局麻或全麻下脊柱内镜经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的效果对比

目的探讨局麻或者全麻下脊柱内镜经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的效果差异。方法选取2018年1月―2020年2月因腰椎间盘突出症(L5-S1)入院行经椎板间入路脊柱内镜手术治疗的患者共78例,根据麻醉方式分为局麻组(40例患者)和全麻组(38例患者),对比两组患者基线资料、并发症、手术时长、住院时间、住院费用、术前及术后VAS疼痛评分等指标,评估两者围手术期疗效差异。结果两组患者的男女性别比(23/17 vs. 20/18)、年龄[(38.45±13.59 vs. 37.39±13.35)岁]、术前VAS疼痛评分(7.05±1.32 vs. 6.95±1.47)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,手术时长为(83.57±13.24 vs. 86.28±15.43)min,差异无统计学意义(P>0.05),未出现脑脊液漏、神经损伤、伤口感染等并发症。局麻组在术后1 d、1个月及6个月的VAS疼痛评分分别为3.05±1.34、1.90±0.98与1.80±1.09,均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);全麻组在上述3个时间点的VAS疼痛评分分别为3.24±2.01、2.03±1.20与1.59±1.31,较术前也明显降低(P<0.001),但与局麻组在相同时间点相比差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组的住院时间[(2.93±0.92)d]与住院费用[(29 397.97±1 398.09)元]较全麻组分别降低25.8%与11.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局麻或全麻下行脊柱内镜椎板间入路治疗腰椎椎间盘突出症的临床效果均良好,局麻下手术患者的总体费用低于全麻组,住院时间也更短。     

人钠/碘转运体354、395位点基因突变与先天性甲状腺功能减退症的相关性研究

目的　探讨青岛地区婴幼儿先天性甲状腺功能减退症患者中是否存在人钠 /碘转运体 (hNIS)基因 35 4、395位点突变及其基因型频率 ,为婴幼儿先天性甲状腺功能减退症的早期诊断和基因治疗建立理论基础。方法　试验组 4 7例 ,均为青岛市妇女儿童医疗保健中心确诊的先天性甲状腺功能减退症患儿 (年龄 0～ 5岁 ) ,甲状腺显像证实腺体位置及发育基本正常 ,排除甲状腺异位及缺如的病儿。对照组 10 0例 ,为在本院门诊及病房就诊的患儿 (年龄 0～ 5岁 ) ,排除甲状腺疾病及其他内分泌疾病家族史。采外周血抽提基因组DNA ,PCR扩增hNIS基因片段。其中由于T35 4P基因突变本身并没有形成酶切位点 ,本实验采用错配的PCR技术 ,扩增片段长度为 2 0 2bp ,包括完整的外显子 9。取PCR产物进行限制性内切酶(HaeⅢ )消化 ,酶切产物经琼脂糖凝胶电泳观察结果。G395R基因突变的研究扩增片段长度为 370bp ,包括外显子 9、10。扩增产物进行酶切分析 (BspPI) ,琼脂糖凝胶电泳观察结果。 结果　无论试验组或对照组 ,在hNIS密码子 35 4位均以纯合子ACA出现 ,在hNIS密码子 395位均以纯合子GGA出现。T35 4P突变及G395R突变在本研究的 14 7例对象中均未发现。结论　通过对 4 7名先天性甲状腺功能减退症患儿 (其中包括 1对双胞胎姐妹 ,另有     

畸形波特性研究

基于不同的实测资料,对畸形波的定义做了进一步的深化,解决了一些畸形波定义中困惑的问题。通过对北海实测波形资料的参数化,对畸形波的波形特征做了相应的分析和研究,并分析了畸形波对建筑物的作用,认识了畸形波在对建筑物作用时的破坏性所在,通过对南印度洋强风资料的分析,得出了适宜的风速有助于促进畸形波形成的结论。     

强直性脊柱炎后凸畸形个性化矫形对术后生活质量影响的相关分析

目的： 进行强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）后凸畸形个性化矫形后生活质量评分的相关性研究。方法：2007年1月至2011年11月，共有40例无脊髓神经症状体征、双髋活动良好的AS后凸畸形患者纳入本研究，随机将40例患者分为A、B两组，均行后路经椎弓根单节段或双节段楔形闭合截骨矫形椎弓根螺钉内固定术，A组采用个性化截骨方案，B组采用传统截骨方案。记录AS患者矫形前后骨盆入射角（pelvic incidence，PI），骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT），术前及术后6个月SRS-22评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。分析矫形前后主观评分变化及矫形后PI、PT变量关系。结果：A、B两组术前PI、PT值、ODI指数及SRS-22评分相比未见统计学差异（P＞0.01），术后A、B两组患者外观、心理、疼痛、功能及满意度均趋于正常，且ODI指数较术前明显改善，A、B两组术后SRS-外观评分具有统计学差异（P＜0.01），SRS-心理、疼痛、功能、满意度未见统计学差异（P＞0.01），A、B两组术后ODI指数未见统计学差异（P＞0.01）。结论：个性化矫形对AS患者术后生活质量有着较好的改善，同时，对颌眉角的纠正也具有更好的可控性。熟练掌握个性化矫形方法后，可以明显简化手术方案的讨论与争议，并能达到与传统截骨方案相似甚至更好的效果，适合在临床推广。     

试析施莱登与施旺"细胞学说"的理论缺陷

细胞学说是 1 9世纪自然科学的三大发现之一。该学说在创立之初存在着被很多人忽视的先天性缺陷 ,即施莱登与施旺把动植物的基本单位——细胞的生成 ,看作是与无机物的结晶完全相同的物理过程。这种先天性的缺陷 ,主要是显微镜技术问题以及当时普遍流行的生命自然发生论的影响造成的。     

先天性虹膜囊肿3例报告

本文报告了3例先天性虹膜囊肿,其中1例系双眼多发性,继发青光眼,在高眼压下成功的进行了手术切除,并对虹膜囊肿的分类,发病机理,治疗等进行了讨论。     

酷似大脑间纵裂血肿的大脑内侧面血肿1例

1　病历摘要　患者女 ,70岁 ,以“突然晕倒伴左侧肢体活动不灵 3 0ｍｉｎ”入院。急查头颅ＣＴ示 :右侧大脑间纵裂池血肿 (量约 60ｍＬ)。既往无高血压、糖尿病病史。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ80次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 15 0 / 90ｋＰａ。神志呈昏睡状态 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。颈有抵抗 ,头颅五官端正 ,无外伤。左侧上肢肌力Ⅱ级 ,下肢 0级 ,左膝腱反射亢进 ,巴氏征 ( + )。入院诊断 :右侧大脑间纵裂血肿。发病后意识障碍进行性加重 ,急诊行幕上开颅血肿清除术。手术循右侧纵裂入路。沿右纵裂显露中央静脉并加以保护 ,探查大脑内侧面。见血肿…     

立体交叉中匝道与主线连接处畸形交叉的几个设计问题

以一座城市半互通式立交周围的三个交叉口为实例，从交通组织设计、竖向设计及水泥砼路面板块划分等几方面，详细讨论了畸形交叉口竖向规划和水泥砼路面分块设计的基本构思和设计方法     

随机波浪中畸形波的数值模拟

文中采用四阶非线性薛定谔方程模拟了二维JONSWAP谱情况下畸形波的生成。分析了深水畸形波的演化过程。探讨了JONSWAP谱参数对峰度和畸形波生成概率的影响。结果表明Benjamin-Feir指数（BFI）是判断波列不稳定调制是否发生的重要参数;峰度值的空间演化曲线和畸形波生成概率曲线趋势一致,峰度值可以预测畸形波生成概率的大小。在随机波浪场中,谱宽较窄和有效波高较小时,畸形波较容易发生。