糖尿病大鼠心脏伤害性感受与VR1及CGRP表达的变化

目的研究糖尿病大鼠心脏感觉神经末梢辣椒素受体(VR1)在心脏伤害性感受中的作用及其与下游心肌保护递质降钙素基因相关肽(CGRP)之间的关系。方法选择SD大鼠,链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立大鼠糖尿病模型。以心包内注射辣椒素(CAP)诱发的背斜方肌(SPT)肌电为指标,观测正常对照组和糖尿病模型组大鼠心脏伤害性感受的变化;用免疫组化方法检测2组大鼠心肌VR1和CGRP的表达变化。结果两组大鼠心包内注射CAP均可诱发出SPT放电。正常对照组大鼠SPT诱发放电的潜伏期为(2.1±0.4)s,平均放电频率为(120.0±20.5)i mp/s;糖尿病模型组肌电参数分别为(9.8±4.1)s和(30.3±5.9)i mp/s。与正常对照组相比,糖尿病模型组大鼠肌电潜伏期明显延长,平均放电频率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病模型组大鼠心脏VR1受体和CGRP的表达较正常对照组均明显减少,有显著统计学差异(P<0.001)。结论糖尿病大鼠心脏伤害性感受发生减弱改变,可能与心脏感觉神经末梢VR1受体减少及CGRP释放减少密切相关。     

胆石、胆囊炎与糖尿病的外科治疗

本文分析了我院１９８３年至１９９３年７月收治的胆石、胆囊炎与糖尿病３３例，占同期胆石、胆囊炎住院人数０．９％，占同期糖尿病住院人数的２．６％。发病年龄高峰系５１岁～６０岁年龄组（占５２％），入院时平均血糖水平１２．８ｍｍｏｌ／Ｌ，术前血糖水平为８．５ｍｍｏｌ／Ｌ．经手术治疗，３０例痊愈出院，３例死亡。通过本组治疗，认为糖尿病时择期胆道手术，并不增加手术的危险性，但在急诊手术，其合并症、死亡率均很高。本文重点讨论了糖尿病时胆道手术的易感染问题，围手术期处理，以及抗生素的应用等。     

垂体后叶功能试验对尿崩症诊断价值的评价

本文结合临床资料对尿崩症的常用诊断试验作了比较和分析,认为禁水—加压素试验对完全性与部分性尿崩症以及中枢性与肾性尿崩症诊断和鉴别诊断的可靠性明显优于高渗盐水试验。本文还对禁水时间、高渗盐水试验的改进以及部分性肾性尿崩症的诊断提出了看法。     

NIDDM患者红细胞免疫功能和C_3与CIC含量关系的研究

应用改良的红细胞酵母花环法测定了50例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者红细胞免疫功能,并与40例正常人的测定结果进行比较,结果表明:NIDDM患者红细胞免疫功能低于正常人(P<0.01)。本文还对红细胞免疫功能下降在NIDDM中的发病机理进行了初步探讨,并对红细胞免疫功能与循环免疫复合物(CIC)及补体C_3的关系也作了初步研究。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平及影响因素的探讨

我们用ＲＩＡ法测定了９０例２型糖尿病患者血浆中内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）水平,观察了ＥＴ与糖代谢、脂代谢及糖尿病病程、血压、糖尿病慢性并发症的关系,以便了解ＥＴ在糖尿病慢性并发症中的作用,从而探讨糖尿病慢性并发症的发生机制。结果发现无合并症２型糖尿病组ＥＴ水平与正常对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,有合并症Ⅱ型糖尿病组ＥＴ水平显著高于无合并症２型糖尿病组及正常对照组（Ｐ＜０．００１）。长病程、高血压、高胆固醇血症及糖尿病肾病是导致２型糖尿病患者血浆ＥＴ升高的主要因素,而ＥＴ升高又进一步加重糖尿病血管功能异常,从而加重糖尿病的慢性并发症。     

一氧化氮与2型糖尿病及其神经病变的关系

目的　初步了解 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,2 DM)患者血清一氧化氮 (nitricoxide ,NO)的变化 ,以及伴与不伴糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneurology,DPN)患者血清NO水平的变化及其关系。方法　应用硝酸还原酶法测定 74例 2 DM患者和 15例健康人的血清NO水平 ,分析其与 2 DM相关指标及胫后神经传导速度的相关性。结果　① 2 DM患者血清NO水平与病程显著负相关 ;②伴有DPN的 2 DM患者 ,血清NO水平较无DPN者显著降低 (P <0 .0 1) ;伴轻度DPN者与中、重度DPN者相比 ,血清NO水平无显著性差异 (P =0 .15 1)。结论　① 2 DM患者血清NO水平的变化是一个随病程变化的过程。②血清NO水平与DPN的发生密切相关 ;与DPN的发展无明显关系     

糖尿病与腔隙梗塞

分析经ＭＲＩ确诊的糖尿病腔隙梗塞３７例，探讨糖尿病与腔隙梗塞的关系。认为腔隙梗塞是糖尿病的一种特征性改变，是其临床表现之一，应称为糖尿病腔隙梗塞。本组资料表明，糖尿病腔隙梗塞病灶为多发，见于大脑中动脉支配之皮层下部位和桥脑、小脑等，临床表现与非糖尿病腔隙梗塞无特异性差别。     

基质金属蛋白酶-9和白介素-18在冠心病及糖尿病大血管并发症中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白介素-18(IL-18)在冠心病及糖尿病大血管并发症中所起的作用。方法选择住院患者181例,分为冠心病组(n=50)、冠心病+糖尿病组(n=50)、糖尿病组(n=50),并设对照组(n=31)。冠心病组、冠心病+糖尿病组随访急性冠脉综合征(ACS)的发生情况,并检测IL-18、MMP-9含量;糖尿病组随访颈部血管内-中膜厚度(IMT),分别于6个月、12个月采血检测IL-18、MMP-9含量。结果 ACS发生后血清IL-18、MMP-9水平显著升高;MMP-9是ACS的独立危险因素(OR=5.19,P=0.014,95%CI 1.396¹9.298),IL-18与ACS的发生关系不明显;MMP-9浓度变化与IMT增量呈正相关(r=0.472,P=0.011,95%CI 0.00819.298),IL-18与ACS的发生关系不明显;MMP-9浓度变化与IMT增量呈正相关(r=0.472,P=0.011,95%CI 0.008⁰.095)。结论 MMP-9参与ACS及糖尿病大血管并发症的发病过程,其含量变化对ACS、糖尿病大血管并发症有一定的预测价值。     

Ⅱ型糖尿病病人高血压致病因子临床观察

对27例高血压性Ⅱ型糖尿病患者(组1)之高血压致病因子初步进行临床观察,以无高血压之Ⅱ型糖尿病(组2)46例,高血压病(组3)15例及健康人(组4)15例做为对照。测定项目包括OGTT,胰岛素释放试验,血浆心房利钠多肽(ANP),血管紧张素Ⅰ(ATI),血浆醛固酮(ALD),全血容量,尿蛋白定量等。发现高血压性Ⅱ型糖尿病组血浆胰岛素水平、血钠和全血容量显著高于组2,血浆ANP,水平显著低于组4,但无高血压的Ⅱ型糖尿病组也有类似情况,故钠水潴留并不能解释高血压的发病。与高胰岛素血症有关的其他致病因子还须进一步研究。     

Ghrelin基因Arg51Gln多态性与西安汉族2型糖尿病、高血压病的相关性

目的 研究ghrelin基因Arg51Gln多态性在中国西安汉族人群的分布情况,并探讨该多态性与2型糖尿病、高血压病发病的相关性.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性法分析中国西安地区汉族人305例(正常对照组80例;2型糖尿病组125例;高血压病组48例;2型糖尿病合并高血压病组52例)Ghrelin基因Arg51Gln多态性的分布及其与临床指标间的相关性.结果 2型糖尿病组、高血压病组、2型糖尿病合并高血压病组的基因型频率分别与正常对照组相比,均无统计学意义(P值分别为:0.652、0.201、0.212);等位基因分布分别与正常对照比较无统计学意义(P值分别为:1.002、0.199、0.124);2型糖尿病组Gln51等位基因携带者的BMI、FINS、HOMA-IR均高于野生型(P值分别为:0.045、0.003、0.041).结论 该基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗相关,Ghrelin基因Arg51Gln多态性与高血压病无相关性.