2型糖尿病患者血尿酸水平和肾功能的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症的患病率及血尿酸水平与肾功能的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院住院治疗的2型糖尿病患者的基本人口学资料和临床资料。计量资料采用均数±标准差表示,计数资料的描述采用例数和百分比。采用Pearson相关分析和Logistics回归分析研究血尿酸水平和肾功能的相关性。结果 808例2型糖尿病患者的平均年龄为(54.81±14.26)岁,其中男性525例(64.98%),女性283例(35.02%),2型糖尿病合并高尿酸血症的患病率为16.46%。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病患者血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.181,P<0.001)。多因素Logistic回归结果显示,血尿酸为253～309、309～368、>368μmol/L各组患慢性肾脏病的风险分别是1.55(95%CI:0.71～3.37)、4.03(95%CI:1.89～8.49)和7.09(95%CI:3.37～14.89)。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关,血尿酸水平升高与慢性肾脏病患病率增加相关。     

基于CT定量探讨不同级别慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿肺叶分布

目的探讨不同级别慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺气肿肺叶分布的特点。方法收集COPD患者61例及正常对照90例,均行吸气相及呼气相CT扫描,COPD患者分为轻度组(COPD 1级与2级)和重度组(COPD 3级与4级)。所得图像导入"数字肺"自动检测平台进行分析,肺气肿肺叶分布情况以各肺叶低密度区(low attenuation area, LAA)容积占全肺低密度区容积的百分比(percentage of LAA, LAA%)表示,低于-910 HU和-950 HU为肺气肿。采用SPSS 22.0方差分析比较各组间LAA%的差异。结果吸、呼气相中,轻度COPD组较正常组右肺上叶的LAA-910%及LAA-950%明显增加,右肺中叶的LAA-910%及LAA-950%显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度COPD组比较,吸、呼气相中,重度COPD组均有双肺下叶LAA-910%及LAA-950%显著增加,左肺上叶LAA-910%及LAA-950%显著减少;呼气相中,另有右肺上叶LAA-910%及右肺中叶的LAA-910%及LAA-950%显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。吸、呼气相中,重度COPD组较正常组右肺中叶及左肺上叶的LAA-910%及LAA-950%显著减小,左肺下叶的LAA-910%及LAA-950%显著增加;呼气相中,另有右肺上叶及下叶的LAA-910%及LAA-950%显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度COPD患者的肺气肿在两上肺比例较大,重度COPD患者肺气肿在两下肺所占的比例明显增加。     

aptamer-siRNA核酸复合物对K562细胞凋亡的促进作用

目的观察aptamer-siRNA核酸复合物对人慢性粒细胞白血病(CML)细胞株K562细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法使用不同浓度的aptamer-siRNA溶液转染K562细胞,噻唑蓝(MTT)法检测aptamer-siRNA对K562细胞增殖的影响,AnnexinV/PI双染法检测aptamer-siRNA对K562细胞凋亡的影响,Western blot和RT-PCR法检测aptamer-siRNA对K562细胞bcl-2、Bax和caspase-3蛋白及mRNA表达的影响。结果与对照组相比,转染aptamer-siRNA后K562细胞增殖受到明显抑制,K562细胞的早期凋亡率明显增加,细胞中bcl-2蛋白和mRNA的表达水平明显降低,Bax和caspase-3蛋白和mRNA的表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aptamersiRNA核酸复合物浓度(50~250μmol/L)对bcl-2、Bax和caspase-3 mRNA的影响具有明显的量效关系。结论aptamer-siRNA核酸复合物能够通过促使bcl-2基因减少和Bax、caspase-3基因增长,进而促进K562细胞凋亡。     

慢性肺心病100例死亡原因分析

本文对我院１９８７年至１９９６年间内科呼吸组住院病人中随机选１００例肺心病死亡病作回顾性分析，探讨其发病原因，致死原因，抢救失误导致死亡的教训，有利于今后慢性肺心病的抢救治疗。     

97款奔驰S320蒸发箱泄漏故障检测与拆装工序

97款奔驰S320轿车的空调制冷系统的故障在1999～2000年度的某些地市(如郑州),一度体现在蒸发箱的泄漏问题上,这些泄漏存在着共同的特点,即慢性渗漏。制冷剂泄漏比较缓慢,从1周到3周不等(静态内压由正常的600～800kPa减少至100～300kPa不等,从明显制冷到驾驶员感觉不到制冷)。我进口轿车维修中心处理过很多类似案例。曾经有几辆车在当地作过泄漏检查,但结论却是没有泄漏,结果继续添加制冷剂,继续泄漏。经分析,这是由于维修人员在操作上的疏漏以及顾忌所造成的后果。     

正骨推拿结合刺络放血治疗慢性非特异性腰痛疗效观察

目的:观察正骨推拿结合刺络放血治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:188例分为治疗组112例和对照组76例,治疗组用正骨推拿、腘窝刺络放血,对照组用正骨推拿普通针刺,两组均治疗10天为一疗程,治疗2个疗程。结果:疼痛及功能障碍的改善治疗组好于对照组(P<0.05)。结论:正骨推拿配合刺络放血治疗慢性非特异性腰痛效果较好。     

循证护理在减少COPD无创通气患者医院感染发生中的应用

目的:探讨循证护理在减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭行无创辅助通气患者发生医院感染中的应用效果。方法:对30例COPD并发呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者,应用循证护理程序,选择最佳护理证据,制订个性化护理方案。结果:30例患者无创辅助通气治疗时间为(125.6±42.3)h,医院感染每住院日发生率0.95%。结论:COPD合并呼吸衰竭行无创辅助通气患者实施循证护理,能有效地减少医院感染的发生,可减少护理并发症的发生。     

慢性特发性血小板减少性紫癜肾虚证免疫紊乱的临床研究

目的　探讨慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)发病机理中肾虚与免疫紊乱的关系及二者如何参与该病发病机制。方法　根据中医辨证将 38例女性 ITP患者分为肾虚组和非肾虚组。肾虚组又分为肾阳虚组和肾阴虚组 ,测定 3组的血小板表面相关抗体 (PAIg G)和 T淋巴细胞亚群。结果　肾虚组 PAIg G明显高于非肾虚组 ,而 T辅助淋巴细胞与 T抑制淋巴细胞 (TH/TS)比值明显低于非肾虚组。肾阴虚组 TH/TS明显低于肾阳虚组 ,而 PAIg A和 PAIg M两组无显著差异。结论　本病多肾阴虚 ,其肾虚之本质是免疫紊乱