新型冠状病毒肺炎的病理机制及治疗药物研究进展

新型冠状病毒肺炎已构成全球大流行.其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)传播力强,人群普遍易感.病毒通过细胞受体血管紧张素转换酶2进入靶细胞,经跨膜丝氨酸蛋白酶2激活棘突蛋白,可引起多器官损害.目前尚无特异性治疗药物,但已开展多项评估与研究.当前我国疫情得到有效控制,但境外感染人数迅速增加,境外疫...     

秦巴山区人巨细胞病毒gN基因型分布及其与宫内感染的关系

目的 探讨陕西秦巴山区母婴人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的包膜糖蛋白gN基因型分布及其与HCMV宫内感染结局的相关性.方法 采用ELISA法检测434例孕期妇女血清中HCMV-IgM及HCMV-IgG,判断秦巴山区孕期妇女HCMV感染情况;采用PCR方法检测孕妇血清和新生儿尿液中的HCMV gN基因,利用限制性核酸内切酶SacⅠ、SalⅠ和ScaⅠ分别对 HCMV gN基因进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析.结果 ①434例孕妇血清中HCMV-IgM阳性35例,阳性率8.06%;HCMV gN DNA阳性25例,阳性率为5.76%.新生儿尿液中HCMV gN DNA阳性17例,阳性率为3.92%.在35例HCMV-IgM阳性孕妇中,其配对新生儿尿液HCMV gN DNA阳性11例,HCMV宫内传播率为31.43%.②42例HCMV gN DNA阳性标本(25例孕妇及17例新生儿)gN3型2例、gN4型40例,8例症状性 HCMV感染婴儿与8例无症状性感染婴儿及其母亲均具有相同的基因型gN4型;1例病理性黄疸患儿与其母亲基因型为gN3.③新生儿感染症状及预后与基因型之间无相关性. 结论陕西秦巴山区母婴 HCMV流行株以gN4型为主.gN3、gN4基因型可引起母婴传播.     

透析患者合并新型冠状病毒感染的基层诊疗建议

透析患者是新型冠状病毒(简称新冠)感染后导致重型、危重型的高危人群。为提高合并新冠感染透析患者的救治效果,特撰写本建议以供基层医生参考。新冠疫情流行期间,在加强患者宣教的同时,一旦发现透析患者合并新冠感染,应抓住首次核酸检测结果阳性的72 h内实行早期分级管理,早期应用抗病毒治疗、早期识别,并及时转诊危重症患者,还应对饮食和感染后的康复锻炼及时给予指导。     

儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗建议

儿童也是新型冠状病毒感染的高危人群,而儿童处于发育期,各个系统发育尚不完善,对新型冠状病毒感染患儿的诊疗不能直接照搬成人指南。因此,西安交通大学第二附属医院组织儿童病院的相关人员,以国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室制定的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》为基准,参考多篇有指导意义的诊疗方案,结合本院参与救治新型冠状病毒患儿的临床经验,制定此诊疗建议。本建议从儿童新冠病毒感染的流行病学特征、临床表现、临床分型、治疗和护理等角度分别进行简明实用的阐述,并且针对高危因素、并发症的诊疗也做了方案推荐,供临床一线儿科医生参考,以期做到及时合理的诊疗,早期识别和积极救治高危、危重患儿,尽量减少并发症和合并症对患儿造成的伤害。     

国际海事动态

1月31日,国际海事组织(IMO)发布第4203号、4204号通函,为降低新型冠状病毒感染风险提出建议。根据世界卫生组织(WHO)和联合国卫生保健管理与职业安全与卫生部(DHMOSH)提出的有关预防措施的建议,第4203号通函:有关新冠肺炎的注意事项,发布了降低新型冠状病毒感染风险的预防措施。     

新冠疫情对青岛港海域货船活动及货物贸易的影响

2020年初,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)开始在全球爆发,研究旨在评估COVID-19对青岛港海域货船活动及国际海运贸易的影响.通过对比2019和2020年的A IS数据,发现疫情期间国内外货船数量均有所减少,且这种改变与各国疫情的爆发时间存在一定滞后相关性.研究结果表明:国内疫情爆发初期,青岛港内海运贸易市场受到冲击,随着疫情在国外的逐渐蔓延,短期内拉动了青岛港外贸出口增长;但当疫情蔓延表现出失控局面时,全球消费需求降低、出口限制增加,货船出现"无货可运"现象,货船数量和聚集密度出现同比环比"双减少",青岛港与各国之间的贸易量暴跌,国际贸易受到重创.此外,疫情爆发后货船的靠泊时间缩短,也意味着货船数量和货运量的减少.     

港口客运企业 防控“新冠肺炎”疫情工作指南

新型冠状病毒感染的肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情发生以来,党中央、国务院高度重视,习近平总书记作出了一系列重要指示批示。交通运输部先后印发《交通运输部关于统筹做好疫情防控和交通运输保障工作的紧急通知》《关于统筹做好春节后错峰返程疫情防控和交通运输保障工作的通知》等文件,对交通运输领域疫情防控工作进行安排部署。港航领域具有人员复杂、流动性强、涉及面广等特点,是交通运输行业疫情防控的重点领域之一。特别是近期发生在“钻石公主号”“世界梦号”等邮轮的新冠肺炎病例,引起社会高度关注。     

COVID-19在城市轨道交通系统内的传播建模与预测

考虑城市轨道交通出行特征, 将新冠疫情下城市轨道交通系统内的乘客分为易感者、感染者、暴露者; 假设病毒自由传播, 以疫情发生初期的病例为研究对象, 结合相关研究, 选择病毒传染概率为0.41;将感染者乘坐城市轨道交通的过程分为出入站阶段和乘车阶段, 考虑病毒有效传播范围、人群分布特征、人群流动特征, 建立新冠疫情在城市轨道交通系统内部的传播模型; 以某市地铁为模拟案例, 假如有13个感染者乘坐地铁, 结合历史客运数据确定模型参数的取值, 预测不同载运水平下可能造成的感染人数, 同时研究与可能感染人数相关的各类要素。研究结果表明: 当载运水平降低至平均水平的10%时, 多数案例的可能感染人数降低至1人以下, 证明了城市轨道交通客流管控强度的有效性, 起终点站内人数折减引起的感染人数变化(小于20%)低于车厢人数折减引起的变化(60%~80%), 说明相比起终点站内人数, 车厢内的人群密集程度对可能感染人数的影响更加显著; 在经停时, 假如上下车人数之比不大于1, 则能有效控制可能感染人数的升高; 当经停站数与可能感染人数非线性正相关时, 载运水平、经停站数、可能感染人数之间的函数关系具有较高的拟合优度(决定系数为0.700 1)。      

影像技术应对新型冠状病毒感染肺炎的管理策略

2019年12月,武汉市发现多例不明原因肺炎患者,初期怀疑与武汉某海鲜批发市场暴露史有关,通过对病毒深度测序发现,这是一种新型的冠状病毒,世界卫生组织将其定义为2019-新型冠状病毒,简称2019-nCov。该病毒传染性极强,胸部薄层CT扫描对该病的筛查和初步诊断有非常重要作用,影像技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。本文通过对放射科的感控难点及影像技师的工作特点进行剖析,培养无菌消毒的意识,全面体系地控制感染,提出针对放射影像技师应对2019-nCov肺炎的管理策略,旨在为所有影像同仁制定应对策略提供参考。