GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值

目的 评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法 连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1 118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1 118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1 060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.00...     

集装箱公铁联运“门到门”运输时间可靠性分析

改善公铁联运“门到门”运输时效是促进公铁联运发展的重要内容。既有文献主要关注公铁联运“门到门”运输中局部环节的时间可靠性分析,针对公铁联运“门到门”全流程时间可靠性的研究不足。为此,依据公铁联运“门到门”全流程的作业环节分析,以可靠度、合并样本标准差和预留时间为可靠性度量指标,提出基于离散事件流程链仿真的公铁联运“门到门”运输时间可靠性评估方法,并采用灵敏度分析探究公铁联运“门到门”运输中公路运距占比、列车编组数量、轨道门吊数量和牵引机车数量对“门到门”运输时间可靠性的影响。结果表明：随着公路运距占比的提高、编组数量的减少、轨道门吊数量和牵引机车数量的增加,“门到门”运输时间显著缩短,而“门到门”运输时间可靠性随公路运距占比的增加而降低。当公路运距占比小于0.4时,“门到门”运输时间可靠性随编组数量的增加而降低;当公路运距占比大于0.4时,编组数量变化对“门到门”运输时间可靠性影响不显著。轨道门吊数量增加能够提高“门到门”运输时间可靠性,但增加到一定水平后,可靠性的提升效果逐渐减弱。研究成果对铁路运输企业提升公铁联运服务水平,促进多式联运发展具有重要意义。     

内贸码头开展港口设施保安工作的必要性探析

<正>一、交通运输行业面临的严峻形势,对内贸码头提出了港口设施保安要求从美国9.11事件和近期炸机未遂事件、英国伦敦地铁连环爆炸、我国3.07恐怖炸机未遂事件、俄罗斯火车连环爆炸等事件可以看出,敌对势     

小尺度天气系统中雷雨大风的生成及防抗

<正>1小尺度天气系统对航运的危害小尺度天气系统(雷雨大风,又称飑线天气)因来势猛、风力大,对航运造成很大的危害。例1:W轮是一艘载重吨2600t的干杂货船,于2009年5月20日,在香港大屿山锚地装湘江钢铁厂的矿砂2600t,其中No.1货舱装矿1250t,No.2货舱装矿1350t,存油16t,存淡水8t,吃水为艏4.8m,艉5.3m,船员12名。     

船用核动力装置事故分析中事件序列的确定方法研究

结合事件序列图方法和运行安全分析,提出一种联合分析的方法用于获得各类事故的真实的事件序列.运用该方法对蒸汽发生器传热管破损事故进行了分析研究,获得了完整的事件序列.结果表明联合分析方法是一种较好的事件序列确定方法,适合于船用核动力装置事故分析.     

事件序列图分层次建模用于反应堆动态可靠性分析

采用事件序列图方法对复杂系统建模时,为了避免事件序列图过于庞大,其事件对研究对象的结构和状态描述较少,不能直接反映出系统设计和运行中的缺陷.根据船用核动力装置在结构构成上的层次特点,提出了分层次建立事件序列图的方法,并引入故障树分析方法,将事件序列图与故障树结合起来,利用故障树分析的优势,获得系统的薄弱环节.通过分层次建模建立的事件序列图层次分明,规模适当.该方法适合于反应堆动态PSA研究.     

岸边集装箱起重机防雷措施的改进

岸边集装箱起重机（岸桥）多放置在空旷的码头边缘,前方面海,周围无高大建筑物,当雷雨天气时,岸桥特别容易成为雷击的目标。近年来,岸桥因雷击导致的事故逐渐增多,给码头作业造成了很大的影响。     

江淮底盘：打造高效产品引领低碳客车

面对近年来全球极端天气频繁发生,生态环境日益恶劣。“节能减排,绿色低碳”已成为当今时代关注主题。汽车产业作为碳排放大户,理应在这一过程中扮演重要角色。而降低汽车碳排放,除了号召汽车消费者合理用车外,源头上还要依靠汽车企业开发出更为“低碳”的产品。     

基于不良天气下的单点信号灯控制优化

在不良天气条件下对单点交叉口的信号控制优化,是能够使得车辆在不良天气条件下交叉口延误降低、降低交通事故率、增大交通安全系数的重要手段.本文首先通过对目标城市——柳州市的天气环境进行调查,结合柳州市气象局的资料公开发布,将柳州市存在的雨、雾、霾天气进行聚类分析,将各种天气按照对交叉口延误和饱和车头时距的影响分为一级、二级...     

基于换乘最优的城市圈城际铁路运行图研究

城市圈城际铁路是中国铁路未来发展的重点之一.在城际铁路间换乘所需换乘等待时间的长短是影响乘客满意度的重要因素.因此,在编制城际铁路列车运行图的过程中,应设法减少乘客的换乘等待时间并尽量不使乘客错过换乘.本文对具体换乘过程进行分类并详细分析,提出列车延迟时间和乘客换乘走行时间的概率分布,并据此计算乘客换乘等待时间.在周期事件规划问题（PESP）相关理论的基础上,本文提出基于换乘最优的城际铁路周期运行图编制模型,并以某城市圈的城际铁路网为例,验证该模型的可行性.结果表明,根据该模型编制的列车运行图可以显著地减少乘客换乘等待时间,从而提高乘客满意度.