原发性十二指肠恶性肿瘤手术治疗(附31例报告)

本文总结分析了我院57～86年,经手术及病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤31例,其中根治术17例,局部切除4例,内引流术10例,术后存活最长达11年之久。原发性十二指肠恶性肿瘤在临床上与壶腹周围癌,胰头癌不易区别。本文就其发病率,诊断方法及治疗效果进行分析讨论。强调早期诊断是提高术后五年生存率的关键,并指出,局部切除对年老、体弱、局限性病变的病人亦能提高其术后生存率。     

nm23和E-cd蛋白在声门上喉癌中的表达与肿瘤转移及预后的关系

目的　研究nm2 3和E cd蛋白在声门上喉癌中的表达与肿瘤淋巴结转移及预后的关系。探讨肿瘤淋巴结转移的早期诊断方法。方法　应用免疫组化法观察 5 7例原发声门上喉癌组织中nm2 3基因蛋白和表皮钙粘素(E cd)的表达。结果　nm2 3和E cd蛋白表达与肿瘤淋巴结转移负相关。临床检查发现并经病理证实有淋巴结转移 (cN+ pN+ )组和临床查未发现但经病理证实有淋巴结转移 (cN-pN+ )组的nm2 3和E cd蛋白表达明显高于病理证实无淋巴结转移 (pN-)组。而cN+ pN+ 和cN-pN+ 组比较 ,nm2 3和E cd蛋白表达无显著差别。术后随访4 5例 ,nm2 3和E cd蛋白低表达组的 3年和 5年生存率均低于高表达组 ,差异具显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　nm2 3和E cd蛋白表达可作为筛选有潜在淋巴结转移的临床N0 病例的重要指标 ;nm2 3和E cd蛋白的原位检测对声门上喉癌预后估计具有参考价值     

丹参对肝癌致梗阻性黄疸时增殖细胞核抗原表达的作用

目的　建立恶性梗阻性黄疸模型 ,通过对模型鼠腹腔内注射丹参注射液 ,观察肝癌瘤体大小、形态学改变和肝癌、癌周组织中增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)的表达 ,评价其作用。 方法　用Walker 2 5 6肝癌株近肝门部肝实质内种植致移植性肝癌侵袭的高位胆管 ,造成胆道癌性狭窄 ,以建立SD大鼠恶性梗阻性黄疸模型。将模型鼠分成四组 ,腹腔内分别注射等量的生理盐水、肌苷 +VC、丹参和 5 FU。结果　丹参组肝癌平均减小体积、PCNA的表达明显低于生理盐水组和肌苷 +VC组 ,抑瘤率提高 ;与 5 FU组相比 ,丹参组PCNA在肝癌组织和癌周组织的表达均低于 5 FU组 ;而丹参组平均瘤体大于 5 FU组。结论　丹参在肝癌致梗阻性黄疸时 ,通过促进肝癌细胞分化成熟、抑制肝癌细胞增殖 ,对肿瘤发展起抑制作用。     

大肠癌手术前后血清CEA与SIL-2R联合检测的临床意义

对 4 2例大肠癌患者手术前后血清中癌胚抗原 (Carinoembryonle Antigen ,CEA)及可溶性白介素 - 2受体 (Solubleinter leukin- 2 receptor,SIL - 2 R)的检测结果显示 ,术前血清 CEA及 SIL - 2 R均高于对照组 (P <0 .0 1) ,且随 Duke′s分期增高而升高。术后血清 CEA较 SIL- 2 R下降快。但 SIL- 2 R在术后 10 d内反升高 ,尤其是 6例 Duke′s D期患者更明显 ,可能与肿瘤本身转移及手术对机体免疫功能抑制有关。CEA及 SIL- 2 R与肿瘤的病理类型无关。提示 ,术后定期联合监测 CEA及 SIL- 2 R可为临床观察肿瘤患者的病情变化、严重程度、监测疗效及判断预后提供依据 ,及早发现术后复发病人。     

恶性纤维组织细胞瘤间质肥大细胞与AgNOR定量检测及其预后意义

为探讨恶性纤维组织细胞瘤间质肥大细胞及肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）定量检测与肿瘤恶性度及预后的关系,应用甲苯胺蓝染色法及ＡｇＮＯＲ染色法对４１例资料完整有随访结果的恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行染色以显示肥大细胞及Ａｇｘｏｎ,常规及体视学方法定量检测。结果：肿瘤与正常组织交界区肥大细胞定量明显高于肿瘤中,Ｃ及正常组织中的肥大细胞定量,并与生存期正相关（ｒ＝０．７３５３,Ｐ＜０．００１）,肥大细胞定量高值组较之肥大细胞定量低值组患者生存期长（Ｐ＜０．０１）,肿瘤无转移组肥大细胞定量高于有转移组（Ｐ＜０．０５）,肿瘤位置浅在组肥大细胞定量高于肿瘤位置深在组（Ｐ＜０．０５）。肿瘤细胞核ＡｇＮＯＲ定量与生存期负相关（ｒ＝－０．６１０７,Ｐ＜０．００１）,ＡｇＮＯＲ定量高值组患者生存期短,肿瘤恶性度高（Ｐ＜０．０１）;肿瘤转移组较光转移组ＡｇＮＯＲ定量高（Ｐ＜０．０５）;肿瘤位置深在组较浅表组ＡｇＮＯＲ定量高（Ｐ＜０．０５）。肥大细胞定量与ＡｇＮＯＲ定量负相关（ｒ＝－０．３５１４,Ｐ＜０．０５）。结论：肿瘤与正常组织交界区肥大细胞及肿瘤细胞核ＡｇＮＯＲ定量与患者生存期密切相关,与肿瘤转移及位置深浅等反?     

小儿恶性淋巴瘤临床特点(附104例报告)

本文对1966年6月～1986年6月经病理或细胞学确诊的104例小儿恶性淋巴瘤的临床特点进行分析。其中何杰金氏病(HD)33例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)71例。首发浅表淋巴结78例(75%),结外淋巴瘤26例(25%)。颈浅淋巴结为首发部位占76%(59/78)。上腔静脉综合征者10.6(11/104),合并白血病8.6%(9/104),白血病患者以纵隔为首发部位者占55%(6/9)。Ⅰ期9例,Ⅱ期29例,Ⅲ期37例,Ⅳ期29例。放疗组占15%(16例),化疗组占26%(27例),综合治疗组59%(61例)。近期疗效:CR(肿瘤完全消失)30%,PR(部分有效)58%,S(稳定)4%,PD(进展)8%。总有效率88%(91/104)。3年存活率26.3%(24/91),5年存活率18%(15/83),存活8年以上11例,10年以上6例,其中无瘤健在5例。     

癌胚抗原测定对宫体恶性肿瘤诊断及预后的意义

用放射免疫法测定了子宫体恶性肿瘤组３６例，子宫体良性病变组４６例，正常组５０例的子宫内膜、晨尿、血清的ＣＥＡ含量。结果示子宫体恶性肿瘤组３种标本的ＣＥＡ含量均值高于２对照组，而子宫体良性病变组与正常组间无显著差异。血标本ＣＥＡ升高的阳性率于良恶性病变组间无差异。子宫内膜ＣＥＡ含量与子宫体恶性肿瘤的临床分期呈正相关。子宫内膜ＣＥＡ含量可能与恶性肿瘤的预后有关。同时测定３种标本ＣＥＡ值有助于区别子宫体良、恶性病变。     

HtrA1在宫颈上皮内瘤样病变及宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨HtrA1在宫颈鳞状上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈鳞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化S-P法对10例正常宫颈、28例CIN(其中轻度8例、中度10例、重度10例)、25例原位癌及40例宫颈浸润鳞癌标本中HtrA1的表达进行检测,并与临床病理分级等进行相关分析。结果正常宫颈组织中HtrA1无阳性表达。CIN、原位癌的阳性表达率分别为21.4%及60%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。浸润癌阳性表达率为52.5%,较原位癌组显著降低(P<0.05)。HtrA1阳性表达率与宫颈癌临床分期呈负相关(r=-0.622,P<0.05),与病理分级无关(P>0.05)。无淋巴结转移者HtrA1阳性表达明显高于有淋巴结转移者(P<0.05)。结论 HtrA1表达对宫颈癌的发生发展及评估预后有重要意义,可能是一种肿瘤抑制因子。     

OKT10在淋巴瘤及多发性骨髓瘤淋巴细胞的表达

本文利用OKT10检测了18例多发性骨髓瘤及35例恶性淋巴瘤患者外周血淋巴细胞,发现多发性骨髓瘤和非何杰金淋巴瘤患者OKT10阳性细胞均显著高于对照组,其改变与血清β_2微球蛋白水平无关。