改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的比较

目的对比改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的应用,评价两种术式手术情况、并发症以及对于术后神经功能改善情况和腰椎稳定性的影响。方法回顾性分析114例腰椎椎管肿瘤患者的临床资料,其中66例行改良椎管扩大成形术,48例行后路椎弓根螺钉固定术,比较两组手术时间、出血量、术后脑脊液漏发生率。以及术后3、6、12、24月腰椎不稳发生率、JOA评分及JOA评分改善情况。结果改良椎管扩大成形术患者手术时间、出血量、术后脑脊液漏发生率优于后路椎弓根螺钉固定术患者。两组间统计学有明显差异(P<0.01)。两组在术后腰椎不稳发生率比较无差别(P>0.05)。两组在术后3、6、12月JOA评分变化及JOA评分改善率方面无明显差异(P>0.05)。后路椎弓根螺钉固定组24月JOA评分变化及JOA评分改善率优于改良椎管扩大成形术组。结论改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术都有很好的术后腰椎稳定效果,术后脊髓神经功能恢复良好。远期神经脊髓功能改善方面后路椎弓根螺钉固定术优于改良椎管扩大成形术。     

骑手门诊症状透视

一、英雄自大症 症状:不论车况好坏,不管路面平否,人一上车,英雄感觉便油然而生,不骑个车轮离地、两耳生风,似乎就不叫骑车。自恃车技过人,艺高胆自大,却常常大意失蹄,大多摩托车事故多由此类英雄人物引起(图1)。     

流式细胞术检测淋巴细胞亚群的研究

使用流式细胞仪检测了１名传染性单核细胞增多症（ＩＭ）患儿不同病期淋巴细胞亚群的动态变化；１２名肥胖患儿及２０名健康对照儿童的淋巴细胞亚群的比较。检测结果：ＩＭ患儿急性期ＣＤ４＋细胞（４．２％）显著减少，ＣＤ８＋细胞（７２．１％）及ＣＤ８＋ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞（６６．２％）显著增加，恢复期及完全恢复后，上述亚群即随之好转至完全正常。肥胖儿童与正常儿童比较：ＣＤ３＋细胞、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均明显降低，ＣＤ１９＋细胞、ＣＤ５６＋细胞、ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞、ＣＤ２５＋细胞均出现有意义的升高。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及疗效

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症对机体液递物质的影响及其临床疗效评价。方法肝硬化门脉高压症患者40例,分为TIPS组和内科组,每组20例。另选健康成人20例,作为正常对照组。应用放免法及生化分析法测定各组各时段血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)及血浆丙二醛(MDA)的水平,观察临床表现及肝功能的变化。结果TIPS术后所有患者出血停止,一般状况改善明显,TIPS术后1 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)较术前升高,且差异有显著性(P<0.01),术后7 d有所降低,与术前相比无显著性差异。两治疗组40例患者血清NOI、L-6及血浆MDA水平治疗前后均高于健康正常人(P<0.01)。TIPS组术后NO水平与内科组治疗一周后相比明显升高(P<0.01)。TIPS组术后NO水平较术前明显升高(P<0.01)。结论TIPS治疗肝硬化门静脉高压症近期疗效显著,术后肝功能无明显损害;术后血清NO水平升高,其机制可能与TIPS引起门脉及全身血流动力学变化有关;MDA无明显变化,表明肝脏总的血流灌注减少不明显。     

起动机跟转的几种故障原因及排除

1解放牌平头柴油载货汽车特有故障解放牌平头柴油载货汽车都装有驾驶员俗称的“手起动”,它是安装在驾驶室左后支架侧面的起动继电器。由于触点向下倒置安装,其内部动、静触点之间的间隙调整垫片是电木垫片,使用日久电木垫片磨损后,会使动触点下移,缩小了动、静触点之间的间隙,     

移居高原罹患矽肺矿工20年心血管X线改变的动态观测

选择移居2500m高原63名矽肺矿工，连续20年摄后前位胸片，按居住年限分组，自身对照，观察矽肺与肺动脉高压的演变过程．分析矽肺X线心血管4项指标的改变。结果表明：动态观察矽肺X线及心血管各指标的改变，对预测高原人体矽肺的发生，评定矽肺的发展程度，观察疗效和对矽肺愈后判定有着非常重要的临床应用价值。     

嗜酸粒细胞增多症90例临床资料分析

本文报告了我院1956～1988年收治的嗜酸粒细胞增多症90例。对其病因、临床表现的多样性、误诊原因等进行了分析。强调本症诊断时应注意:1.首先考虑常见病;2.注意嗜酸粒细胞的比率、质量与病情的关系;3.嗜酸粒细胞持续升高病因难以定夺时,试验性治疗的价值;4.寻求肺吸虫感染引起的嗜酸粒细胞增多症的早期诊断线索;5.及时活检。     

门脉高压症脾切除后免疫功能变化

提要本文观察了12例肝炎后肝硬化门脉高压症患者脾切除前后免疫功能的变化。发现IgM 术后10天明显下降(P<0.01),术后60天有回升趋势(0.050.05);E 玫瑰花结形成试验和淋巴细胞转化试验手术前后无明显变化(P>0.05),但均低于正常值(P<0.001)。结果表明肝炎后肝硬化患者的免疫功能已有改变,脾切除使这些改变更为明显。