肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的治疗

目的　提高肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治效果。方法　 1 995～ 2 0 0 0年诊治肾细胞癌伴下腔静脉癌栓 1 0例 ,其中 8例行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术。 1例行右肾癌根治性切除术和下腔静脉节段切除术。 1例因故未做手术。癌栓均经CT、彩色多普勒超声或磁共振成像(MagneticresonanceimagingMRI)确诊。结果　 2例伴有远处转移者分别存活 1 5和 1 7个月。未能完全切除侵及下腔静脉壁的 2例分别存活 2 1和 2 5个月。完全切除侵及下腔静脉壁的 2例分别存活 32和 35个月 ,1例下腔静脉壁节段切除者随访 4个月 ,现仍存活。 2例癌栓与下腔静脉壁未粘连者分别随访 38和 43个月 ,现仍存活。结论　CT、彩色多普勒超声和MRI检查可以准确判断癌栓的位置 ,有利于手术方式的选择。对无远处转移者 ,术后有较高的存活率 ,应积极手术。已侵及下腔静脉壁者应将受浸润的下腔静脉壁切除。     

EZH2基因在肾透明细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨EZH2(enhancer of zeste homolog 2, EZH2)基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法分别检测正常肾脏组织(8例)及肾透明细胞癌标本(58例)中EZH2蛋白的表达.结果 正常肾脏组织与肾透明细胞癌标本EZH2蛋白表达率分别为12.5%(1/8)、74.1%(43/58)(P<0.05).肾透明细胞癌标本中,局部进展性肾癌(Ⅲ)与转移性肾癌(Ⅳ)EZH2蛋白表达明显高于局限性肾癌(Ⅰ+Ⅱ)(P<0.05);高分化肾癌、中分化肾癌及低分化肾癌EZH2蛋白表达不具有显著性差异.结论 EZH2在肾透明细胞癌明显高表达,提示其与肾透明细胞癌的发生、发展密切相关,对于肾透明细胞癌的早期诊断及判断预后可能有重要的意义.     

氯化汞中毒对大鼠肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性的影响

目的 研究氯化汞对肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性的影响,探讨组织细胞化学方法在研究汞中毒的价值。方法 用改良的Ｈａｎｓｓｏｎ法通过电镜观察碳酸酐酶反应颗粒的改变。结果 汞中毒引起肾小管上皮细胞超微结构变化及定位于近曲小管刷状缘质膜、内吞泡膜、线粒体被膜和远曲小管上皮细胞线粒体被膜上碳酸酐酶活性下降。结论 汞中毒明显抑制肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性,细胞组织化学方法为研究汞中毒提供了可行的研究方法。     

培哚普利对高血压患者肾功能的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利对高血压患者尿微量白蛋白及肾功能的作用。方法 ４２例高血压患者原抗高血压药物１周以上,应用培哚普利６周,前后检测比较病人的血压、微量尿白蛋白、肾囊活性、醛固酮水平及肌酐清除率等各项指标。结果 培哚普利治疗６周后,患者动脉血压明显降低（Ｐ〈０．００１）、尿微量白蛋白及肾素活性均显著性改变（Ｐ〈０．００１）。其它肾功能指标无明显影响。结果 培哚普利可     

套式RT-PCR检测肾综合征出血热病毒方法的建立及应用

针对汉坦病毒（Ｈａｎｔａｎｖｉｒｕｓ,ＨＶ）中国代表株（Ａ９、Ｒ２２）Ｍ基因片段设计分型引物（Ⅰ、Ⅱ型）,采用改进的异硫氰酸胍酚一步法（胍酚法）提取汉坦病毒ＲＮＡ,套式ＲＴ－ＰＣＲ检测稀释病毒上清,模拟病人血清和２０例急性期（１～７ｄ）血清样本。结果：能检测到模拟血清中少至几个ＰＦＵ病毒ＲＮＡ,敏感性５～１０ｆｇ。检测过程可在５ｈ内完成。２０例急性期患者血清检测阳性率为１００％,并能进行临床分型。扩增产物经打点杂交证实其特异性。而正常及非ＨＦＲＳ患者血清结果均为阴性。提示：套式ＲＴ－ＰＣＲ基因诊断技术优于传统的ＭａｃＥＬＩＳＡ、ＩＦＡＴ和ＲＰＨＩ诊断法。     

基质金属蛋白酶7在肾细胞癌中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶7(MMP-7)在肾细胞癌组织中的表达及其与临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测78例肾细胞癌组织及相对应的癌旁肾脏组织中MMP-7的表达情况。结果 MMP-7在癌旁肾脏组织中几乎不表达,在肾细胞癌组织中MMP-7阳性表达率为55.1%。MMP-7的异常表达在患者的不同性别、年龄、肿瘤大小和病理组织学类型及有无血尿、腰痛、肾盂浸润、肾静脉癌栓无显著性差异(P>0.05),与肾细胞癌包膜浸润、淋巴结转移有显著性差异(P<0.05),并与病理组织学分级、临床分期相关(P<0.05),有包膜浸润、淋巴结转移以及病理组织分级高、临床分期晚的肾细胞癌MMP-7表达率高于无包膜浸润、淋巴结转移和病理组织分级低、临床分期早的肾细胞癌(P<0.05)。MMP-7表达阳性病例术后生存时间显著短于阴性表达病例(P<0.05)。结论 MMP-7在肾细胞癌中有较高程度表达,并与肾细胞癌的浸润、转移及生存时间有一定的关系,检测MMP-7可作为判断肾细胞癌恶性程度及预后的指标。     

镉对肾皮质脂质过氧化的增强作用

本文采用肾皮质薄片培养技术观察氯化镉对大白鼠肾皮质脂质过氧化作用及p-氨基马尿酸蓄积的影响。结果表明氯化镉明显增加大白鼠肾皮质的脂质过氧化作用并引起p-氨基马尿酸蓄积量的减少,使用抗氧化剂后脂质过氧化作用明显减轻,提示镉肾损伤与自由基对细胞膜结构及功能的损伤有关。支持用脂质过氧化水平作为环境镉污染的毒作用指标的主张。抗氧化剂的使用对镉中毒有一定保护作用。     

An efficient and impartial online algorithm for kidney assignment network

An online algorithm balancing the efficiency and equity principles is proposed for the kidney resource assignment when only the current patient and resource information is known to the assignment network. In the algorithm, the assignment is made according to the priority, which is calculated according to the efficiency principle and the equity principle. The efficiency principle is concerned with the post-transplantation- immunity spending caused by the possible post-operation immunity rejection and patient's mental depression due to the HLA mismatch. The equity principle is concerned with three other factors, namely the treatment spending incurred starting from the day of registering with the kidney assignment network, the post-operation immunity spending and the negative effects of waiting for kidney resources on the clinical efficiency. The competitive analysis conducted through computer simulation indicates that the efficiency competitive ratio is between 6. 29 and 10. 43 and the equity competitive ratio is between 1. 31 and 5. 21, demonstrating that the online algorithm is of great significance in application.