GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值

目的 评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法 连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1 118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1 118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1 060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.00...     

集装箱公铁联运“门到门”运输时间可靠性分析

改善公铁联运“门到门”运输时效是促进公铁联运发展的重要内容。既有文献主要关注公铁联运“门到门”运输中局部环节的时间可靠性分析,针对公铁联运“门到门”全流程时间可靠性的研究不足。为此,依据公铁联运“门到门”全流程的作业环节分析,以可靠度、合并样本标准差和预留时间为可靠性度量指标,提出基于离散事件流程链仿真的公铁联运“门到门”运输时间可靠性评估方法,并采用灵敏度分析探究公铁联运“门到门”运输中公路运距占比、列车编组数量、轨道门吊数量和牵引机车数量对“门到门”运输时间可靠性的影响。结果表明：随着公路运距占比的提高、编组数量的减少、轨道门吊数量和牵引机车数量的增加,“门到门”运输时间显著缩短,而“门到门”运输时间可靠性随公路运距占比的增加而降低。当公路运距占比小于0.4时,“门到门”运输时间可靠性随编组数量的增加而降低;当公路运距占比大于0.4时,编组数量变化对“门到门”运输时间可靠性影响不显著。轨道门吊数量增加能够提高“门到门”运输时间可靠性,但增加到一定水平后,可靠性的提升效果逐渐减弱。研究成果对铁路运输企业提升公铁联运服务水平,促进多式联运发展具有重要意义。     

内贸码头开展港口设施保安工作的必要性探析

<正>一、交通运输行业面临的严峻形势,对内贸码头提出了港口设施保安要求从美国9.11事件和近期炸机未遂事件、英国伦敦地铁连环爆炸、我国3.07恐怖炸机未遂事件、俄罗斯火车连环爆炸等事件可以看出,敌对势     

远洋船舶防海盗实务

无论从安全还是经济角度讲,世界反海盗的形势都非常严峻。从海盗常见的袭击方式入手,针对集装箱船、散杂货船、油船、小型船舶的特点,分别提出防御海盗的对策,建议船舶应坚持"以防为主""拒海盗于船舷以外"的方针。     

海上专业开设“海盗防范”课程的思考

分析在航海院校海上专业开设＂海盗防范＂课程的必要性和重要性的基础上,探讨＂海盗防范＂课程教学内容和教学方法,提出开设＂海盗防范＂课程可以全面提升海上专业学生防范和抗击海盗的综合素质和基本能力。     

BIMCO眼中的安全和有效——访BIMCO副秘书长Pedersen

当索马里海盗频频为"胜利"举行庆功宴,当世界各国在国际规则制定中为坚守自身利益争得面红耳赤,当温室气体减排、压载水交换、拆船相关标准日益严格……安全、有效已毋庸置疑地成为了当今航运界的高频关键词。如何理解这些关键词的内涵?我们走近BIMCO新任副秘书长Pedersen先生,请他对这些关键词做出独特解读。     

船用核动力装置事故分析中事件序列的确定方法研究

结合事件序列图方法和运行安全分析,提出一种联合分析的方法用于获得各类事故的真实的事件序列.运用该方法对蒸汽发生器传热管破损事故进行了分析研究,获得了完整的事件序列.结果表明联合分析方法是一种较好的事件序列确定方法,适合于船用核动力装置事故分析.     

事件序列图分层次建模用于反应堆动态可靠性分析

采用事件序列图方法对复杂系统建模时,为了避免事件序列图过于庞大,其事件对研究对象的结构和状态描述较少,不能直接反映出系统设计和运行中的缺陷.根据船用核动力装置在结构构成上的层次特点,提出了分层次建立事件序列图的方法,并引入故障树分析方法,将事件序列图与故障树结合起来,利用故障树分析的优势,获得系统的薄弱环节.通过分层次建模建立的事件序列图层次分明,规模适当.该方法适合于反应堆动态PSA研究.     

索马里海盗问题对我国航运界的影响

尽管索马里海盗问题得到了国际社会的高度重视,并出台了一系列的预防和惩治措施,但由于这些措施并未从根本上解决海盗问题,海盗活动仍然层出不穷。文中主要分析了海盗问题对我国航运界的实际影响,并给出了相关的建议。     

穿越亚丁湾

<正>(接上期)2008年11月23日在防索马里武装海盗的紧张气氛中我又度过了一夜。按照应变部署,今天早晨的零点二副上班我就多派了一名水手上了驾驶台,整个驾驶台保持了三个人值班了望。一个负责左边了望,一个右边了望。驾驶员顾及