责任就是良心

据《龙文鞭影》记载，古代名医扁鹊，曾与魏国国君魏文侯有段对话。魏问扁鹊兄弟三人中谁的医术最高？扁鹊回答是兄长。国君听后很是奇怪，又问：既如此，他们为何反而不如你出名呢，扁鹊又回答：大哥治病，能从人的神情看出征兆，未有形而除之，故名不出家；二哥治病，能从人的毛发看出症象，不等病发就治好了，故名不出乡里；只有我，待人家病重了才下重药，动手术，也可能把人治好而名于诸侯，但病人毕竟痛苦太大，花费太多。     

腹腔镜胆总管切开取石术的手术配合

我院自1997年9月—2003年7月完成腹腔镜胆总管切开取石术34例，均取得满意效果。本组病人共34例，男11例、女23例，年龄27—62岁。均在术前经B超、CT确诊为胆囊结石、胆总管结石。34例病人均行腹腔镜胆囊切除、胆总管造影、胆总管切开取石T管引流术，均获成功。术后无出血、感染、胆漏并发症。     

180例剖宫产术中护理及相关因素分析

加强剖宫产术中的护理，能保持机体内外环境稳定，有利于手术的顺利进行。在一定程度上可降低产妇及围生儿的死亡率。     

民用医院船手术区域设计技术研究

医院船是一种高技术、高附加值的新船型,手术区是医院船的核心功能区域,由于船舶性能、空间等条件限制,该区域的设计具有较高难度。本文以一型民用医院船为例,以相关规范规则为基础,分析手术区域设计的重点和难点,提出了一套手术区设计方案供参考。     

术前放疗对子宫颈癌根治术后并发症的影响

目的　探讨术前放疗对子宫颈癌根治术后近期并发症的影响。方法　将 1 54例子宫颈癌根治术后患者分为术前放疗组及未放疗组 ,对比分析两组并发症发生情况。结果　两组患者术后并发症的发生率无显著性差异。结论　术前放疗可使子宫颈癌的手术适应症的选择扩大到Ⅱb期 ,且不增加术后并发症。     

脑肿瘤患者手术前后免疫功能的观察

对２７例脑肿瘤患者手术前后免疫功能进行了检测。结果血清ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ的改变与正常组相比，手术前后均无明显差异（Ｐ＞０．０５）；淋巴细胞亚群较正常组降低极为明显（Ｐ＜０．００１），肿瘤切除术后细胞免疫功能有所恢复，但与术前比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），且仍显著低于正常状态（Ｐ＜０．０１）。说明脑肿瘤病人体液免疫无变化，细胞免疫功能则明显低下，且肿瘤切除术后其细胞免疫功能尚难很快恢复到正常状态。     

590例体外循环心脏直视手术心肌保护临床观察

体外循环心脏直视手术590例,用转流全身降温至24～27℃;应用4℃含钾停跳液灌注冠状动脉,每30min 1次;血液中度稀释(HCT20～25%、Hb80g/L);心脏冰屑局部降温至20～9℃等方法行心肌保护。结果使590例心脏均复苏成功,自动复跳413例(68%),除颤复跳177例(32%)。本法具有心肌降温充分、均匀,减少耗氧量,减少微栓等特点,致使心脏自动复跳率较高。     

任意弯曲的心脏流出道测量器的研制及其临床应用

选用稀有金属钛合金研制的任意弯曲的流出道测量器，由直径2．5mm的连杆两头连接的测量器头组成。测量器头直径小儿从3～14mm为一套，成人从9～20mm为一套。1992年10月至1996年12月在心脏直视手术中对法乐氏三联症、四联症、五联症，肺动脉瓣狭窄，小儿房室瓣成形术，右室双出口等流出道的测量及扩张治疗的应用认为，3～20mm型号的测量器能精确地测出流出道的粗细，为修补提供准确数值，对不修补的可精确扩张治疗，使术后低心排发生率明显减少，明显优于手术者的手指，解决了40年来流出道测量和扩张治疗的难题。     

后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症分析

摘要 目的 分析经后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症。方法 2006年1月至2013年12月，我科采取后路顶椎区全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形患者38例，男21例，女17例，年龄13~61岁，平均27.5岁。术前后凸Cobb角平均116°（85°~175°）；术前侧凸Cobb角平均16°（0°~40°）；对临床结果进行评估，并对围手术期并发症进行分析。结果 手术时间平均312（210～470）min，术中出血量平均2089（800～4500）ml，随访时间平均43.5（6~72）个月，术后脊柱后凸Cobb角平均43.6°（10°～98°），矫正率为62.4%；术后侧凸Cobb角平均5.2°（0°～12°），矫正率为67.5%。16例（42.1%）发生围手术期并发症。其中发生神经系统并发症5例（13.2%），包括完全性脊髓损伤1例，一过性神经功能障碍4例；非神经系统并发症早期9例（23.7%），包括胸腔积液2例，硬膜损伤2例，螺钉拔出3例，伤口表浅感染1例，胃肠道功能障碍1例；中期并发症2例（5.3%），包括内固定棒断裂1例，后凸加重1例。结论 后路全脊椎截骨是治疗重度脊柱角状后凸畸形的有效手术方法，但其潜在的严重并发症不可忽视。     

重度脊柱畸形，我们应该关注什么？

What should we pay attention to in the management of severe spinal deformity? Huafeng Wang, Zhaomin Zheng, Hui Liu. Department of Spine Surgery, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510080, China 【Abstract】Severe spinal deformity is not an uncommon condition that often arises from untreated early onset scoliosis in developing countries. Patients most often present with severe clinical and radiographic deformity with poor pulmonary function. Previous literature has identified the challenges in the treatment of these patients and the higher risk for complications. An assessment of the preoperative, intraoperative, and postoperative factors leading to an optimal result was warranted. The early evaluation should include a multidisciplinary approach from the orthopaedic surgeon, pulmonologist, anesthesiologist, and perhaps the neurologist to provide a baseline assessment. Advanced imaging of the spine is useful and important. Current surgical strategies include aggressive anterior and posterior column release and osteotomies, either with a front–back or a posterior-only approach. With the extent of the surgical release and segmental instrumentation, the potential for curve correction is increased; however, so is the potential for neurologic compromise. Therefore, perioperative Halo traction was recommended. It was thought to improve both spinal deformity and pulmonary function and is a helpful adjuvant in the treatment of severe spinal deformity. Improvements in the clinical and radiographic appearance, pulmonary function, and self-image are often dramatic. Proper planning and execution of the correct surgical procedure for the surgeon provides an outstanding life-changing result in these patients.