鼻中隔粘膜下切除术有关问题的探讨

本文通过鼻中隔偏曲４０例的术后分析，肯定了Ｋｉｌｌｉａｎ氏手术的临床价值，并对某些细节进行了一定的改进。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在门诊隆乳术中的应用

目的探讨胸部美容手术行非气管插管全身麻醉中,不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的量效关系。方法选择ASAI-Ⅱ级行乳晕切口假体植入隆乳术女性患者,根据诱导期瑞芬太尼效应室靶浓度(0、1.0、1.5ng/mL)分为3组(n=20):C组(单纯丙泊酚组);REF1组(丙泊酚复合1.0ng/mL瑞芬太尼组);REF2组(丙泊酚复合1.5ng/mL瑞芬太尼组)。观察并记录患者不同时间点的血压、心率、脉搏氧饱和度及丙泊酚、瑞芬太尼的效应室浓度以及诱导期和维持期丙泊酚、瑞芬太尼用量和麻醉过程呼吸抑制、体动等不良反应,术后随访患者对麻醉的满意度。结果各组患者在不同时间点的血压、心率、脉搏氧饱和度、麻醉期间不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),患者对麻醉满意率为100%;达到口头反应消失时,C组丙泊酚效应室浓度和诱导时间明显高于其余两组(P<0.05),且REF1和REF2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(1.0～1.5ng/mL)瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可满足胸部美容手术非气管插管全身麻醉需求,并且没有剂量依赖性效应。     

非急症颅脑疾患手术前后的护理

颅脑手术病人病情多较严重，病情变化快，恢复时间长，且伴有不同程度的功能障碍为其特点。认为手术前后严密的病情观察、详细的记录、及时处理，减少并发症的发生及降低致残率，是为护理工作的关键。     

术区原位取材骨-膜镶嵌技术在经蝶垂体瘤切除术中中等流量脑脊液漏中的应用

目的 介绍经蝶垂体瘤切除术中术区原位取材骨质黏膜,结合硬膜缝合及骨-膜镶嵌技术对中等流量脑脊液漏的修补方法,并对照传统多层重建评价其效果。方法 回顾性分析我院2016年9月至2020年3月神经内镜标准经蝶入路垂体瘤切除术中发生中等流量脑脊液漏病例的临床资料。根据术中重建方式分为2组。原位取材组：未行大腿或鼻腔的额外切口操作,原位取材骨-膜镶嵌+硬膜缝合,简称原位组。传统多层重建组：大腿脂肪+阔筋膜+鼻中隔带蒂黏膜瓣(pedicled nasoseptal flap, PNSF),简称传统组。分析比较两组相关指标的差异。结果 原位组和传统组分别纳入108和63例,两组基线资料均衡可比。原位组相较于传统组,术后脑脊液漏发生率[(1/108,0.9%)vs.(1/63,1.6%),P>0.05]和颅内感染率[(2/108,1.9%)vs.(2/63,3.2%),P>0.05]无统计学差异;术后平均卧床时间[(3.7±1.6)d vs.(4.4±1.5)d,P<0.001]和术后平均住院日[(5.8±1.8)d vs.(6.5±1.7)d,P<0.001]明显缩短;嗅觉...     

郑州某职工医院手术切口医院感染的发病趋势研究

目的：研究某职工医院1997年-2003年手术切口医院感染的分布及其发病率变动趋势.方法：采用前瞻性调查的方法监测某医院1997年-2003年的所有住院手术病人手术切口医院感染发生情况.结果：1997年-2003年该医院住院手术病人共38164例,其中1092例发生手术切口医院感染,感染发病率为2.21%.除幼儿组、妇科、产科的发病率无明显下降趋势外,不同性别、年龄、科室亚人群手术切口医院感染发病率呈下降趋势.四季中,冬季手术切口医院感染发病率无明显下降,不同类型切口构成比无明显变化,但不同类型切口的医院感染发病率呈下降趋势.结论：不同亚人群手术切口医院感染发病率明显不同.总手术切口医院感染发病率呈下降趋势.总手术切口医院感染发病率逐渐下降趋势归因于大多数亚人群手术切口医院感染发病率的下降.系统的医院感染监测可有效地降低手术切口医院感染率.     

奥巴马医改先给高价药动手术

8月的某一晚．世界上最具权势的人问了他身边的人一个生存性的问题。“如果同时有一片蓝药片和一片红药片，两种药药效相同．但蓝药片的价格仅仅是红药片的一半，那我们为什麽不花一半的钱去买同样会使我们康复的药呢，”以这种方式，奥巴马点明了医改的一个方向，迫使制药业巨头不得不寻找新的出路。