微量白蛋白尿预测SICU术后患者预后的价值

目的观察外科监护室(surgical intensive care unit,SICU)患者微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)水平术前和术后的变化,探讨MAU水平与APACHEⅡ评分的关系,比较两者预测SICU术后患者预后的价值。方法留取100例收入SICU患者的术前及术后6 h的尿液标本,测定尿白蛋白含量和尿肌酐。分别以尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)或尿白蛋白/尿肌酐比值(microalbuminuia/urinary creatinine ratio,MACR)来评价MAU水平。所有研究对象均在术后入SICU 24 h后进行APACHEⅡ评分。结果SICU术后患者MAU水平较术前明显增高。UAER、MACR均与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.218,P<0.05;r=0.461,P<0.01)。100例研究对象中,死亡5例,存活95例。死亡组无论是UAER、MACR,还是APACHEⅡ评分,均明显高于存活组(P均<0.05)。UAER、MACR及APACHEⅡ评分在对SICU术后患者死亡预测的受试者工作特性曲线下所占面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.773、0.918和0.941。当以MACR>14.8mg/mmol为分界时,敏感性为100%,特异性为77%。结论SICU术后患者MAU水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关,可以用来评价疾病严重程度并预测预后。术后患者MACR阈值取14.8 mg/mmoL可同时获得较高的敏感性和特异性。     

生物降解高分子蛋白微球的制备

聚酯聚醚嵌段共聚物聚-DL-乳酸-聚乙二醇（poly-DL-lactide-b-polyethylene glycol，PELA）采用本体开环聚合法制备，PELA包裹人血清白蛋白（HSA）微球采用溶剂挥发法双乳液体系（W1／O／W2）制备．微球球形规整，表面比较光滑，粒径集中在0．5-5μm．考察了在内水相添加天然高分子海藻酸钠加氯化钙对蛋白包裹效率和微球性能的影响，并用染料结合法检测微球中蛋白含量．结果表明，在内水相添加质量分数为3．0％的海藻酸钠加氯化钙，对蛋白包裹效率有明显改善．     

IgM抗体捕获ELISA法对流行性出血热患者尿液中特异性IgM抗体的检测

将IgM抗体捕获ELISA法应用于检测流行性出血热病人尿液中的特异性IgM抗体,总阳性率72.62%,7～9病日可达83.87%;第3病日即可出现阳性;并且具有较高的特异性和敏感性。尿中特异性IgM抗体检出的阳性率与病日(G=7.3858,P>0.05)及尿蛋白含量(G=4.4003,P>0.05)间均无明显关系;特异性IgM抗体的滴度与病日有关(F′=26.5331,P<0.01)与尿蛋白含量无明显关系(F=2.2074,P>0.05);不同病日尿液中特异性IgM抗体检出的阳性率与滴度呈正相关(r=0.9973,P<0.01)。     

交通事故微量物证检验中的仪器分析方法

本综述了道路交通故事中微量物证的仪器分析方法的基本原理、特点及在道路交通故事中的作用。     

肝硬化合并肾病综合征患者使用人血白蛋白的安全性及有效性

目的 评估使用人血白蛋白在肝硬化合并肾病综合征患者中的疗效和安全性。方法 回顾性纳入2018年1月至2021年11月间因腹水就诊于我院的101例肝硬化合并肾病综合征患者。所有患者接受口服利尿剂及静脉注射白蛋白治疗。汇总患者基线资料,评价治疗前后血清白蛋白及肌酐水平变化。治疗前后白蛋白升高水平大于中位值(1.8 g/L)的定义为治疗有反应组,反之定义为无反应组,并分析相关影响因素。结果 治疗结束后,所有患者腹水相关腹胀症状得到临床缓解,治疗过程中无1例发生急性肾损伤。32例患者在出院后6个月内因腹水反复住院。治疗后血清白蛋白水平显著升高[(26.5±5.9) g/L vs.(29.9±4.9) g/L,P<0.001],治疗前后血清肌酐水平差异无统计学意义[(111.9±118.4)μmol/L vs.(108.5±87.9)μmol/L,P=0.816]。53例患者归为有反应组,有反应组与无反应组患者在年龄、性别、肝硬化病因、24 h蛋白尿等方面差异无统计学意义。但是,有反应组血清肌酐水平[(84.1±51.2)μmol/L vs.(142.7±158.4)μmol/L,P=0....     

一瓶狼尿

我在科威特打了几年工，都是在沙漠大油田出巧克力当钻工，直到1998年2月，我好不容易才找了个好差事给油田的食堂开车，经常到超级市场买粮和蔬菜，有一天，我行驶在半路上，感到口渴，见路边有一辆抛锚的车，我停下车，凑上前，拍拍钻在车底下检修的驾驶员，要求给点水喝，在科威特开车，驾驶员一般都带着水，因为科威特天气     

微量镁在4Cr12Ni8Mn8MoVNb合金中作用的研究

研究了加镁与不加镁的４Ｃｒ１２Ｎｉ８Ｍｎ８ＭｏＶＮｂ合金的微台组织特征，结果表明，用镁微合金化可净化，强化晶界，并可细化晶粒，消除晶界Ｍ２３Ｃ６薄片密集区及促进块状ＭＣ向颗粒状Ｍ２３Ｃ６退化，从而说明了适量镁对提高合金持久寿命的作用机理。     

大骨节病1：1配对病例对照研究

对１９８７年～１９８９年３０例有干骺端病变的大骨节病人（下简称ＫＢＤ）进行了病例对照研究。结果：病例组发硒含量均值为４４．５６±３４．２３ｎｇ／ｇ，对照组为８０．３３±３６．４２ｎｇ／ｇ，ｔ＝３．９７，Ｐ＜０．００１；尿硒２４ｈ排泄量病例组为２．１８２４±０．９４２１μｇ，对照组为２．６６９９±０．９７７５μｇ，ｔ＝０．７７６，Ｐ＞０．０５。发硒和尿硒结果不一致，难以判断硒与ＫＢＤ有无联系。又进行１：１配对病例对照研究，结果发硒含量与ＫＢＤ的ＯＲ＝２．０，ｘ２＝０．４４４；尿硒排泄量与ＫＢＤ的ＯＲ＝１．６６７，ｘ２＝０．５６，二者Ｐ值均大于０．０５，表明发硒和尿硒一致的与ＫＢＤ联系不密切。经验证，病例组和对照组发硒均值的差异可能是由偶然机会引起。     

癌胚抗原测定对宫体恶性肿瘤诊断及预后的意义

用放射免疫法测定了子宫体恶性肿瘤组３６例，子宫体良性病变组４６例，正常组５０例的子宫内膜、晨尿、血清的ＣＥＡ含量。结果示子宫体恶性肿瘤组３种标本的ＣＥＡ含量均值高于２对照组，而子宫体良性病变组与正常组间无显著差异。血标本ＣＥＡ升高的阳性率于良恶性病变组间无差异。子宫内膜ＣＥＡ含量与子宫体恶性肿瘤的临床分期呈正相关。子宫内膜ＣＥＡ含量可能与恶性肿瘤的预后有关。同时测定３种标本ＣＥＡ值有助于区别子宫体良、恶性病变。     

经尿道射频治疗前列腺增生80例报告

经尿道射频治疗前列腺增生80例,总有效率82％。治疗后1月效果趋于稳定,夜尿次数减少,最大尿流率增加,残余尿减少,前列腺体积变化不大。并发症除血尿、膀胱刺激症、尿潴留外,诱发心绞痛2例,局部皮肤灼伤3例,异常悬空感3例。我们体会射频前后服用适量抗菌素和小量激素对预防或减轻治疗后腺体炎症水肿反应有益。合并中叶增生患者,射频后使用作用机理不同的药物效果更理想。近期有尿潴留史或最大尿流率小于5ml/s,排尿时间大于60s患者射频后可保留尿管5～7d。射频适应症广,是全新、无创、良效的非手术疗法。