以咽部不适(5例,31.25%)、乏力(5例,31.25%)、咳嗽咳痰(4例,25%)为主。入院时实验室检查,60%的奥密克戎患者出现淋巴细胞降低和血沉升高,50%的德尔塔组患者出现血红蛋白升高。奥密克戎组ORFlab基因、N基因、E基因Ct值均低...     

急性一甲胺中毒13例临床分析

1991年9月3日江西省上饶县沙溪镇发生一起一甲胺泄漏事故,酿成150人严重申毒,死亡40人。我院先后收治13例,抢救成功8例,死亡5例临床表现以眼结膜、颜面、颈、四肢、会阴部和呼吸道灼伤为主。急性肺水肿、ARDS和合并感染是主要死因。控制肺部感染、改善呼吸功能、防治多脏器功能衰竭是抢救成功的关键。