谷氨酰胺对严重烧伤后肠黏膜和机体免疫功能保护作用的临床观察

目的 探讨谷氨酰胺对严重烧伤患者肠黏膜屏障作用的影响.方法 将入选的严重烧伤病例分为对照组和治疗组,治疗组伤后应用谷氨酰胺颗粒10 g口服,3次/d,对照组接受安慰剂.于烧伤后第1、3、7、14天检测各组患者外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清IgG、IgM、CD4+/CD8+及转铁蛋白.结果 与对照组相比,治疗组烧伤后外周血DAO和D-乳酸水平无明显增高,在第7、14天均显著低于对照组;烧伤后第14天血清IgG、IgM、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组;烧伤后第7、14天转铁蛋白水平亦高于对照组.结论 应用谷氨酰胺能够对严重烧伤后肠黏膜屏障起到保护作用,同时也能在一定程度上促进患者免疫功能和营养状态的改善.     

硫化氢对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究硫化氢(H2S)对肠缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用,为临床治疗I/R提供新的可能途径。方法以硫化氢钠(NaHS)为H2S的供体,将40只SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组、川芎嗪对照组、NaHS(7μmol/kg和14μmol/kg)组,每组8只。检测各组血清和小肠组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,观察小肠黏膜病理组织学变化。结果H2S能显著降低I/R大鼠血清和小肠组织MDA水平,提高SOD、GSH-Px水平;小肠黏膜和腺体的损伤较I/R模型组明显减轻。结论H2S对I/R引起的肠黏膜损伤有保护作用。     

缺血后处理对大鼠肠缺血-再灌注损伤肠黏膜细胞线粒体的影响

目的探讨缺血后处理对大鼠肠缺血-再灌注损伤肠黏膜细胞线粒体的影响。方法SD大鼠32只随机分为4组(n=8):假手术(S)组、缺血-再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组、缺血后处理(I-post)组。应用透射电子显微镜、四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、激光共聚焦扫描显微镜分别观测各组大鼠肠黏膜细胞线粒体的形态结构、呼吸功能以及线粒体跨膜电位的变化。结果与I/R组相比,I-post组和IPC组大鼠肠黏膜细胞线粒体形态结构改变明显减轻,线粒体呼吸功能和线粒体跨膜电位明显升高(P<0.05);I-post组与IPC组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血后处理抗大鼠肠缺血-再灌注损伤的作用机制可能与改善肠黏膜细胞线粒体的形态结构和呼吸功能及提高线粒体跨膜电位有关。     

西洛他唑改善2型糖尿病小鼠肠黏膜屏障损伤的机制

目的 探究西洛他唑对糖尿病小鼠肠黏膜屏障的影响。方法 从GEO数据库中下载GSE142153数据集,分析其差异基因变化。将8周龄的雄性db/db小鼠以及对照m/m小鼠随机分为m/m+溶剂组、m/m+西洛他唑组、db/db+溶剂组、db/db+西洛他唑组。各组小鼠分别用西洛他唑和相应溶剂灌胃4周。干预结束后,检测血清sCD40L水平及肠道CD40表达,以小鼠肠道通透性、含水量、菌落数、紧密连接蛋白含量等指标评估小鼠肠黏膜屏障功能。结果 糖尿病患者差异基因富集在血小板活化、内皮细胞屏障功能等通路中。db/db小鼠血清sCD40L水平明显升高,肠道组织CD40表达、通透性、含水量、菌落数明显上升,紧密连接蛋白表达下降。西洛他唑干预db/db小鼠后,血清sCD40L、肠道CD40水平明显下降,肠黏膜屏障功能明显改善。结论 西洛他唑可以改善糖尿病小鼠肠黏膜屏障损伤,其保护作用可能与抑制血小板活化相关。     

Significance of carbohydrate antigen 50 expression in colorectal carcinoma

Objective To evaluate the significance of carbohydrate antigen 50 (CA50) expression in colorectal carcinoma. Methods Immunohistochemical staining was used to detect CA50 expression in 10 cases of normal colorectal mucosa and 40 cases of cancer mucosa. Results The expression of CA50 increased in normal colorectal mucosa, cancer distant mucosa, cancer adjacent mucosa and cancer mucosa, and there were significant differences among them (P<0.05). The expression of CA50 in colorectal carcinoma was correlated with the degree of differentiation, Duke's stage and lymphatic metastases (P<0.05). Conclusion The expression of CA50 can be used as a valuable index in evaluating the biological characteristics and prognosis of colorectal carcinoma.     

老年人结直肠癌的围手术期处理

探讨老年人结的癌围手术期处理,方法回顾性分析９４例６０岁以上老年人结直肠癌病人的合并症及围手术期处理情况。结果有合并症者８７例;术后发并发症３８例;除了７例死亡外,其余３１例并发症均得到控制。结论老年人各主要脏器的储备功能退,合并症多,恰当的围手术期处理可降低并发症的发生率和手术死亡率。     

联合图像处理和医学图像分析软件对内镜黏膜下切除标本的病变测量及复原图绘制

目的探讨消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)切除标本的精确测量及复原图的绘制。方法选取2018年2月至9月,西安交通大学第一附属医院消化内科ESD切除的消化道黏膜标本54例,经过标准化固定、取材、制片及阅片后,利用图像处理软件(Adobe Photoshop, PS)对数字化切片和大体图进行合成,再采用医学图像分析软件(Digimizer)进行数据测量,并绘制复原图。结果复原图绘制结果有两种情况:一种是病变的表面平面分布图(即为普通复原图),本组54例均绘制出标准平面图;另一种是病变的切面分布图,为1例伴有高级别病变的结肠腺瘤,可以显示出高级别病变的分布特征。测量54例ESD标本大小,最小11.0 mm,最大达93.5 mm,中位大小33.2 mm;病变大小0.9～45.7 mm,中位大小23.3 mm。水平切缘(PHM)显示阳性9例,其中早期癌阳性4例,阴性切缘显示距离0.2～11.5 mm,中位5.9 mm。结论结合PS强大的图像合成技术及Digimizer专业的图像测量技术,解决了ESD复原图制作过程中的计算配比问题,为绘制各种复杂的复原图提供了一种比较实用的参考方法。     

脐孔结肠造口术的临床应用

目的 对直肠癌经腹会阴直肠切除术（Ｍｉｌｅｓ术）后，脐孔造口与传统左下腹结肠造口方法进行评价。方法 切除脐孔后将结肠末端於腹壁缺损处行结肠造口并与传统造口术作比较。结果 ２２例Ｍｉｌｅｓ术后行脐孔造口，该术在手术时间、减少并发症、方便生活护理各方面均优于左下腹造口方法。结论 无论各种年龄、性别、体型均可行脐孔造口术，且无并发症发生，故该法值得临床推应用。     

人β防御素2和白介素1β在中耳黏膜上皮的表达

目的研究人β-防御素-2(HBD-2)、白介素-1β(IL-1β)在中耳黏膜上皮中的表达情况,探讨其在中耳炎病理发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测慢性中耳炎中耳黏膜上皮及正常外耳道皮肤中HBD-2、IL-1β的表达。结果 HBD-2和IL-1β在中耳炎中耳黏膜的表达较正常外耳道皮肤中上调,有显著性差异(P<0.05);HBD-2和IL-1β在中耳黏膜中的表达有一定的相关性(r=0.9117,P<0.05)。结论中耳炎症状态下,中耳黏膜上皮HBD-2、IL-1β表达上调并可能相互影响,在中耳炎病理发展中发挥一定的作用。