应用多排螺旋CT血管成像（MDCTA）评估肢体骨骼肌肉肿瘤对毗邻血管侵犯的临床价值

目的：通过与手术所见对比，评价多排螺旋CT血管成像（MDCTA）判定骨骼肌肉肿瘤毗邻血管受侵的临床价值。 材料和方法：对21例MRI诊断为肢体骨骼肌肉肿瘤侵犯其毗邻血管的患者进行了MDCTA复查，采用双盲法通过MDCTA判断是否存在肿瘤毗邻血管受侵。以手术所见为金标准，进行统计学分析对比。结果：21例患者，9例女性，12例男性（平均年龄33岁）。其中肢体骨肿瘤11例，肢体软组织肿瘤10例。MDCTA未显示血管受侵的12例患者，手术所见也为阴性（真阴性12例）。9例CTA显示血管受侵者，有3例虽术中发现血管与肿瘤粘连，但易于分离，被认为术中所见为阴性（假阳性）。6例手术证实血管受侵（真阳性）。对比手术所见，CTA的敏感性为100%，特异性为80%，阳性预测值为66.7%，阴性预测值为100%，准确度为85.7%。结论：MDCTA评价骨骼肌肉肿瘤对毗邻血管侵犯更为准确，可提供真实可靠的影像学信息。     

生长素的发现及研究进展

生长素(ghrelin)及其受体的发现使内分泌代谢调节的研究取得了明显的进展.除对生长激素轴的影响,生长素对机体多系统的调节作用越来越引起人们关注.而其细胞及分子机制的研究及可能的临床试用是目前研究的重点.本文简述了该系统的发现、发展及进一步研究的方向.     

纳米级生物传感

在传统的肿瘤治疗中，对于结果的长期等待通常是一个影响其潜在成功的关键性障碍。一个医师开出的治疗方案可能需要若干个月后其阳性结果才可能开始全部显露。在一次失败的治疗中，肿瘤将持续发展并且患者可能不得不忍受治疗的副作用并最终得不到治愈。在第二次治疗被准许之前的时间延误可能意味着针对发展中肿瘤的第二波攻击将降低有效性。事实上，肿瘤的治疗中，最初的攻击能够在肿瘤细胞中引发应答机制，这样再次治疗时疗效会降低甚至无效。[第一段]     

肺癌组织中性激素受体的研究

为研究肺癌与性激素及其受体之间的关系，运用酶联亲合组化法对53例肺癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）进行了检测。结果：ER、PR阳性率分别为49．1％、54．7％，其阳性颗粒大部分位于癌细胞浆中（占58．2％）；早、中期患者的ER及PR阳性率较高；鳞癌PR阳性率（73．1％）高于小细胞癌（33．3％），腺癌ER阳性率较高，细胞分化好的ER阳性率较高（60％）。提示ER、PR存在于部分肺癌组织中，癌的发生和发展与性激素的影响有一定的关系。     

中晚期食管癌CT检查及其征像分析

分析了中晚期食管癌及其扩展的ＣＴ表现。回顾性研究１９９３年１月至１９９５年１１月间在我院做ＣＴ检查的３８例晚期食管癌病人。食管癌ＣＴ表现；１．肿瘤显示，食管壁厚厚〉５ｍｍ，Ｍｏｓｓ和Ｈａｌｖｅｒｓｅｎ标准及软组织肿块形成；２．食管癌的扩展：主动脉侵犯，奇静脉及心包侵犯；气管和支气管侵犯，呈管腔后壁内凸，不规则，管壁增厚，管腔不规则狭窄及瘘道形成，提出气管受侵的“气管食管旁沟填塞征”；食管纵隔瘘伴纵     

长链非编码RNA SNHG5对肝癌上皮间质转化及肿瘤干细胞增殖的影响

目的探讨长链非编码RNA SNHG5在肝癌组织中的表达及对肝癌上皮间质转化(EMT)和肿瘤干细胞增殖的影响。方法收集48例患者的肝癌组织与对应癌旁组织,qRT-PCR检测SNHG5在肝癌组织及对应癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征之间的关系;构建SNHG5敲除慢病毒,转染肝癌细胞系,qRT-PCR验证敲除效率;Transwell实验检测细胞侵袭迁移能力的变化,干细胞瘤球形成实验检测肝癌干细胞的形成与增殖能力;qRT-PCR和Western blot检测EMT与干细胞调控相关基因mRNA和蛋白水平的表达。结果 48例肝癌患者中,SNHG5在肝癌组织中的表达较对应癌旁组织明显升高,其高表达与肝癌的肿瘤大小、HBV感染、病理分化类型和临床分期有关(P<0.05)。在细胞水平,敲除SNHG5能抑制肝癌细胞HepG2和Huh7的侵袭迁移能力和干细胞球数量及直径;同时SNHG5敲除组E-cadherin表达明显增高,而N-cadherin和干细胞调控基因OCT4、SOX2表达均明显降低(P<0.05)。结论 SNHG5在肝癌中高表达,敲除SNHG5抑制肝癌细胞的侵袭迁移与肿瘤干细胞的增殖,其机制可能与敲除SNHG5促进肝癌细胞系EMT的逆转、降低肝癌干细胞特性获得有关。     

西北地区191例消化系统神经内分泌肿瘤回顾性分析

目的探索西北地区消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床病理特征及其与生存预后的关系,为预防和诊治提供参考。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2006年1月至2015年12月被确诊为消化系统NEN患者的临床资料。所有纳入的患者均接受过手术切除,且均来自于西北地区。绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank检验,将有统计学意义的因素引入Cox回归模型,从而得出影响患者生存预后的独立因素。结果患者发病年龄在12～84岁,平均(55.3±12.9)岁,男女比例为3∶2。最常见的肿瘤原发部位是胃(62例,32.5%),其次是胰腺(46例,24.1%),功能性NEN仅占8.9%(17/191)。常用的NEN免疫组化标志物CgA、Syn、NSE、CK、CD56的阳性率分别为79.6%、94.9%、77.6%、81.9%、79.3%。58.5%的患者被检出时为Ⅲ/Ⅳ期,其中56.1%有淋巴结转移,24.0%有远处转移。根据WHO分类系统,71.2%的患者被诊断为低分化的神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。单因素分析结果显示,NEN患者的生存时间与TNM分期(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.017)和术后辅助治疗(P<0.001)相关。多因素分析结果显示,TNM分期(P=0.040)和辅助治疗(P=0.001)是影响NEN患者生存预后的独立因素。结论早期发现和辅助治疗使西北地区消化系统NEN患者受益。