透析患者合并新型冠状病毒感染的基层诊疗建议

透析患者是新型冠状病毒(简称新冠)感染后导致重型、危重型的高危人群。为提高合并新冠感染透析患者的救治效果,特撰写本建议以供基层医生参考。新冠疫情流行期间,在加强患者宣教的同时,一旦发现透析患者合并新冠感染,应抓住首次核酸检测结果阳性的72 h内实行早期分级管理,早期应用抗病毒治疗、早期识别,并及时转诊危重症患者,还应对饮食和感染后的康复锻炼及时给予指导。     

儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗建议

儿童也是新型冠状病毒感染的高危人群,而儿童处于发育期,各个系统发育尚不完善,对新型冠状病毒感染患儿的诊疗不能直接照搬成人指南。因此,西安交通大学第二附属医院组织儿童病院的相关人员,以国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室制定的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》为基准,参考多篇有指导意义的诊疗方案,结合本院参与救治新型冠状病毒患儿的临床经验,制定此诊疗建议。本建议从儿童新冠病毒感染的流行病学特征、临床表现、临床分型、治疗和护理等角度分别进行简明实用的阐述,并且针对高危因素、并发症的诊疗也做了方案推荐,供临床一线儿科医生参考,以期做到及时合理的诊疗,早期识别和积极救治高危、危重患儿,尽量减少并发症和合并症对患儿造成的伤害。     

高速列车疫情风险评估与主动防护策略

考虑到列车密闭车厢内传染病的危害性, 研究了车厢内病毒的空间分布特性; 结合乘客间距离相关性分析结果, 构建了乘客感染预测模型, 对车厢内存在多感染者情况下每个乘客感染病毒的风险进行了评估; 为降低乘客乘车感染风险, 制定了列车乘客主动防护策略, 提出基于贪婪算法和变邻域局部搜索算法的混合启发式算法, 对车厢乘客布座问题进行优化求解; 通过基于距离的贪婪算法, 将列车固定坐标的乘客布座问题转换为最多乘客数最少病毒重叠区问题, 得到座位可行解, 并汇总各可行解得到可行域, 再基于变邻域的局部搜索算法改进座位可行解, 得到最优乘客布座方案。研究结果表明: 本文建立的感染概率评估模型可有效预测乘客感染病毒的风险, 结合基于混合启发式算法的主动防护措施可有效降低乘客乘车的感染风险; 针对短途旅客, 随着乘车人数和车厢内感染者的增加, 高风险感染者由1人增加至7人, 中风险感染者由0人增加至3人, 低风险感染者由47人增加至83人; 相较于无序就坐, 采用本文制定的布座策略可消除乘客感染风险。     

国际海事动态

1月31日,国际海事组织(IMO)发布第4203号、4204号通函,为降低新型冠状病毒感染风险提出建议。根据世界卫生组织(WHO)和联合国卫生保健管理与职业安全与卫生部(DHMOSH)提出的有关预防措施的建议,第4203号通函:有关新冠肺炎的注意事项,发布了降低新型冠状病毒感染风险的预防措施。     

港口客运企业 防控“新冠肺炎”疫情工作指南

新型冠状病毒感染的肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情发生以来,党中央、国务院高度重视,习近平总书记作出了一系列重要指示批示。交通运输部先后印发《交通运输部关于统筹做好疫情防控和交通运输保障工作的紧急通知》《关于统筹做好春节后错峰返程疫情防控和交通运输保障工作的通知》等文件,对交通运输领域疫情防控工作进行安排部署。港航领域具有人员复杂、流动性强、涉及面广等特点,是交通运输行业疫情防控的重点领域之一。特别是近期发生在“钻石公主号”“世界梦号”等邮轮的新冠肺炎病例,引起社会高度关注。     

民用医院船手术区域设计技术研究

医院船是一种高技术、高附加值的新船型,手术区是医院船的核心功能区域,由于船舶性能、空间等条件限制,该区域的设计具有较高难度。本文以一型民用医院船为例,以相关规范规则为基础,分析手术区域设计的重点和难点,提出了一套手术区设计方案供参考。     

不同剂量头孢三嗪对呼吸道感染的疗效观察

为观察两种不同剂量头孢三嗪的临床疗效,随机选择７０ 例呼吸道感染患者,分别采用每日２ｇ 和４ｇ 两种剂量治疗（疗程６～１４ｄ）。结果两组有效率分别为８５７％ 、８８６％ ,两组在治愈、显效、无效等方面相比无显著性差异,细菌清除率分别为９１３％ 、８７５％ （ Ｐ＞ ０．０５）。说明头孢三嗪每日２ｇ 可取得满意的临床疗效     

关于新型冠状病毒感染若干问题的多学科临床诊疗推荐意见

2022年12月以来,新型冠状病毒感染(简称新冠感染)患者激增,国家卫健委推出的第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行版)》对新冠感染患者规范化诊疗具有重要指导价值。但该诊疗方案在临床具体实践中仍存在一定问题。西安交通大学第二附属医院组织多学科专家就新冠感染诊疗中仍存在的相关关键问题,如新冠感染患者的抗病毒药物选择、免疫治疗的时机、抗凝药物使用剂量、心肌损伤的处理、新冠感染后间质性肺病的治疗、新冠反弹等问题进行细化和归类,形成18条推荐意见,便于临床实践参考使用。