Ⅱ型糖尿病患者中性粒细胞膜脂流动性改变及其影响因素

以1．6－dipheny1．3．5－hexatrience（DPH）作荧光探剂，应用荧光偏振技术测定30例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者外周血中性粒细胞（polymorphonuclearleucocyte，PMN）膜脂流动性，并与24例健康人对照。结果显示，Ⅱ型糖尿病患者PMN膜脂流动性显著下降，膜微粘度明显增加，且膜脂流动性降低与空腹血糖水平和脂质过氧化程度呈负相关。提示PMN膜脂流动性降低可能是糖尿病病人白细胞功能异常易患感染的细胞结构基础，而长期高血糖状态和脂质过氧化增强则是导致糖尿病患者PMN膜脂流动性降低的重要因素。     

内皮依赖性血管舒张与2型糖尿病血管病变的关系

目的　探讨内皮依赖性血管舒张与 2型糖尿病 (2 DM )血管病变的关系及其可能原因。方法　利用彩色多普勒超声对 4 1例 2 DM患者和 12例正常人在反应性充血及含服硝酸甘油前后肱动脉内径进行检测 ,评价不同情况下 2 DM内皮依赖性血管舒张 (△D1% )及非内皮依赖性血管舒张 (△D2 % )反应的变化。结果　无论有无微血管病或动脉粥样硬化 ,所有病例△D1%均较正常人组显著减退 (P <0 0 0 1) ;而△D2 %在所有组间均无显著差异。结论　 2 DM在无大 /微血管病变时 ,内皮依赖性血管舒张功能显著减退 ,此变化可能参与了动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变的发生 ;而非内皮依赖性血管舒张功能无变化。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与雄激素和糖代谢变化的关系

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者胰岛素抵抗 (IR)与雄激素和糖代谢的关系。方法　 2 5例正常生育期妇女为对照组。 15 9例PCOS患者分为三组 :非胰岛素抵抗 (NIR)组 5 6例 ;高胰岛素血症 (HI)组 81例 ;异常糖代谢 (AGM )组 2 2例。分别比较四组LH FSH比值、雄激素水平、血糖和胰岛素水平、糖曲线下面积 (GAUC)、胰岛素曲线下面积 (IAUC)和胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　LH FSH比值和血雄激素水平 :AGM组 >HI组 >NIR组 >对照组 ;GAUC和IAUC :对照组≈NIR组 HI组 >AGM组。结论　PCOS部分患者可能经历了NIR→IR→HI→IGT→DM的渐进性病理生理过程 ;胰岛素抵抗是PCOS患者高雄激素血导致持续性无排卵的重要因素之一 ,也是PCOS糖代谢紊乱的基本诱因     

尿酸水平对冠脉病变的预测

目的探讨尿酸水平在冠心病发病中的作用及其与冠脉病变的相关性。方法根据冠状动脉造影结果分为冠心病(CHD)组(164例)和正常对照组(51例),比较两组间尿酸水平的差别及与CHD之间的关系。结果CHD组患者的尿酸水平明显高于正常对照组[(316.67±97.35)μmol/Lvs.(286.16±98.33)μmol/L,P<0.01]。随后进行多元Logistic回归分析,显示在调整了糖尿病、性别和纤维蛋白原(FIB)等因素的作用后,尿酸对回归方程的影响达不到统计学意义。亚组分析显示有高尿酸血症的糖尿病患者冠心病发病风险明显提高。结论高尿酸血症作为独立的冠心病危险因素尚缺乏充分证据,应用尿酸与血糖综合评估冠心病的发生风险可能有一定意义。     

转铁蛋白在糖尿病肾病和原发性慢性肾小球疾病中的临床意义

目的　探讨转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病(DN)和原发性慢性肾小球疾病(CGD)中的临床意义。方法　采用速率散射比浊法测定了114例2型糖尿病 (T2DM)患者、108例CGD患者和30例正常人24h尿TRF排泄量(UTf),并进行比较分析。结果　 DN早期TRF较白蛋白(ALB)更早出现异常;CGD患者 UTf与尿总蛋白量(UTP)成正相关,且较后者更敏感。结论　 UTf在DN早期明显增加,较白蛋白排泄率(UAER)能更敏感地反映糖尿病早期肾脏损害;UTf与UTP呈正相关。联合检测二者应能更灵敏、更精确地反映肾脏病变。     

Ⅱ型糖尿病患者红白细胞变形能力的测定

以核孔滤筛法测定了46例Ⅱ型糖尿病患者和130例对照组的静脉血制备的标准红细胞悬液（StandardizedRedCellSuspension，RCS’s）和标准红白细胞悬液（Stan－dardizedRedandWhiteCellSuspension，RWCS's）的滤过指数（IndexofFiltration，IF）。结果表明，两组RWCS's和RCS's的IF及其差值比较均是显著性差异（P＜0．01）。RWCS's和RCS's的IF与血糖水平及并发症密切相关，但与病程无显著相关性。     

2型糖尿病患者血清骨代谢生化指标观察

随着社会老龄化进程的加快，许多危险因素(绝经妇女雌激素水平下降，糖尿病并发症的发生等)导致中老年骨量减低，骨质疏松发生率日益上升。其中糖尿病并发骨质疏松已成为严重影响老年人健康的社会问题。我们采用放射免疫分析法测定了46例2型糖尿病患者和30例正常人的骨代谢相关生化指标，以探讨2型糖尿病患者骨代谢改变特点及机制，为临床防治提供依据。     

254例糖尿病患者的死因分析

目的分析糖尿病(DM)死亡原因,为防治提供依据。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一、二附属医院自1991年1月1日至2003年12月31日期间住院的DM死亡病例。结果13年两院DM死亡254例,占住院总死亡人数3.2%;死因依次为:慢性并发症42.5%(心脑血管病28.3%,肾病14.2%),肿瘤20.1%,感染11.4%,急性并发症6.7%,肝硬化6.3%;慢性并发症死因中合并高血压66.7%(72/108)。结论慢性并发症已成为DM的主要死因,其中心脑血管病变是最重要的,高血压是增加其死亡率的主要危险因素。因此,严格控制血糖和血压,对降低DM心脑血管病变的病死率有重要意义。     

加味补阳还五汤治疗2型糖尿病

目的 探讨采用益气活血化瘀之味阳还五汤对２型糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法 ２型糖尿病例７１例,治疗组３５例,对照组３６例,观察治疗３个月前后两组空腹血糖,空腹血清胰岛素浓度,ＦＩｎｓ／ＦＢＳ,胰岛素抵抗指数,胰岛素敏感指数。结果 治疗组较对照组ＦＢＳ,ＦＩｎｓ,ＦＢＳ／ＦＩｎｓ,ＩｎｓＲＩ显著降低,ＩＳＩ显著升高。结论 加味补阳还五汤能改善２型糖尿病胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素的敏感性。     

2型糖尿病患者骨矿含量的定量CT测定

研究２型糖尿病患者的骨矿含量及其与病程、糖代谢控制程度和相关骨生化指标的关系。方法６６例分为三组。Ａ组２０例,发病２年以下。Ｂ组２６例,发病８年以上。其中Ｂ１组９例,空腹血糖〈７．８ｍｍｏｌ．Ｌ＾－１;Ｂ２组１７例,空腹血糖〉７．８ｍｍｏｌ．Ｌ＾－１。Ｃ组２０例,为正常对照组。６６例均行腰椎ＱＣＴ,测定空腹因糖,血清钙、血清磷、ＩＣＴＰ及ＢＧＰ。结果Ａ组与Ｃ组骨矿含量无显著差异;Ｂ组比Ａ、Ｃ组显著