心血管介入器械表面修饰新策略血管内皮细胞生长微环境的原位仿生构建

血管支架等心血管介入医疗器械植入人体后的血栓形成和再狭窄等问题长期以来一直是临床上亟待解决的难题.目前研究显示,损伤部位血管内皮功能性重建能显著降低再狭窄比率,避免血栓的形成,而该过程与内皮细胞所处的周细胞环境、底层组织拓扑结构和细胞外基质等微环境密切相关.本文系统讨论了以上3种要素对血管内皮功能性重建的影响,并给出了作者在材料表面内皮细胞生长微环境的原位仿生构建方向的最新研究进展:对于周细胞环境,主要通过调控平滑肌细胞为收缩型表型,进而促进内皮细胞功能性因子释放; 对于底层拓扑结构,可在材料表面制备微/纳图形进行仿生构建,进而调控内皮形态和分布呈体内生理状态;对于细胞外基质,可通过细胞脱附技术获得或将细胞外基质成分接枝在材料表面,赋予材料良好的生物相容性.      

对成人冠心病合并室壁瘤的外科治疗临床疗效分析

目的:探讨成人冠心病室壁瘤术后的临床治疗结果。方法:结合69例冠心病合并室壁瘤患者手术治疗临床资料,根据术前心脏超声心动图提示行手术治疗方案。结果:在术后围护期发生死亡病例3例。随访期内随访病例60例,多数患者心绞痛症状,以及心脏功能等均有不同程度的缓解和改善。结论:对室壁瘤患者行冠状动脉旁路移植手术具有积极的治疗效果,并根据室壁瘤大小特点,制定有效的治疗措施,可以获得较为满意的临床治疗结果。     

椎弓根螺钉器械应力分析

目的　测试椎弓根螺钉器械受力状态 ,为脊柱内固定器械的研制及应用提供理论依据。方法　利用聚酰胺棒加工成人工椎体模型 ,将椎弓根螺钉器械植入椎体模型 ,模拟脊柱最不稳定状态———椎体完全缺失且无韧带影响 ,在试验机上以 5 0N的增幅逐渐增加载荷 ,记录不同载荷下的前屈应变值 ,计算器械在轴向压力及弯矩下的应变值。结果　弯曲受拉应变值明显高于弯曲受压应变值 ;弯矩应变值明显高于轴向压力应变值。在相同的载荷下SDR的应变值明显低于VSP与Dick器械的同侧应变值。结论　椎弓根螺钉器械受力以弯曲力矩为主。     

自体心包修复心血管畸形或病变850例报告

目的总结利用自体心包片作为修补或管道连接材料用于心血管畸形或病变矫治中的临床经验。方法850例患者在全麻下实施心脏、血管直视手术。术中获取大小合适的心包片,应用于间隔缺损修补、房间隔重建、流出道加宽、外管道制作与吻合,以及瓣膜成形等手术。结果手术死亡11例,均与心包片应用无关。痊愈出院839例,术后3～6个月内门诊体检,心动超声图检查218例(约占26%),2例仍存在术前的三尖瓣中度关闭不全,1例右心功能不全,其余疗效尚满意。无1例发生因选用心包所致的相关并发症,如动脉瘤样膨出、补片残余漏等。结论自体心包片是心血管疾病矫治中不可多得的修复材料,早期疗效良好,晚期效果有待于进一步观察研究。     

AO带锁型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的 研究和评估AO带锁型颈椎病前路钢板在脊髓型颈椎前路内固定术中的价值和应用。方法 对18例脊髓型颈椎病患者行前路减压、植骨,并采用AO带锁型颈椎前路钢板内固定系统内固定。结果 14例患者获3个月随访,无术中、术后并发症,无钢板和螺钉断裂及松动现象,植骨块获得骨性融合。结论 该系统操作简单、稳定性可靠,近期合并症少,应用于颈椎前路减压重建脊柱稳定性的需要,但仍需完善该系统,并进行远期疗效的观察。     

肝癌术后门脉化疗辅以高压氧对肝功能的影响（论著）

目的：了解原发性肝癌（ＰＨＣ）切除后经门静脉化疗辅以高压氧（ＨＢＯ）对肝功能的影响。方法：２６例患者在通常状态下（非ＨＢＯ组）和１７例在０．２５ＭＰａ（２．５ＡＴＡ）ＨＢＯ状态下（ＨＢＯ组），采用ＦＭＣ方案经门静脉化疗并在化疗前及化疗后１周，抽取外周静脉血进行生化及凝血酶原时间测定。结果：（１）ＨＢＯ组化疗前后肝功能损害比较，无统计学意义（Ｐ〉０．０５）；（３）非ＨＢＯ组肝功能损害明显高于ＨＢＯ组