术前和术后肠内营养对胃癌患者术后营养状况及免疫功能的影响

目的研究术前一周开始肠内营养(enteral nutrition,EN)支持对胃癌患者术后营养状况、免疫功能及炎性反应的影响。方法将126例胃癌患者随机分为术前一周开始EN组(研究组)和术后早期EN组(对照组),分别按不同治疗方案进行营养支持至手术后第9天。所有患者均于术前、术后第1、10天测量体重、皮褶厚度、上臂围、血白细胞计数(WBC)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、体液免疫(IgAI、gG)、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果术后第10天研究组前白蛋白和IgG水平高于对照组,IL-6低于对照组。结论对胃癌患者术前进行合适的EN支持,能更好地改善患者术后的营养状况、免疫功能并减轻患者机体炎性反应,更有利于促进患者恢复。     

乳腺癌中端粒酶活性与细胞凋亡的研究

目的　探讨端粒酶活性及细胞凋亡与乳腺癌生物学行为的关系。方法　分别采用端粒序列重复扩增法(TRAP法 )和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记 (TUNEL)法对 6 8例乳腺癌标本进行端粒酶活性和细胞凋亡的检测 ,并结合临床资料进行分析。结果　 6 8例乳腺癌标本端粒酶活性阳性率为 88.2 % (6 0 / 6 8) ,细胞凋亡指数为 (5 6 .7± 15 .3) % ;端粒酶活性强度及细胞凋亡指数与患者的年龄无关 (P >0 .0 5 ) ,与肿瘤的大小、分级、分期、腋淋巴结转移数、激素受体状况有关 (P <0 .0 1) ,即端粒酶活性越高和 (或 )细胞凋亡越少 ,则肿瘤分化程度越低 ,提示预后越差。端粒酶活性强度与细胞凋亡指数呈明显的负相关 (r=- 0 .6 7,P <0 .0 1)。结论　乳腺癌端粒酶活性及细胞凋亡与肿瘤大小、分级、分期、淋巴结转移数和激素受体状况有关 ,端粒酶活性及细胞凋亡的检测有助于乳腺癌的临床分析 ,并有望成为预后的观察指标     

DNA含量及S期细胞比值与肺癌生物学特性的关系

目的研究流式细胞术DNA含量及S期细胞比值(SPF)测定及其与肺癌临床病理指标的关系。方法应用流式细胞仪(FCM)对56例肺癌新鲜组织及36例非癌性病变的肺新鲜组织的DNA含量(DI)和SPF进行测定,并结合临床病理资料分析其意义。结果①肺癌病变组织DNA含量、SPF均显著高于非癌性病变组织(P<0.01)。肺癌组异倍体率78.6%,而肺非癌性病变组异倍体率5.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01);②肺癌组织DNA含量与肺癌组织学类型和临床分期无明显关系(P>0.05);③肺癌异倍体组SPF高于二倍体组(P<0.05)。肺癌SPF与肿瘤分期、转移呈正相关关系(P<0.05);随临床分期增加,SPF均相应增加(P<0.05)。结论DNA含量改变、增殖活性的增加在肺癌组织中具有普遍意义。肺癌组织增殖活性越高,肿瘤转移的潜能越大。肺癌组织的FCM DNA含量及细胞增殖活性测定有助于进一步研究肺癌的生物学行为。     

中日早期胃癌临床病理及术后生存对比分析

目的　对比分析中日早期胃癌临床病理参数 ,旨在加深对早期胃癌的认识。方法　中方资料选自 1995至 1999年西安交通大学第一医院收治的早期胃癌 2 9例 ,日方资料选自 1988至 1992年日本鹿儿岛大学医学院第一外科收治的早期胃癌 6 8例。采用回顾性对比研究。结果　①早期胃癌的发病年龄日方较中方推后 10年 (P <0 .0 5 )。②肿瘤部位日方胃底贲门癌所占比例较高。③肿瘤组织学日方印戒细胞癌所占比例增加。④中方以黏膜下癌为主 ,日方黏膜内癌占较大比例 (P <0 .0 5 )。⑤手术清除淋巴结数日方明显较中方多 (P <0 .0 5 )。⑥消化道重建日方Roux en Y和空肠间置代胃比例较高。⑦术后生存率日方 3年 89.8% ,中方 80 % ,日方生存优于中方 (P <0 .0 5 )。结论　早期诊断及积极的手术治疗可以保证术后生存 ,选择适当的术式有利于提高生存质量     

方块码头胸墙混凝土的渗裂防治

以山船重工码头为例,分析了方块码头胸墙混凝土渗裂问题产生的原因和防治措施,实施结果表明,效果良好,可供类似工程借鉴。     

MG_7-Ag与AgNOR联用鉴别胃癌与癌前病变

用MG7－Ag和AgNOR法对30例胃癌、20例胃粘膜上皮中重度异型增生、31例肠上皮化生及20例正常胃粘膜进行了研究。结果显示胃癌组MG7－Ag强阳性率高于异型增生和肠上皮化生（P＜0.05）。胃癌细胞核内AgNOR形态和计数与良性病变明显不同。以MG7－Ag强阳性表达和细胞核内AgNOR计数明显增多（＞9．12）或大小不等是团块状分布为阳性指标，MG7－Ag和AgNOR联用，胃癌检出率达90％，显著高于单项使用的检出率（P＜0．025）。结果表明，MG7－Ag与AgNOR联用，对区分胃癌与癌前病变具有重要价值。     

经乳房切除切口鉴别乳腺癌前哨淋巴结的价值

目的　探讨经乳房切除切口鉴别前哨淋巴结 (SLN)的价值及预测腋窝淋巴结状态的准确性。方法　按接受手术的先后顺序将 72例病人分为经乳房切除切口组 (B组 ,36例 )和腋窝切口组 (A组 ,36例 ) ,采用专利蓝 (Patentblueviolet)癌周注射鉴别乳腺癌前哨淋巴结。结果　SLN鉴别成功率为 83% ( 60 /72 ) ,SLN有转移的 1 8例中 ,唯一转移者 6例 ( 33 3% ) ,B组鉴别成功率 94% ( 34/36) ,预测腋淋巴结的准确性 1 0 0 % ;A组鉴别成功率为 72 % ( 2 6/36) ,预测液淋巴结的准确性为 1 0 0 %。结论　采用蓝染剂经乳房切除切口 ,比腋窝切口更能精确地鉴别前哨淋巴结 ,提高预测腋窝淋巴结状态的准确性。     

甲状腺癌生存率及其影响因素

目的　对甲状腺癌患者生存率及其影响因素进行分析 ,以期为提高甲状腺癌的诊疗水平和延长病人的生存时间提供依据。方法　对 89例甲状腺癌患者进行统一问卷调查 ,采用寿命表法计算生存率 ,并采用Cox回归进行影响因素分析。结果　甲状腺癌 5年和 1 0年生存率乳头状 ,滤泡状 ,髓样和未分化癌分别为 93 3% ,87 7% ;80 0 % ,80 0 % ;1 0 0 0 % ,80 0 % ;30 0 % ,30 0 %。排除了混杂因素作用后 ,影响甲状腺癌预后的因素按其重要性大小依次为 :病理类型、城乡、性别、有无淋巴结转移和年龄。结论　甲状腺癌的生存率较高 ,影响其生存率的主要因素为病理类型、城乡、性别、有无淋巴结转移及年龄。     

组织蛋白酶D在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的　探讨组织蛋白酶 D在非小细胞肺癌中的表达水平与其临床病理特征及生存期的关系。方法　应用免疫组化 SP法检测 30例非小细胞肺癌石蜡切片组织中组织蛋白酶 D的表达 ,并结合临床和随访资料进行分析。结果　 30例非小细胞肺癌中组织蛋白酶 D的阳性率为66.7% (2 0 /30 ) ,其表达与肿块大小、TNM分期、淋巴结转移呈正相关 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,与3年存活率呈负相关 (P <0 .0 5)。结论　组织蛋白酶 D可作为判断非小细胞肺癌淋巴结转移潜能和预后的辅助标志     

非癌性乳腺肿块与乳腺癌雌激素受体的相关性探讨

对1000例非癌性乳腺肿块及100例乳腺癌组织中雌激素受体（estrogenre－ceptor，ER）进行检测。结果表明：非癌性乳腺肿块的ER阳性分布，均在上皮增生活跃的部分；乳腺癌ER阳性病例多属上皮性来源的肿瘤。提示乳腺上皮增生与乳腺癌中上皮性肿瘤似有一潜在关系。