结合2015版ATA指南对甲状腺微小乳头状癌热点问题的探讨

近年来,甲状腺癌的发病率越来越高,其中甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)占了很大的比例。由于PTMC的预后较好,不断有新的研究发表,并提出新的诊治观点,因此关于PTMC的诊断和治疗已成为甲状腺外科的最热门话题之一。本文结合美国甲状腺学会2015年发布的甲状腺结节与分化型甲状腺癌的诊治指南,围绕PTMC的热点问题做一探讨。     

宫颈癌二维与三维适形近距离治疗剂量学的比较研究

目的通过对宫颈癌二维与三维近距离治疗中点剂量与体积剂量的对照研究,评估二者在靶区、直肠及膀胱剂量学上的差异及联系。方法选取2014年7月至2015年12月,在我院诊治的初发宫颈癌患者52例,临床分期为ⅡB~ⅢB期。入组患者均完成全盆腔三维适形外照射(10MV-X线DT 50Gy/2Gy/25F)。于放疗开始后第2周给予同步化疗,方案为:顺铂25mg/m2 d1~3,氟尿嘧啶300mg/m2 d1~5。外照射结束后即开始后装治疗。治疗采用高剂量率192铱后装治疗机,施源器采用宫腔管和阴道球三管施源器。模拟机下模拟定位,将图片传输至计划系统,后行CT定位,数据传输至CT模拟系统工作站(CT-SIM)。按照ICRU38号文件勾画GTV、HR CTV、IR CTV及直肠、膀胱等危及器官。应用PLATO治疗计划系统,设定A点及直肠、膀胱参考点,同时将各点坐标导入到CT影像中,根据已勾画完成的靶区及危及器官分别按照A点及HRCTV 500cGy的处方剂量设计二维近距离计划和三维近距离计划,通过DVH图及各参考剂量点来评价计划。结果 (1)二维、三维计划中左、右A点的剂量变化比较无统计学差异。(2)三维近距离治疗计划直肠、膀胱点剂量均大于二维近距离治疗计划,但二者无统计学差异(P>0.05)。(3)直肠二维近距离治疗计划点剂量与三维近距离治疗2cc的体积剂量有相关性;膀胱二维近距离治疗计划点剂量与三维近距离治疗2cc的体积剂量无相关性。(4)三维近距离治疗计划的HR CTV-D100、HRCTV-D90、IR CTV-D100、和IR CTV-D90比分别为处方剂量的99.9%、119.3%、66.9%、84.9%,三维适形近距离治疗的靶区等剂量线覆盖能够满足治疗要求。结论 (1)三维近距离治疗靶区等剂量线满足治疗要求,危及器官剂量未见明显增加,但是在CT定位时,由于对靶区认识的不准确性,可能使对三维治疗计划的评价具有主观性;(2)直肠与膀胱二维点剂量评价不能替代三维体积剂量评价,但点剂量评价为主的二维后装适形治疗亦能够较好地反映危及器官辐射受量。     

液货船特有项目的特殊检查

通常地讲，液货船系指油船、散装化学品船、液化气船这3类船舶。液货船除了需要满足一般船舶所需的技术条件外，还需要考虑船舶载运货物的危险性，具备液货船特有的技术条件。因此，对液货船安全检查时，除了常规项目外，还应检查液货船特有项目。     

高压氧对荷S—180肉瘤小鼠抗肿瘤免疫功能的影响

目的：探讨高压氧暴露对荷Ｓ－１８０肉瘤小鼠免疫功能的影响，方法：１８６只荷Ｓ－１８０肉瘤的ＩＣＲ小鼠被随机分为常压空气（ＮＡ），高压常氧氮氧（Ｎ２－Ｏ２）和高压氧（ＨＢＯ）３组；ＮＡ组动物置于舱内常压下；Ｎ２－Ｏ２组和ＨＢＯ组动物则分别暴露在含１０％氧的高压常氧氮混合气和ＨＢＯ环境下，暴露的压力一时程均为２５０ｋＰａ（绝对压）９０分钟，加压速度１００ｋＰａ／ｍｉｎ，采用匀速减压法，１０分钟减压出舱     

食管癌术中气管支气管膜部损伤的治疗

食管胸中、上段癌累及呼吸道是临床上常见的问题 ,术中气管支气管损伤的发生率为 0 .12 %～ 1.0 9% ,最常见的是气管支气管膜部的损伤。我院 1988年至 1999年手术治疗食管癌 12 36例 ,其中发生气管支气管膜部损伤 8例 ,现报道如下。1　临床资料我院 1988年至 1999年经手术治疗食管癌 12 36例 ,其中术中发生气管支气管膜部损伤 8例 ,占 0 .6 4 %。男性 6例 ,女性 2例 ,男女之比为 3∶1。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。术前病理诊断均为鳞状细胞癌 ,其中缩窄型 3例 ,溃疡型 3例 ,髓质型 2例。 3例术前行ＰＢＦ方案化疗。手术经左胸完成食管癌…     

潜艇推进动力和使用效能

潜艇的尺度大小，性能，费用等，在很大程度上取决于潜艇所赋予的作战使命。对核动力和非核动力两种典型概念潜艇的作战使用性能进行比较，不依赖空气的动力系统有时也被描述为核动力的一种替代动力。有两种国力进行评估比较，它们的优点也将来潜艇有可能采用的先进的可再充电电池技术作了比较。近年来，由于政治和军事上的变化，导致公海，海上控制的重要性相对降低，而浅海水域作战活动的重要性却增加了。同时，反潜能力不论在技术上还是在区域配置上都不断地增加。对每一类核潜艇和非核潜艇都定义了“使命包”，作为对航渡范围和巡航环境的综合评估。这样的典型潜艇为费效比提供了一种比较方法，使各国海军在将来的需求中，在其合适的作战使用范围内选择适用的柴电动力潜艇，AIP动力潜艇或核动力潜艇。     

高早强泵送混凝土的配制

从高早强混凝土配合比设计的基本思路入手，介绍了原原料的选择和混凝土的配制，结合工程实例加以介绍总结。