Report on 220 cases of endoscopic septoplasty with submucous resection

Objective To explore the efficiency of endoscopic septoplasty with submucous resection for the treatment of 220 patients with deviated nasal septum and report our experience in this field. Methods From May 2006 to May 2010, 220 patients with deviated nasal septum were treated by endoscopic septoplasty with submucous resection to decompress the stress points, resect the deviated parts and implant the reshaped bone of nasal septum, while retaining the normal structure of nasal septum with minimally invasive technique. Results Satisfactory effects were achieved in all the 220 patients, showing centered septal structure and disappeared symptoms such as nasal obstruction, headache and nasal hemorrhage, but no complications including perforation of nasal septum, depressed nasal bridge and septal chalasia and flaring. Conclusion Rhino-endoscopic septoplasty with submucous resection can substantially retain the original structure of nasal septum and thus is proven to be a desirable operation with multiple advantages including minimal invasiveness, quicker healing and fewer complications.     

凋亡相关基因bcl-2、bax蛋白在前列腺良、恶性病变中的表达及意义

探讨细胞凋亡相关基因 bcl- 2、bax在前列腺良、恶性病变中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学 SP法检测 2 9例前列腺癌 ( Pca)组织 ,35例前列腺增生 ( BPH)组织和 1 7例正常前列腺 ( NP)组织中 bcl- 2、bax蛋白表达。结果　 Pca组和 BPH组 bcl- 2蛋白表达阳性率明显高于 NP组 (均 P <0 .0 5) ,而 Pca组与 BPH组阳性率无显著性差异。 bax蛋白在 Pca、BPH、NP各组表达阳性率无显著性差异。Pca组织中 bcl- 2蛋白表达与病理分级、血 PSA浓度呈正相关 (均 P <0 .0 5) ,而与临床分期无显著相关性 ;bax蛋白表达与 Pca临床、病理指标相关分析均无显著意义。在 Pca、BPH组织中 bcl- 2和 bax蛋白两者表达呈负相关。结论　由于 bcl- 2蛋白过量表达引起的 bcl- 2 / bax失平衡 ,在 BPH、Pca发生、发展过程中起着重要作用 ,bcl- 2蛋白检测可以作为判断 Pca生物学特性的重要指标。     

基于CT扫描及三维重建评估髂嵴对L_5-S_1经椎间孔穿刺置管的影响

目的通过CT影像资料及三维重建斜矢状位图像分析髂嵴对腰5-骶1(L_5-S_1)经椎间孔穿刺置管可行性的影响。方法回顾性分析在南通大学附属医院行腹盆腔CT检查的无腰椎和骨盆骨性病变及局部软组织病变的30～50岁成年人的CT影像资料及重建目标斜矢状位图像,根据穿刺置管可行性将入组测量样本分为可穿刺置管组(Ⅰ组)和不可穿刺置管组(Ⅱ组),对比分析两组的影像图像中穿刺头倾角(α)、髂骨外展角(β)、髂嵴间距离(a)、骶髂关节间距离(b)、S_1椎体上关节突高度(c)、髂嵴高度(d)及斜矢状位图像中S_1椎体上关节突高度(c’)之间的差异,分析相关影像指标、斜矢状位图像中髂嵴对穿刺置管的影响。结果影像测量结果显示,Ⅰ组与Ⅱ组的高、低髂嵴例数分别为117/58 vs.63/0,男性/女性为64/111 vs.56/7;Ⅰ组影像测量指标α、b、c高于Ⅱ组(34.77±4.86 vs.31.11±5.16,P<0.001;137.19±19.24 vs.128.56±20.73,P=0.003;14.34±2.38 vs.13.02±2.68,P<0.001),而d低于Ⅱ组(27.51±6.73 vs.37.65±6.35,P<0.001),差异具有统计学意义。此外,通过CT重建方法分析发现,斜矢状位中c’与CT扫描冠状位中c比较差异无统计学意义(13.99±2.53 vs.13.93±2.40,P=0.465)。结论基于CT扫描及三维重建在术前可以更加全面、有效评估髂嵴对L_5-S_1行椎间孔穿刺置管的影响,髂嵴"内聚"程度和髂嵴高度是评估的关键因素,髂嵴外观为"宽"且"低"时,穿刺置管更容易,因此,女性可成功穿刺置管的概率更高。     

可动人工颈椎假体的研制及生物力学研究

目的研制一种既能重建颈椎体高度又能保留相应椎间隙运动功能的可动人工颈椎假体并研究其生物力学特性。方法 10具新鲜颈椎标本(C_4~T_1)先后作为完整组、融合组(C_4~C_6)和非融合组(假体植入在C_5),在1.5Nm扭矩下进行初步生物力学活动度测试,记录C_(4-5)、C_(5-6)、C_(6-7)、C_(4-7)的运动范围,并进行单因素方差分析和多重比较。结果与融合组相比,非融合组标本能显著保留C_(4-5)和C_(5-6)的运动范围、降低C_(6-7)的运动范围。与完整组相比,非融合组各椎间隙的运动范围无显著性差异。结论可动人工颈椎在植入颈椎标本后能重建相应颈椎节段的稳定性且能保留相应椎间隙的活动度。     

良性前列腺增生的形态学改变与ARmRNA表达差异

采用直接法原位ＰＣＲ技术对４例ＮＡＰ和１０例ＢＰＨ组织中ＡＲｍＲＮＡ表达作了检测分析，并对其在ＮＡＰ与ＢＰＨ的表达作了定量比较分析。结果表明∶（１）ＮＡＰ及ＢＰＨ标本ＡＲｍＲＮＡ表达均显示阳性。阳性信号主要定位于靠近核膜的胞浆当中，主要分布在前列腺上皮细胞、间质细胞。（２）前列腺上皮组织中ＡＲｍＲＮＡ表达具区域异质性的特点；部分增生前列腺的腺上皮基底层（ＢＣＬ）细胞阳性表达增强，ＮＡＰ组未发现此现象。（３）图像分析表明无论是ＮＡＰ还是ＢＰＨ，ＡＲｍＲＮＡ在腺上皮的阳性表达强度均强于间质。而ＮＡＰ与ＢＰＨ之间阳性表达强度无显著差异。     

子宫切除患者出院随访及护理指导

为了了解子宫切除患的生活质量，通过电话和走访，我们对234例子宫切除患在术后一个月进行随访。结果发现患术后一个月内的情绪、食欲、体力、妇科症状及性生活等方面存在着很多问题，这说明对这类患应加强术前教育和术后随访来帮助她们克服生理、心理和社会适应障碍。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病

目的 报告１００例腹腔镜胆囊切除术结果。方法 对１０００例连续入院良性胆囊疾病患者施行ＬＣ，年龄３０￣７８岁。其中胆囊息肉１０例，单纯胆囊结石５３例，急性胆囊炎伴结石１２例，胆囊充满型结石２３例，萎缩性胆囊炎２例，超标准体重１９例。     

膀胱下动脉与输尿管关系的应用解剖

为了给结扎动脉前列腺摘除术提供解剖学资料，在２９例成人尸体上观测了膀胱下动脉的走行、膀胱下动脉与输尿管的位置关系等内容，并结合结扎动脉前列腺除术讨论输尿管容易损伤的部位及结扎膀胱下动脉的最佳位置等问题。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

老年高血压患者由于生理退变，心血管系统顺应性降低，在接受腹腔镜胆囊切除手术时，常因原有疾病、CO2气腹压力、胆心反射、麻醉药物的影响等因素，易出现麻醉和手术并发症。因此，我们必须予以足够的重视。本文就近年来我院65岁以上的老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理资料予以总结，报告如下。