基于网络的显微手术视频网络系统

通过安装在手术显微镜上的CCD将采集的手术视频信号送至与网络(LAN/Internet)连接的计算机,采用VC++面向对象的程序设计技术,实现显微手术视频的显示、压缩、存储、图像处理、剪辑,以及手术方案、数据库管理、报表生成与打印,并实现视、音频信号的网络实时传输及语音、文字交流等功能,可用于手术视频的记录、管理,以及远程专家会诊、示教、学术交流等.     

争享失业前的“最后福利”

索菲是巴黎一家银行的金融分析师。当她得知银行将在今年夏天之前裁减50名员工的消息时,她的反应既不是去邮寄简历,也不是去跟她的上司套近乎,而是计划动一次膝关节镜手术。27岁的素菲对本刊记者说：“我选择现在动这个手术是因为如果我失业了,就不能动这个手术了。”     

经Quadrant通道椎管内肿瘤切除与传统半椎板椎管内肿瘤切除术的对比研究

目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除,另外17例接受传统半椎板椎管内肿瘤切除。比较两组患者相关指标,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分、JOA评分治疗改善率等。结果与传统手术相比,Quadrant通道手术组患者在手术切口长度、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分等方面均优于传统组(P<0.05)。结论经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定的优点,是一种安全有效的治疗椎管内较小肿瘤的方法。     

椎管哑铃形肿瘤的个体化显微外科治疗分析

目的探讨椎管哑铃肿瘤的个体化手术入路及显微外科治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月西安交通大学一附院神经外科收治的26例椎管哑铃形肿瘤的临床资料,依据Toyama肿瘤分型选择个体化的手术入路,结合患者术前、术中脊柱失稳因素实施脊柱内固定。对比术前、术后美国脊髓损伤学会(ASIA)感觉及运动评分,评估治疗效果。结果 26例椎管哑铃肿瘤均达到了一期全切。其中,神经鞘瘤20例,节细胞神经瘤3例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。术后患者的神经功能症状都得到不同程度的改善,无一例出现运动功能障碍的加重。术后1月ASIA感觉评分为(219.34±1.62)分,ASIA运动评分为(98.61±1.25)分,均较术前明显提高(P<0.001)。随访6～52个月,平均28个月,未见肿瘤复发及脊柱畸形发生。结论依据椎管哑铃肿瘤特点分型并制订个体化的手术入路,结合现代显微外科技术,可达到肿瘤的一期全切;术前、术中准确评估脊柱的稳定性,合理选择脊柱内固定,对于预防患者术后脊柱畸形,提升生活质量至关重要。     

脊椎内镜手术的发展现况及未来展望

脊椎内镜手术是微创技术的一种,近年来发展迅速。随着脊椎内镜技术的不断发展,其适应证也不断扩大,并开始逐步取代传统的脊柱开放手术。本文比较了各种脊椎内镜手术与其他脊柱开放和微创手术的区别,总结了目前脊椎内镜手术的主要常见技术的发展现状,并针对该技术的利弊和未来发展进行了综述。     

术前放疗对子宫颈癌根治术后并发症的影响

目的　探讨术前放疗对子宫颈癌根治术后近期并发症的影响。方法　将 1 54例子宫颈癌根治术后患者分为术前放疗组及未放疗组 ,对比分析两组并发症发生情况。结果　两组患者术后并发症的发生率无显著性差异。结论　术前放疗可使子宫颈癌的手术适应症的选择扩大到Ⅱb期 ,且不增加术后并发症。     

加速康复外科和日间手术在甲状腺手术中的应用现状及发展前景

近年来加速康复外科(ERAS)发展迅速,已广泛应用于不同专业的外科领域。随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升,术后的康复越来越受到重视。大量的新技术和新理念在甲状腺外科手术中广泛应用,有效地提高了甲状腺手术的精细化程度和安全性。甲状腺围手术期采取的一系列循证医学证据证实的有效处理措施加快了患者的康复过程,ERAS理念的应用使部分甲状腺日间手术成为以后的发展方向。     

营养支持在肾移植围手术期的应用

目的探讨肾移植围手术期的营养支持。方法对163例肾移植患者围手术期营养支持方案和营养状况进行回顾性分析。根据患者手术前后2周内实际营养摄入量的不同分为实验组(相对高氮摄入量组,n=89)和对照组(相对低氮摄入量组,n=74)。对比其术后第2周末的氮平衡、体重、血清蛋白及血红蛋白、血脂、肾功能的变化情况。结果实验组氮平衡显著优于对照组;两组间体重无明显差异;实验组血清蛋白明显高于对照组;两组血红蛋白无显著差异;两组血脂术后除载脂蛋白AI实验组显著高于对照组外,其他指标差异不显著;对照组肾功能指标恢复明显好于实验组。结论肾移植术后早期仍应控制氮的摄入量,尽量减轻移植肾的负担,保护移植肾的功能。     

民用医院船手术区域设计技术研究

医院船是一种高技术、高附加值的新船型,手术区是医院船的核心功能区域,由于船舶性能、空间等条件限制,该区域的设计具有较高难度。本文以一型民用医院船为例,以相关规范规则为基础,分析手术区域设计的重点和难点,提出了一套手术区设计方案供参考。     

腹腔镜结直肠癌手术治疗研究进展

在过去的20年中,腹腔镜技术已被广泛用于结直肠癌的外科治疗。国外多中心大样本随机对照研究(RCT)或Meta分析及国内单中心病例对照研究表明,结肠癌腹腔镜结肠切除术与开放手术相比具有更好的短期疗效及相同的预后。然而,对于腹腔镜直肠癌手术仍存在诸多争议。近年来腹腔镜结直肠癌手术治疗获得了较大进展,如机器人技术、3D腹腔镜技术、结直肠癌并肝转移腹腔镜治疗等。本文通过回顾性分析,着重论述了腹腔镜结直肠癌手术治疗的现状和最新进展。