人体慢性吗啡依赖对内分泌的影响

采用放射免疫法对３０例慢性吗啡依赖者进行了治疗前、后血中皮质醇（ｃｏｒｔｉ－ｓｏｎ，ＣＯＲ）及生长激素（ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ，ＧＨ）水平的测定，并以３０例健康人作对照。结果表明：人体慢性吗啡依赖者体内ＣＯＲ、ＧＨ水平显著升高，经一个月的戒毒治疗后体内ＣＯＲ、ＧＨ水平下降，但仍高于正常，此时临床上观察到吗啡依赖者躯体戒断症状全部消失，说明内分泌激素ＣＯＲ、ＧＨ参与慢性吗啡依赖的形成。     

LOOK HERE，请重视车内空气！

对于那些恋恋不舍待在新车里独自陶醉的家伙，和一群极度充满购物欲装扮新车的装饰狂们，我得劝他们快去医院检查一下！也许，他们已经患上了哮喘、慢性呼吸道疾病，或者更可怕的坏血病。别以为我在危言耸听，你知道新车内有多少有害病毒吗？快把你的注意力从泛滥的爱车情结转移到车内空气上吧，毕竟呼吸是你不得不做的一件事睛，不是吗？[编者按]     

慢性阻塞性肺疾病患者双气相CT扫描平均肺密度与肺功能的相关性研究

目的基于计算机辅助测量探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)患者双气相CT平均肺密度(mean lung density, MLD)定量与肺功能(pulmonary function test, PFT)的相关性。方法回顾性收集2017年6月-2018年6月延安大学附属医院确诊COPD患者60例,进行深吸气末、深呼气末CT扫描,采用"数字肺"肺密度工具测量全肺及各个肺叶的MLD,并于1周内行PFT检查。分析COPD患者双气相MLD与PFT的相关性。结果吸气相全肺及各肺叶的吸气相MLD(MLDin)与PFT呈轻度正相关(P<0.05),呼气相全肺及各肺叶的呼气相MLD(MLDex)、全肺及各肺叶平均肺密度差(MLDex-MLDin)与PFT呈中-高度正相关(P<0.01),全肺及各肺叶平均肺密度比(MLDex/in)与PFT呈中-高度负相关(P<0.01)。结论双气相CT定量测量COPD患者MLD与PFT具有一定的相关性,全肺MLDex/in与PFT的相关性最好。     

血清sclerostin水平与维持性血液透析患者血管钙化的关系

目的探讨血清sclerostin水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选取2017年3月至5月于我院行维持性血液透析的94例CRF患者,收集相关临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清sclerostin水平,采用胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)明确血管钙化(包括主动脉钙化和冠状动脉钙化)情况,分析血清sclerostin水平与血管钙化的关系。结果钙化组患者与非钙化组患者相比,血清sclerostin水平显著升高[(121.23±53.13)vs.(81.84±30.20)pmol/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示血清sclerostin(OR=1.038,P<0.01)与透析患者VC发生相关。当sclerostin水平为91.27pmol/L时,灵敏度和特异度均为0.71,此时灵敏度和特异度之和最大,因此,预测VC的最佳截断值为91.27pmol/L;联合年龄、糖尿病、钙和全段甲状旁腺激素时预测VC的灵敏度为0.91,特异度为0.74。结论血清sclerostin水平在透析患者中显著升高,并与透析患者VC发生相关,对VC有一定的预测价值。     

姜黄素对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡上皮细胞内质网应激的影响

目的探索姜黄素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠肺泡上皮细胞内质网应激的调节作用。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、姜黄素干预组和溶剂对照组,采用香烟烟熏联合气管内注射脂多糖的方法建立COPD大鼠模型,并按照分组情况对大鼠进行干预。干预结束后计数支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞数量,HE染色观察肺组织病理学改变,透射电子显微镜观察肺泡上皮细胞内质网形态,免疫组织化学法检测葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)在肺泡上皮细胞中的表达水平。结果与正常对照组比较,COPD模型组大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞数量均显著升高(P<0.05);姜黄素干预组大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞数量较COPD模型组降低(P<0.05)。光镜和透射电子显微镜观察显示COPD模型组大鼠肺泡腔扩张、肺泡上皮细胞内质网肿胀,姜黄素干预可减轻肺泡上皮细胞及内质网损伤。与正常对照组相比,GRP78在COPD大鼠肺泡上皮细胞中表达水平显著升高(P<0.05);姜黄素干预可显著下调GRP78在COPD大鼠肺泡上皮细胞中表达水平(P<0.05)。结论姜黄素可能通过抑制肺泡上皮细胞内质网应激而发挥对COPD的保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗菌药物的应用情况分析

目的调查分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物的应用情况,为AECOPD患者合理应用抗菌药物提供参考。方法收集医院信息系统中2015年1月-12月住院期间应用抗菌药物的AECOPD患者914例,对患者的性别、年龄特征以及用药频度、用药强度、联合用药情况进行统计分析。结果比较各类抗菌药物应用人次,男性多于女性;60岁到89岁居多,平均年龄主要集中于70岁范围内,应用人次、用药频度(DDDs)及用药强度排列前3位的抗菌药物是喹诺酮类、头孢三代/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类,AECOPD患者各类抗菌药物的用药强度控制在合理范围内,药物应用以单药为主,联合用药以2种抗菌药物联用为主。结论 AECOPD患者抗菌药物应用具有其自身特点和应用规律,可在此基础上,进行医院临床用药监测与管理和制定临床单病种抗菌药物应用管理策略,以及指导医务人员安全、有效使用抗菌药物。     

肝福星冲剂对小鼠免疫功能影响的实验研究

检测肝福星冲剂灌胃小鼠的免疫学指标，结果表明能提高小鼠腹腔巨噬细胞活力，吞噬百分率和吞噬指数超过４０％和１．５１（Ｐ＜０．０１）。脾指数升高到２．５４以上。对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）刺激下的淋巴细胞增殖反应有明显促进，增殖指数超过２．６５（Ｐ＜０．０１）。对小鼠溶血素半数溶血值（ＨＣＩｇＭ）亦有影响，该值可提高到６２以上（Ｐ＜０．０５），而高剂量组可达到８６．７（Ｐ＜０．０１）。提示肝福星冲剂能调节机体免疫，特别对吞噬细胞和细胞免疫具有明显的促进作用。     

高压氧对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤血管通透性的影响

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤血管通透性的影响，方法：应用血管内细丝栓堵脑中动脉（ＭＣＡ）的局灶性脑缺血大鼠模型。利用免疫组织化学方法，观察ＭＣＡ缺血１小时，再灌注４，１１，２３，７１小时脑血管透性的变化，在以上期间同时应用常压纯氧和常规临床治疗压力０．２５ＭＰａＨＢＯ于开始缺血后２，９，２１，４５和６９小时分别治疗１次（１小时），结果：常压纯氧组与氧血再灌注（ＩＲ）组     

断流术加胃减动脉术的意义和胃减动脉术式的探讨

设计了丝线胃网膜右动脉枉性栓塞术，用在门脉高压症（PH）断流术中，以进一步减少胃壁动脉的血供、缓解术后胃里局部的静脉高压状态、防止术后门脉高压性胃病（PHG）的发生发展及增加断流的彻底性。以16条PH模型犬为对象，与现存的其它两种术式—胃网膜右动脉主干结扎和胃网膜右动脉主干及其胃支离断（统称为“胃减动脉术”）进行对照研究。结果表明，该方法即可以克服胃网膜右动脉主干结扎的效果不持久，又能避免胃网膜右动脉主干及其胃支离断的胃壁缺血坏死等弊端。有希望成为在PH断流术中进一步减少胃壁动脉血供的理想术式。