血清sclerostin水平与维持性血液透析患者血管钙化的关系

目的探讨血清sclerostin水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选取2017年3月至5月于我院行维持性血液透析的94例CRF患者,收集相关临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清sclerostin水平,采用胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)明确血管钙化(包括主动脉钙化和冠状动脉钙化)情况,分析血清sclerostin水平与血管钙化的关系。结果钙化组患者与非钙化组患者相比,血清sclerostin水平显著升高[(121.23±53.13)vs.(81.84±30.20)pmol/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示血清sclerostin(OR=1.038,P<0.01)与透析患者VC发生相关。当sclerostin水平为91.27pmol/L时,灵敏度和特异度均为0.71,此时灵敏度和特异度之和最大,因此,预测VC的最佳截断值为91.27pmol/L;联合年龄、糖尿病、钙和全段甲状旁腺激素时预测VC的灵敏度为0.91,特异度为0.74。结论血清sclerostin水平在透析患者中显著升高,并与透析患者VC发生相关,对VC有一定的预测价值。     

姜黄素对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡上皮细胞内质网应激的影响

目的探索姜黄素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠肺泡上皮细胞内质网应激的调节作用。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、姜黄素干预组和溶剂对照组,采用香烟烟熏联合气管内注射脂多糖的方法建立COPD大鼠模型,并按照分组情况对大鼠进行干预。干预结束后计数支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞数量,HE染色观察肺组织病理学改变,透射电子显微镜观察肺泡上皮细胞内质网形态,免疫组织化学法检测葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)在肺泡上皮细胞中的表达水平。结果与正常对照组比较,COPD模型组大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞数量均显著升高(P<0.05);姜黄素干预组大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞数量较COPD模型组降低(P<0.05)。光镜和透射电子显微镜观察显示COPD模型组大鼠肺泡腔扩张、肺泡上皮细胞内质网肿胀,姜黄素干预可减轻肺泡上皮细胞及内质网损伤。与正常对照组相比,GRP78在COPD大鼠肺泡上皮细胞中表达水平显著升高(P<0.05);姜黄素干预可显著下调GRP78在COPD大鼠肺泡上皮细胞中表达水平(P<0.05)。结论姜黄素可能通过抑制肺泡上皮细胞内质网应激而发挥对COPD的保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物的应用情况分析

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物的应用情况,为AECOPD患者合理应用抗菌药物提供参考。方法收集医院信息系统中2015年1月-12月住院期间应用抗菌药物的AECOPD患者914例,对患者的性别、年龄特征以及用药频度、用药强度、联合用药情况进行统计分析。结果比较各类抗菌药物应用人次,男性多于女性;60岁到89岁居多,平均年龄主要集中于70岁范围内,应用人次、用药频度(DDDs)及用药强度排列前3位的抗菌药物是喹诺酮类、头孢三代/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类,AECOPD患者各类抗菌药物的用药强度控制在合理范围内,药物应用以单药为主,联合用药以2种抗菌药物联用为主。结论 AECOPD患者抗菌药物应用具有其自身特点和应用规律,可在此基础上,进行医院临床用药监测与管理和制定临床单病种抗菌药物应用管理策略,以及指导医务人员安全、有效使用抗菌药物。     

肝福星冲剂对小鼠免疫功能影响的实验研究

检测肝福星冲剂灌胃小鼠的免疫学指标，结果表明能提高小鼠腹腔巨噬细胞活力，吞噬百分率和吞噬指数超过４０％和１．５１（Ｐ＜０．０１）。脾指数升高到２．５４以上。对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）刺激下的淋巴细胞增殖反应有明显促进，增殖指数超过２．６５（Ｐ＜０．０１）。对小鼠溶血素半数溶血值（ＨＣＩｇＭ）亦有影响，该值可提高到６２以上（Ｐ＜０．０５），而高剂量组可达到８６．７（Ｐ＜０．０１）。提示肝福星冲剂能调节机体免疫，特别对吞噬细胞和细胞免疫具有明显的促进作用。     

断流术加胃减动脉术的意义和胃减动脉术式的探讨

设计了丝线胃网膜右动脉枉性栓塞术，用在门脉高压症（PH）断流术中，以进一步减少胃壁动脉的血供、缓解术后胃里局部的静脉高压状态、防止术后门脉高压性胃病（PHG）的发生发展及增加断流的彻底性。以16条PH模型犬为对象，与现存的其它两种术式—胃网膜右动脉主干结扎和胃网膜右动脉主干及其胃支离断（统称为“胃减动脉术”）进行对照研究。结果表明，该方法即可以克服胃网膜右动脉主干结扎的效果不持久，又能避免胃网膜右动脉主干及其胃支离断的胃壁缺血坏死等弊端。有希望成为在PH断流术中进一步减少胃壁动脉血供的理想术式。     

稀化粘素治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床观察

观察稀化粘素治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效。方法对１９９６年１０月－１９９７年８月我科收治的６２例该病患者分两组观察，３２例用稀化粘素加呋麻滴鼻液，另３０例仅用呋麻滴鼻液。结果 总有效率分别为９３．７５％和４０％，差异有高度显著性。结论稀化粘素作为天然植物标准提取物用于治疗慢性化脓性鼻窦炎，在促分泌，促排，帮助恢复粘膜纤毛和组织结构功能方面确有疗效。     

腰痛——驾驶员最常见的职业病

人体的脊柱是由多块椎骨组成。两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力很大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长,因急性外伤或慢性积累外伤等原因会导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病——腰椎间盘突出症。腰痛是汽车驾驶员最常见的职业病之一。有人作过统计,在驾驶农用拖拉机、卡车、牵引车、大轿车以及重型工程车(建筑、矿山、装卸等)的司机中,有50%～80%的人患有不同程度的腰痛。医学专家还发现,司机腰痛的发生与工作时所产生的振动有关。     

6例职业性四乙基铅慢性中毒患者临床表现分析

四乙基铅主要用作汽油抗爆剂 ,在工业生产、保管、运输过程中 ,长期接触较高浓度的四乙基铅可引起慢性中毒。现将 6例四乙基铅慢性中毒患者临床报告如下 :1　临床资料6例 ,均系男性 ,年龄 2 0～ 5 0岁之间 ,接触四乙基铅的工龄在 2～ 2 0ａ。 1例为汽车司机 ,其余 5例均为油料管理人员 ,具有明显可靠的职业接触史。现场作业环境空气中各采样点四乙基铅浓度均超过最高允许浓度 1 16～3 98倍。临床上以头晕、恶梦、失眠、记忆力减退等神经衰弱症候群及“三低症”、血压倒置等植物神经功能失调表现为主 ,实验室检查主要见尿铅升高、血象改变等 …     

多烯康对老年慢性肺心病凝血状态的影响

目的 探讨老年慢性肺心病高凝状态及多烯康对其的干预作用。方法 以不同方法检测４８例老年慢性肺心病人，３０例健康老年人的血液流变学参数，血小板聚集，粘附功能，血栓素ＴＸＢ２、前列环素６－酮－ＰＧＦ１α。抗凝血酶Ⅲ活力，及２４例老年慢性肺心病经多烯康治疗前后的指标对比研究。结果 老年肺心病与老年健康者比较，上述指标存在显著的差异（Ｐ〈０．０５），经多烯康治疗后上述指标显著改善（Ｐ〈０．０５），结论 老     

对抗呼吸道疾病

呼吸道疾病是一个世界性的严重问题，它会导致死亡，并致使总体健康水平和社会经济活力的下降。在美国，非传染性的慢性呼吸道疾病每年会侵袭1600万人，并耗费掉300亿美元,（合人民币2．420亿）的资金。该疾病在美国高居导致死亡原因第四位，每年要夺去125．000人的生命。在世界范围内，人口占数的国家，即所谓的发展中国家内，该疾病导致的死亡率则更高。