两组全麻用药对手术病人血浆CGRP,ET的影响

目的 通过检测血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ，观察不同全麻用药对机体内环境的影响。方法 ２４例上腹部手术病人，ＡＳＡⅠ～Ⅱ，随机分为两组，异丙酚组（Ｐ组）１２例和硫贲妥钠级Ｓ组）１２例：采用放免法测定诱导前、插管后、术中、术毕时的血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ、ＡＣＴＨ值。结果 Ｓ组ＥＴ在插管后和术毕均较诱导前显著下降（Ｐ〈０．０１），ＣＧＲＰ在插管后、术中、术毕三个点都较诱导前显著性升高（Ｐ〈０．０５），Ｓ组和Ｐ组ＡＣ     

微信平台在青光眼术后患者随诊中的应用

目的:通过微信方式指导青光眼患者科学护理,对比观察微信指导的治疗效果。方法:选取2017年9月至2018年9月在武警河南总队医院行青光眼手术78例患者为研究对象,随机将研究对象分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规口头、纸质健康教育方法;观察组利用微信平台定期指导随诊、用药等。比较两组患者在术后1周、2周、1个月、3个月、6个月及1年的复诊率、用药依从情况、眼压及视野变化情况、二次手术情况,评价基于微信平台干预方法的患者满意度。结果:复诊率,观察组患者手术后1个月、3个月、6个月及1年的复诊率明显高于对照组;用药依从情况,观察组患者术后1个月、3个月、6个月及1年的眼压控制明显高于常规对照组,并且视野损害控制得更好;满意度,患者对利用微信平台的健康教育干预方法满意度为93.56%。结论:通过微信平台定期对患者进行健康教育和术后随诊可以显著改善患者依从性,并能有效控制患者眼压、延缓患者视功能损害、降低患者二次手术率,大大提高了患者的满意度。     

隆朋对手术犬免疫功能的抑制作用

目的探讨隆朋麻醉、手术应激对犬机体免疫功能的影响。方法选取健康犬14只,随机分为单纯隆朋麻醉组(A组,n=7)和隆朋麻醉手术组(B组,n=7),A组按3.0mg/kg肌肉注射隆朋进行麻醉,B组在A组基础上进行腹腔探查术,观察两组麻醉前(0h)和麻醉后2、8、24、72、120和168h血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α含量的变化。结果与麻醉前相比,A组犬在麻醉后2~72h期间血清IL-1β、IL-2、TNF-α水平显著降低(P<0.05),并且在120~168h期间逐渐恢复至麻醉前水平,而麻醉后血清IL-4、IL-8水平无明显变化(P>0.05)。与麻醉前相比,B组犬在麻醉后2~168h期间血清IL-1β、IL-2水平显著降低(P<0.05),而血清IL-8、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。与A组麻醉后同一时间点相比,B组犬在2、8、24、72、120、168h时血清IL-1β、IL-2水平显著降低(P<0.05),而IL-8、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。结论隆朋麻醉、手术创伤应激反应均可导致犬免疫功能抑制,并且手术的影响要大于麻醉。     

Y型纳米骨板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨Y型纳米骨板单开门颈椎管扩大成形术(EOLP)在治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)中的应用价值,并作近期疗效分析。方法自2013年1月至2016年12月应用Y型纳米骨板EOLP治疗MCSM患者79例,以日本矫形外科协会(JOA)评估系统评价术后神经功能的改善情况;测量术前及术后6个月颈椎X线的颈椎曲度变化及C5椎管矢状径,了解椎管维持和扩大情况;利用术前、术后颈椎MRI评价脊髓受压改善程度;借助三维螺旋CT观察开门侧及门轴侧的骨愈合情况。结果随访6~36个月,平均(20.4±7.9)个月。术前JOA评分为(8.6±1.3)分,术后6个月为(14.3±1.5)分(P<0.05),JOA改善率为(68.6±15.8)%;术后随访X线片及三维螺旋CT示椎管扩大满意,门轴侧均骨性愈合,开门侧骨质愈合不明显,均未见椎板塌陷和再关门现象;术前C5节段椎管矢状径为(8.9±1.1)mm,术后6个月为(15.1±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05),椎管扩大率为(70.8±22.3)%;术前颈椎曲度为(14.8±7.0)°,术后为(15.1±6.7)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Y型纳米骨板EOLP在MCSM中应用安全、有效,不仅提供了良好的即刻固定,也为后期开门侧骨性融合提供了可能。     

经皮腰椎内镜不同入路方式的围术期失血分析

目的比较经皮内镜下腰椎椎板间隙入路与椎间孔入路髓核摘除术的围手术期失血情况,为临床手术方式的恰当选择提供借鉴。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月行经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗的160例患者的临床资料,其中经椎板间隙入路组与经椎间孔入路组各80例。根据Gross公式计算失血量。结果经椎板间隙入路组的围手术期总失血量(mL)、隐性失血量(mL)和血红蛋白损失量(g/L)均小于经椎间孔入路组(119.73±179.26 vs.158.6±190.65、109.73±179.53 vs. 148.78±190.19、3.76±8.12 vs. 4.31±7.62),差异有统计学意义(P<0.05)。但两组显性失血量差异无统计学意义。结论经皮内镜下腰椎髓核摘除术围手术期隐性失血占总失血量比例大,而经椎板间隙入路患者失血量少于经椎间孔入路患者。     

骨质疏松性椎体压缩骨折治疗进展

随着人口老龄化的进展，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率逐步升高，因其严重影响生活质量和造成巨大经济开支逐渐受到全社会和医生的高度关注。而骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法不断发展和更新，现就近年来非手术治疗和手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折最新研究做一综述，以期对临床医生选择合适治疗方法提供帮助。     

特发性室性心律失常射频消融术治疗的疗效及安全性分析

目的通过对本院经射频消融术治疗的特发性室性心律失常患者资料进行回顾性分析及随访,从而评估我院特发性室性心律失常经射频消融术治疗的疗效与安全性。方法选取自2008年1月至2014年3月在本院接受射频消融术治疗的特发性室性心律失常患者63例,进行定期门诊或电话随访,复查Holter观察射频消融术后室性心律失常发作情况,心动超声比较左室舒张末期内径大小及射血分数变化。结果射频消融术治疗特发性室性心律失常的即刻成功率为89.29%,远期成功率为82.14%;射频消融术前术后心动超声示左室射血分数及左室舒末内径无明显改善(P>0.05);射频消融术后Holter示室性早搏负荷较术前明显减少(P<0.05);1例患者射频消融术后合并主动脉佛氏窦瘤破裂,1例出现股动脉穿刺处血肿形成。结论射频消融术治疗特发性室性心律失常是安全而有效的。