氨甲环酸减少全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究

目的 探讨小剂量氨甲环酸静脉用药减少初次单侧全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）围手术期失血的有效性及安全性。材料与方法 将60例拟行初次单侧THA手术的患者采用信封法随机分为氨甲环酸组与对照组，每组30例。术前所有患者均进行血常规、凝血常规、双下肢静脉彩超等检查，氨甲环酸组患者于切皮前10分钟静脉单次使用10mg/Kg的氨甲环酸，对照组予以相当剂量的生理盐水。记录术中出血量、术后引流量，术后第1天、第3天复查血常规并记录患者血红蛋白水平和红细胞压积，术后5天复查双下肢静脉彩超。如患者血红蛋白低于80g/L则予以同型红细胞悬液2u静脉输入。通过公式计算并比较患者血容量、显隐性失血量。记录患者术后输血量和深静脉血栓的发生率。结果 氨甲环酸组患者术中出血254.9±7.5ml，对照组350.1±40.0ml；（t=-12.819；P=0.000）、术后引流氨甲环酸组161.2±12.1ml，对照组427.2±114.0ml；（t=-12.708； P=0.000）、显性红细胞丢失量失血氨甲环酸组151.9±17.1ml，对照组272.9±46.5ml；（t=-13.390；P=0.000）及隐形隐性红细胞丢失量失血量氨甲环酸组319.0±188.2ml，对照组490.1±178.3.0ml；（t=-3.613；P=0.001）均低于对照组，差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后1例（3.3%,1/30），对照组8例（26.7%，8/30）需要输血，(P=0.026),差异有统计学意义。氨甲环酸组患者术后一名患者发现术侧无症状性小腿肌间静脉血栓，对照组患者术后未发现下肢静脉血栓。两组患者术后深静脉血栓发生率氨甲环酸组1例（3.33%，1/30），对照组0例（0.00%，0/30）；（t=-1.272，P=0.209）及术后住院日氨甲环酸组平均5.2天，对照组5.4天（t=-1.272，P=0.209），两组间比较差异无统计学意义。结论 10mg/Kg氨甲环酸术前静脉单次用药可以有效减少THA围手术期的血液丢失且不增加下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生风险，氨甲环酸是THA围手术期控制血液丢失的安全、有效的方法。     

上海通用昂科雷新技术剖析（二）

三、6T75E自动变速器 1．6T75E自动变速器总体构造与结构特点 昂科雷（Enclave）搭载了6T75E六速手／自一体式自动变速器，其内部总体构造如图5所示，它与6T40E自动变速器的动力传递路线相同，因传递力矩不同，故内部机械部件是不同的，电控方面增加了一个电磁阀，油泵由6T40E的齿轮油泵变为了可变排量叶片泵。     

扎根十年 茂盛百年 中国全地形车联盟副理事长单位浙江省休闲运动车行业协会十周年庆典

2月28日下午,浙江省休闲运动车发展论坛暨协会成立十周年庆典大会隆重举行。中国礼仪休闲用品工业协会理事长曾会师、浙江省休闲运动车行业协会名誉会长缪文泉、中国全地形车联盟秘书长王羽、浙江省省经信委副巡视员丛培江及省、金华市、兄弟县市有关部门领导,永康市领导金政、戴、徐忠飞、吕群勇以及受邀嘉宾、全体会长、理事、会员、总顾问、维权顾问、新产品维权鉴定小组成员共计260余人参加会议。     

货真价实新一波 SGM BUICK EXCELLE

很多人始终无法忘记老别克那像船一样的美式悬架、慢条斯理地挂挡、结实经撞的车身,和市面上其他的车截然不同,有自己独特的调性。但这一切已经注定要改变了,从新君威开始,别克品牌洗心革面、重新定位……     

浅谈摩托车检修注意要点

摩托车在维修过程中，常忽视许多小问题，如：1）更换活塞时，容易忽视活塞销孔中心到活塞顶的高度尺寸（俗称活塞压缩高度），其尺寸的变化，可能引起发动机燃烧室压缩比的变化。压缩比变小，发动机动力下降，加速性能差；压缩比变大，发动机动力提升，燃烧室温度急剧升高，严重时活塞顶会碰撞气门。2）更换气门摇臂时，容易忽视气门摇臂轴中心到气门间隙调整螺钉孔中心尺寸，其位置度偏离过大时，会导致气门间隙调整螺钉偏斜气门杆中心，气门间隙产生异响。     

捷达轿车尾气超标的处理

<正>有1辆捷达两气门轿车,配备手动变速器,已经行驶12万km。去检测站检车时,尾气检测无法通过,但行车时没有异常现象。用解码器检测,有混合气方面的故障码:16825,偶发;蒸发排放控制系统流量故障:16995,偶发;制动开关,信号不明确:16556,偶发,燃油调整第一列系统太浓。清除故障码后,显示系统正常。清洗节气门及喷油嘴后,数据有所好转,但还是明显超标。检查发现高压线断路,更换后,数据也是轻微好转,没有解决根本问题。怀疑三元催化器工作不良,加装三元催化器软载体,检测尾气,如表1所示。     

柴油机并车传动装置及其应用

我国已取得了柴油机并车传动技术突破性的进展，本文结合实例，就柴油机并车传动技术中的两个最关键技术问题，即负荷分配才负荷自动平衡的工作原理，实施方法及整个推进系统的防振，减振的必要性和方法进行分析讨论。     

基于损伤的混凝土全过程本构模型在工程中的几点应用

简叙了基于损伤的混凝土全过程本构模型，并根据该模型提出了一种简单明确的方法来直接确定混凝土全过程曲线上各特征点（弹性点、准弹性点、临界应力点、反弯点、拐点、曲率最大点等）及其损伤值数学表达式。概述了该本构模型用于大体积混凝土损伤特性的研究、试验数据的验证、结构物可靠性设计、安全性评价以及混凝土抗裂性能分析等应用情况。