不同镇痛方法对子宫切除术后患者血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响

目的　评价4 种常见的不同镇痛方法对子宫切除术后应激反应的抑制程度,以选择较为合理的镇痛方法。方法　根据镇痛方法的不同,将48例行子宫切除术患者随机分为4组:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅰ组);芬太尼静脉镇痛组(Ⅱ组);罗哌卡因复合曲马多硬膜外镇痛组(Ⅲ组);曲马多静脉镇痛组(Ⅵ组)。观察麻醉前、手术后2、24、48、72 h血糖、胰岛素和皮质醇水平的变化。结果　①4种镇痛方法均能提供良好的镇痛效果;②在抑制术后高血糖和术后应激方面Ⅰ组和Ⅲ组好于Ⅱ组和Ⅵ组,尤以Ⅲ组为优。结论　硬膜外镇痛可以更有效的降低术后高血糖反应,抑制术后应激反应,以罗哌卡因复合曲马多组为更优。     

应激对成年雌性大鼠血清皮质酮、甲状腺素及生长激素的影响

目的　探讨情绪应激对成年雌性大鼠血清中皮质酮、甲状腺素、生长激素水平的影响及其可能机制。方法　 2 9只成年雌性大鼠分为 3组 :正常对照组 (NC) ,情绪应激组 (ES)和生理应激组 (PS)。以给予定时喂水训练的成年雌性大鼠空瓶刺激建立情绪应激模型 ,采用放射免疫分析法测定各组大鼠血清中皮质酮、甲状腺素和生长激素水平。结果　与NC组相比较 ,生理应激组大鼠的皮质酮和甲状腺素水平均显著升高 ;情绪应激组的激素水平也有所升高 ,但无显著性差异 ;生长激素水平各组间无显著性差异。结论　应激可显著影响雌性大鼠血清皮质酮和甲状腺素水平 ,但生长激素水平无显著变化     

高温高湿对比一般环境耐力运动对运动员肌肉疲劳的影响及相关机制

目的调查高温高湿应激对耐力运动、神经肌肉调节的单独和联合效应。方法简单随机抽样方法选取11名研究对象在气温/湿度适宜(对照组),高温度/湿度适宜(高温组),气温适宜/高湿度(高湿组)和高温度/高湿度[(高温+高湿)组]4个不同环境条件下,恒负荷骑车至精疲力竭。分别在运动前、后5 min记录电刺激胫神经后的扭矩和肌电图反应。结果高温和高湿均缩短了运动至力竭的时间,高温高湿协同作用下的运动至力竭时间均分别低于高温或高湿组(P<0.05)。与对照组比较,高温条件下心率和皮肤温度均有升高[(9±5)次/min、和(5±1)℃,P<0.05],高湿条件下血氧饱和度明显降低[自(96±2)%降低至(88±4)%,P<0.05]。高温和高湿对运动员的核心温度或感知运动量均无显著影响(P>0.05)。高温下运动,M波、V波的振幅以及比目鱼肌或胫骨前均方根均较温和环境显著降低(P<0.05)。结论高温或高湿环境影响运动员的耐力运动能力,且两者的作用协同增加;在不同的环境条件下,肌肉疲劳的程度和特征是相似的。     

改善列车乘务员心理健康的对策与措施

多项研究表明列车乘务员存在心理卫生问题。列车乘务员在工作过程中既要完成服务旅客的任务，又承担着确保列车安全运输的责任。为使列车乘务员形成和保持最佳心理状态，提高对职业应激的心理承受力、适应力和调节力，应作到以下几点：     

夏季宜进行耐热锻炼

我国大部分地区从5月开始就进入夏季,在盛夏酷暑的日子里,高温环境对人体是个严峻的考验。同样面对热浪,为什么有些人受到的影响较小呢?究其原因,主要是人的热耐受能力的不同所致。     

热应激对大鼠肠系膜动脉内皮依赖性NO-、EDHF-介导舒张途径的损伤

目的探讨热应激对大鼠肠系膜动脉内皮依赖性舒张功能降低的机制。方法使用微血管张力描记系统,观察热应激大鼠肠系膜动脉环5-羟色胺预收缩后加入乙酰胆碱的舒张性改变,考察一氧化氮(NO)途径、内皮源性超极化因子(EDHF)途径以及前列环素(PGI2)途径在热应激后肠系膜动脉舒张功能的改变,反应特征表述为最大松弛百分率(Rmax)和产生一半最大松弛百分率时所需要乙酰胆碱浓度的负对数(pIC50)。结果热应激大鼠肠系膜动脉Rmax和pIC50较正常大鼠肠系膜动脉降低,分别为(97±6)%、(52±8)%和8.67±0.59、7.66±1.33(P<0.01,P<0.05)。正常大鼠肠系膜动脉NO介导的舒张Rmax和pIC50分别为(53±6)%和6.89±0.93,在热应激后分别为(21±8)%(P<0.01)和4.91±0.31(P<0.01);正常大鼠肠系膜动脉EDHF介导的舒张Rmax和pIC50分别为(35±14)%和6.30±0.56,在热应激后分别为(13±3)%(P<0.01)和5.23±1.07(P<0.01);正常大鼠肠系膜动脉PGI2介导的舒张Rmax和pIC50分别为(8±3)%和5.69±0.37,在热应激后分别为(10±6)%(P>0.05)和5.74±0.79(P>0.05)。结论热应激引起的动脉血管内皮依赖性舒张功能降低主要是损伤了NO-和EDHF-途径。     

考虑应激避让行为的自行车轨迹预测

非机动车道空间受限时,常规自行车被超车场景下骑行者为确保自身安全会产生应激避让行为。为明确其在被超车时的应激反应,并根据行为特性设计非机动车道,构建一种面向应激行为分类的自行车轨迹预测模型。该模型从频域角度分解自行车被超车时的动力学特性,依据踏频值范围将避让行为分为匀速、加速和减速行为,利用鲸鱼算法改进长短期记忆神经网络模型,分别对分类后的骑行轨迹进行预测。应用所构建预测模型对西安市2415次超车事件的分析结果显示,发生冲突时选择上述3种避让行为的骑行者占比分别为11.3%、38.3%和50.4%。匀速避让的预测轨迹全程波动较小,平均横向位移为0.15 m;加速避让轨迹表现为横向位移较大,平均达0.83 m;减速行为预测轨迹平缓度介于两者之间,横向位移为0.47 m。3种预测情况下的均方根误差分别为0.0619、0.0513和0.0587,拟合优度值分别为0.9589、0.9774和0.9687。与未考虑应激行为分类的结果相比,所构建模型的预测精度分别提升了11.07%、13.22%和12.21%。     

重症脑出血早期肠外营养的前瞻性病例对照研究

采用前瞻性病例对照的方法 ,对 38例重症脑出血患者早期肠外营养支持的作用与价值进行研究。研究组与对照组各 19例。研究组在常规治疗的基础上 ,早期使用肠外营养 (Parenteral nutrition,PN)的方法进行营养支持 ,连续使用 7d。而对照组在常规治疗的基础上 ,仅用葡萄糖、胰岛素和适量的电解质。两组同时监测血清白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡 ,使用 APACHE 评分系统进行病情危重程度的评估。结果发现两组的各项指标均有显著性差异。同时记录两组治疗 10日内的死亡数、并发感染数以及褥疮发生数。发现研究组的病死数、感染与褥疮发生数明显少于对照组。因此认为对重症脑出血患者进行早期肠外营养支持 ,不但能改善患者的应激性营养代谢紊乱 ,而且能提高临床疗效 ,减少并发症。     

远洋船员心身疾病与心理应激的关系（论著）

目的：调查远洋船员心身疾病的发病状况并探讨其与心理应激的关系。方法：调查了３４４名远洋货轮船员的心身疾病发生率和焦虑自评量表总分，并调查了其中３４名船员６１天远航不同阶段和公休期的焦虑自评量表总分，２４小时尿１７－羟皮质类醇、１７－酮类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素排出量。结果与结论：远洋船员心身疾病发生率较高；远航中船员存在心理应激问题，且随航期的延长有加剧的趋势，而离船公休能得到缓解；