甲状腺危象21例临床分析

目的　提高对甲状腺危象的诊断和治疗水平 ,减少误诊 ,增加抢救成功率。方法　采用系统回顾的方法对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 12月的住院甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象的患者 2 1例进行总结分析。结果　共住院甲状腺功能亢进症患者876例 ,合并甲状腺危象 2 1例 ,占全部患者的 2 .4 %。男 6例 ,女 15例 ( 1∶2 .5 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ( 38.6 1± 13.6 1) ,病程 2个月～2 0年 ( 4 .5 4± 5 .2 1) ,有 2例为反复复发患者 ;6例合并糖尿病 ,其中 4例同时存在DKA。 2 0例有明确诱因可查 ,其中感染 7例( 4例为急性粒细胞缺乏症 ,1例有粒细胞减少症 ) ,5例为甲亢心心衰加重 ( 1例与感染并存共同诱发 ) ,2例为脑梗塞 ,放射治疗 2例 ,手术 2例 ,外伤 (骨折 ) 1例 ,妊娠分娩 1例。入院前有典型甲亢症状的 16例 ,入院时 (开始按甲状腺危象处理时 )体温升高者 17例 ( 38～ 4 1℃ ) ,体温正常者 2例 ,体温不升者 3例。 2例伴谵妄状态 ,淡漠 4例 ,昏迷或昏睡者 6例。并黄疸 3例。心率 90～ 190次·min-1( 15 7± 2 4 .14 ) ,BP :72～ 180 / 30～ 10 0mmHg。合并心律不齐 11例 ,有明显脱水征者 6例 (后有 4例证实合并DKA) ,右侧肢体偏瘫 2例 ,肌力 1～ 4级 ,合并周期性麻痹 1例 ,同时存在甲亢心 7例。根据协和内分泌     

驾车出游安全须知

春季是出游的好季节，但安全驾驶必不可少。俗话说：“春困秋乏夏打盹、睡不醒的冬三月”。其实这是人体随季节气候变化自然的一种反应。但是对于驾驶员来说，春困会使其处理紧急情况的应变能力和反应能力下降，从而给行车带来安全隐患。医学界人士表示，春困是人体生理机能随着自然气候变化而发生的一种现象。在冬天，皮肤表层血管受到寒冷刺激，血流量减少，大脑和内脏的血流量增加。而进入春天，随着温度的升高，     

锰与工人生殖健康

职业人群调查发现，锰对男性生殖机能影响的主要表现为精液质量和睾酮水平降低，性机能障碍、妻子早期自然流产、死胎死产率及其子代出生缺陷发生率增高；女性生殖机能的影响则以月经紊乱、性机能障碍、自然流产、早产和子代出生缺陷发生率增高较明显。提示锰对工人具有明显的生殖毒作用。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并死亡病例的临床分析

目的分析抗甲状腺药物(antithyroid drug, ATDs)在治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)过程中导致粒细胞缺乏症这一药物不良反应的临床特征,并分析死亡相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院内分泌科住院的因ATDs导致的粒细胞缺乏症病例,并比较死亡组患者与存活组患者的临床特征。结果纳入研究的ATDs致粒细胞缺乏症患者70例,其中5例死亡,均为女性,年龄33～54岁。5例死亡患者中2例合并甲亢性心脏病,3例合并甲亢危象。相对于存活组患者,死亡组患者年龄较大[(47.00±8.12)岁vs.(35.58±11.10)岁,P=0.028],甲亢病程较长[1 800(315～2 880)d vs. 60(40～120)d,P=0.002],从出现症状到粒细胞缺乏症诊治间隔时间较长[5.0(3.5～11.0)d vs. 0(0～2.5)d,P=0.002],合并甲亢危象的患者比例较大(60%vs. 0,P<0.001)。结论年龄、甲亢病程及诊断是否及时与ATDs致粒细胞缺乏症患者的死亡率相关,合并甲亢危象的患者死亡率明显增高。建议甲亢患者服用ATDs治疗后,一旦出现咽痛、发热等粒细胞缺乏症前驱症状,应及时监测血常规;发生粒细胞缺乏症则应尽早选择其他治疗甲亢的方案,避免严重不良后果。     

人体节律对夜航的影响及对策分析

夜间航行是在人体机能降低与航行难度升高的特定条件下实施的.这两个"转换"的一低、一高,它无疑对驾引人员的夜航提出了一些特殊要求.广州港区较大海难事故大多发生于夜间,据某港航单位近十年来对发生海事时间的统计,夜间占70%以上.研究其规律性,进一步做好夜间航行安全工作,也许是十分必要和有益的.     

黄昏行车预防事故

黄昏的事故发生率要比白天高的多．且大多出现在下午4～7点钟之间。其原因分析如下。     

锰对接触者女性生殖机能危害的流行病学调查

对６０名女电焊工和１４１名男电焊工妻子进行女性生殖机理的调查研究，发现女电焊工月经先兆症状和痛经、月经周期及经期异常发生率明显高于对照组，女工自然流产率和早产率与电工妻子比较无明显差异，但显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），接触组女工和男工妻子的子代周岁内易感染者明显高于对照组子代，接触组女工母乳不足者亦明显高于男工妻子和对照组（Ｐ〈０．０１），提示锰对女工女性生殖机能及子代健康有潜在影响。     

转向操纵稳定系统综合机能剖析及主动控制原理（十四）

传统的定转向传动比机构显然无法满足上述要求，但宝马的主动转向系统通过叠加转向机构完全能够实现。该系统传动比在10～20之间，低速情况下，通过双行星齿轮机构伺服电机的调整角和转向盘转角同向输入，使得系统的传动比较小，实际上是增大了驾驶员的转向角输入，     

我校女生身体素质状况的追踪测定

对我校95级、96级、97级大专女生进行身体素质追踪测定，测得总合格率为98．2％，同时发现她们的腹肌力量较好，而有氧能力、上臂肌肉力量和速度素质皆呈递减趋势。