榆林地区2型糖尿病患者的血糖控制情况及其影响因素

目的 探讨榆林地区2型糖尿病患者的血糖控制情况及其影响因素。方法 选取2020年5月至2021年12月在我院就诊的成人2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的一般情况(性别、年龄、家庭收入、医保类型、受教育程度、病程);测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),测定糖化血红蛋白(HbA1c),测量皮下脂肪和内脏脂肪含量,采用卡方检验和非条件多因素Logistic回归模型进行分析;通过横断面研究法,了解不同人口学特征的2型糖尿病患者HbA1c的达标情况。结果 纳入的877名成人2型糖尿病患者中,HbA1c总达标率(HbA1c<7%)为13.34%。卡方检验结果显示,不同的年龄、家庭年收入、医保类型、病程之间HbA1c的达标率有统计学差异。进一步非条件多因素Logistic回归分析模型结果显示,18～44岁年龄组HbA1c达标率是≥60岁年龄组的0.418倍(95%CI=0.219～0.799,P=0.008);职工医保患者HbA1c达标率是居民医保的1.744倍(95%CI=1.131～2.782,P=0.013),家庭年收入在3万～10万元的糖尿病患者HbA1c达标率是家庭年收入...     

2型糖尿病患者血尿酸水平和肾功能的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症的患病率及血尿酸水平与肾功能的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院住院治疗的2型糖尿病患者的基本人口学资料和临床资料。计量资料采用均数±标准差表示,计数资料的描述采用例数和百分比。采用Pearson相关分析和Logistics回归分析研究血尿酸水平和肾功能的相关性。结果 808例2型糖尿病患者的平均年龄为(54.81±14.26)岁,其中男性525例(64.98%),女性283例(35.02%),2型糖尿病合并高尿酸血症的患病率为16.46%。Pearson相关分析结果显示,2型糖尿病患者血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.181,P<0.001)。多因素Logistic回归结果显示,血尿酸为253～309、309～368、>368μmol/L各组患慢性肾脏病的风险分别是1.55(95%CI:0.71～3.37)、4.03(95%CI:1.89～8.49)和7.09(95%CI:3.37～14.89)。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与肾小球滤过率呈负相关,血尿酸水平升高与慢性肾脏病患病率增加相关。     

Ertugliflozin多剂量治疗2型糖尿病的有效性和安全性的网状meta分析

目的采用网状meta分析方法评价ertugliflozin多剂量治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全。方法计算机检索Cochrane图书馆、Embase、 PubMed、OVID、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,使用Review Manager 5.3、R软件和Stata 14.0软件进行分析。结果共纳入4个随机对照试验(RCTs),1 433例患者,网状meta分析结果显示:ertugliflozin 5、10、15、25 mg在降低糖化血红蛋白(HbA1c)方面均优于安慰剂组,且具有统计学意义,在等级概率图中,ertugliflozin 15 mg排名第一;ertugliflozin 5、10、15、25 mg都能降低空腹血糖(FPG),且具有统计学意义,ertugliflozin 10 mg在等级概率图中排名第一;ertugliflozin 5、10、15、25 mg能降低患者体质量,均具有统计学意义,且ertugliflozin 10 mg在等级概率图中排名第一。在总不良反应和低血糖发生率方面,ertugliflozin 10 mg和15 mg最低;而在患者因不良反应退出发生率方面,ertugliflozin 5 mg和10 mg的发生率最低。结论 ertugliflozin的不同剂量组治疗T2DM的有效性显著、安全性一般,但由于纳入文献较少,仍需更多大样本、多中心的高质量文献进行验证。     

回汉族中老年人群芳香化酶基因多态性与糖代谢的关联性研究

目的研究芳香化酶基因单核苷酸多态性在宁夏城市地区回汉族中老年人群中的基因频率分布特点及其与糖代谢的关联性。方法以整群抽样的方法选取宁夏城市社区的回汉族中老年人1 850例,对样本进行基因分型并测定其空腹血糖和胰岛素水平,分析芳香化酶基因单核苷酸多态性与糖代谢的相关性。结果芳香化酶基因的3个SNPs基因频率的分布在回汉族之间差异无统计学意义;汉族中老年男性和女性rs10519299 CC或CG者的空腹血糖水平均高于GG者(P=0.028,0.018),回族男性rs2414096 AG或GG者的空腹血糖水平高于AA者(P=0.014);汉族男性rs10046、rs10519299及rs2414096不同基因型的胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P=0.024,P=0.003,P=0.003),校正混杂因素的影响后仅rs10519299基因型与汉族男性的胰岛素抵抗指数相关(P=0.014);回族男性rs10519299 GG基因型携带者发生糖尿病的风险明显降低(OR=0.163,P=0.012)。结论芳香化酶基因3个SNPs的基因分布在回汉族之间的分布差异无统计学意义,但芳香化酶基因多态性与回汉族中老年人群糖代谢具有相关性。     

糖尿病大鼠全脑缺血再灌注海马区Ku70表达和神经细胞凋亡变化

目的观察糖尿病大鼠全脑缺血再灌注后海马区Ku70的表达变化和神经细胞凋亡情况,探讨糖尿病增加脑缺血神经易损性的机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱导联合改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作糖尿病全脑缺血再灌注模型,以单一Pulsineli 4-VO法制作的全脑缺血再灌注模型为对照。分别在缺血1、6、24、48h应用电镜观察海马区神经细胞形态变化;免疫组化和免疫印迹法检测磷酸化Ku70表达水平;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞;48h评测动物运动及感觉功能。结果糖尿病脑缺血再灌注组各时间凋亡神经细胞数量(9.60±0.69、15.68±0.79、19.94±2.92、24.82±2.61)显著高于血糖正常脑缺血再灌注组(5.96±0.78、10.49±1.48、14.56±2.73、19.10±3.87,P<0.05),Ku70表达水平低于血糖正常脑缺血再灌注组(0.117±0.012 vs.0.145±0.021,0.102±0.010 vs.0.136±0.020,0.068±0.009 vs.0.086±0.012;0.060±0.008 vs.0.078±0.010;P<0.05);动物运动及感觉功能评分低于血糖正常脑缺血再灌注组(4.79±0.93 vs.7.64±1.21,4.42±0.72 vs.6.64±0.65,P<0.05)。结论糖尿病可加重全脑缺血再灌注后神经细胞的凋亡,其机制与Ku70表达减少有关。     

PPARγ_2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病及其一级亲属血脂的相关性研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病(T2DM)及其一级亲属血脂的相关性。方法将研究对象按WHO 1999年T2DM的诊断与分型标准分为T2DM组(156例,为T2DM患者且其家族中有血缘关系的T2DM患者≥2例)、T2DM一级亲属中正常糖耐量组即NFDR组(168例,为T2DM的一级亲属中糖耐量正常者)、无糖尿病家族史的正常糖耐量组即NC组(150例,与T2DM无血缘关系,且经口服糖耐量检测排除T2DM和糖耐量异常IGT者)。每组按体重指数(BMI)再分为肥胖组(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组(BMI<25kg/m2)。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测PPARγ2基因Pro12Ala多态性,比较不同基因型患者的血脂水平。结果 T2DM组患者BMI显著高于NC组(P<0.05);NC组、NFDR组、T2DM组甘油三酯(TG)依次增高,3者之间差异有统计学意义(P<0.05);胆固醇(TC)依次增高,但3者之间差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组高密度脂蛋白胆固醇(HLD)显著低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);3组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组PA/AA基因型患者较PP基因型患者的TG、TC、LDL高(P<0.05),其中肥胖组PA/AA基因型较PP基因型患者的TG、TC、LDL高,差异有统计学意义(P<0.05),而在非肥胖组中的差异均无统计学意义(P>0.05)。NFDR组PA/AA基因型较PP基因型中TG、TC、LDL有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其中肥胖组中PA/AA基因型较PP基因型中TG、TC、LDL高,差异有统计学意义(P<0.05),而在非肥胖组中的差异均无统计学意义(P>0.05)。NC组PA/AA基因型与PP基因型患者的TC、TG、HDL、LDL水平差异无统计学意义(P>0.05),在NC肥胖组及NC非肥胖组中两种基因型患者的各血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPARγ2基因Pro12Ala多态性与西北地区汉族T2DM及其一级亲属血脂相关,以肥胖者明显,但可能对血脂的影响甚微。     

糖尿病患者左室功能的研究

研究糖尿病患者左室功能的改变。方法采用彩色多普勒超声对４２例糖尿病患者和４０例正常人的左室收缩及舒张功能进行测定。结果糖尿病患者左室舒张早期充盈速度明显低于正常人，而左室舒张晚期充盈速度及ＰＶＡ／ＰＶＥ比值明显高于正常人；     

高血糖对老年NIDDM合并急性脑梗死的影响

探讨老年ＮＩＤＤＭ患者合并急性脑梗死时血糖与病严重程度及预关系。方法对住院老年ＮＩＤＤＭ患者４１７例进行分析，其中８６例合并急性脑梗死。按脑梗死严重程度分成轻、中、重３组，并按入院时血糖高低分成甲、乙、丙３组进行分析。