血液净化治疗急性肾衰时D-D、t-PA和PAI的改变及临床意义

目的研究不同的血液净化方法治疗急性肾衰竭(ARF)时D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的动态变化及临床意义。方法将37例ARF患者随机分为3组:血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、血液滤过(HF)组,测定治疗前、治疗1、4h后血浆中D-D含量及t-PA、PAI活性,并进行对比分析。对照组为14例健康人。结果①ARF患者D-D含量及PAI活性较对照组明显升高,而t-PA活性明显降低(P<0.05);②HD治疗过程中D-D含量和PAI活性持续升高,t-PA活性持续下降,各个时间段之间均有显著性差异(P<0.05);HDF和HF治疗过程中D-D含量和PAI活性先升高后下降,t-PA活性先下降后升高,各个时间段之间均无显著差异(P>0.05);③治疗4h后,HDF和HF对D-D含量及t-PA、PAI活性的影响与HD相比存在显著性差异(P<0.05)。结论ARF患者体内存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD可以加重这种改变。采用HDF或HF治疗可以降低或避免对患者凝血机能的影响,提高临床疗效。     

急性白血病hTERT mRNA和P16蛋白表达与端粒酶活性的关系

目的　探讨端粒酶逆转录酶 (hTERT)和P16蛋白表达与端粒酶活性的关系及其在急性白血病发病过程中的作用。方法　采用TRAP和RT PCR法分别检测 4 0例急性白血病患者 (白血病组 )及 2 0例非白血病且骨髓正常者 (对照组 )的端粒酶活性与hTERTmRNA表达 ;用免疫组化SP法测定P16蛋白表达。结果　白血病组端粒酶活性和hTERTmRNA的阳性率分别为 75 %和 80 % ,而对照组均为阴性。白血病组hTERTmRNA表达与端粒酶活性呈显著正相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 1)。白血病组及对照组P16蛋白阳性表达率分别为 35 %和 95 % ,两者比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。白血病组P16蛋白表达与端粒酶活性呈显著负相关 (r =- 0 .81,P <0 .0 1)。结论　hTERTmR NA表达和 p16基因失活可能在急性白血病发病过程中起一定作用。急性白血病细胞端粒酶活性激活可能与hTERTmRNA表达及 p16基因失活有关。     

白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜细胞凋亡的影响

目的探讨白藜芦醇对试验性大鼠重症急性胰腺炎肠黏膜细胞凋亡及凋亡调控基因Bax蛋白表达的影响。方法54只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham operation group,SO)、模型组(severe acute pancreatitis,SAP)、治疗组(resveratrol-treated group,RES)。假手术组于开腹翻动十二指肠后关腹,模型组以40 g/L牛磺胆酸钠1 mL/kg胰胆管逆行注射制造重症急性胰腺炎模型。治疗组制模后立即于阴茎背静脉注射等剂量白藜芦醇(5 mg/mL1、0 mg/kg)。于3、61、2 h 3个时间点各剖杀6只大鼠。TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡,免疫组化法检测小肠组织中Bax蛋白的表达。结果治疗组3、6、12 h肠黏膜细胞凋亡指数明显低于模型组(P<0.01)。治疗组各时间点Bax蛋白表达阳性率显著低于模型组(P<0.01)。结论白藜芦醇可通过抑制肠黏膜上皮细胞的凋亡,维持肠黏膜屏障的完整性,从而防止了急性重症胰腺炎细菌和毒素的移居。     

分子吸附循环系统人工肝支持治疗重症肝炎患者血流动力学的变化

目的　探讨和评价分子吸附循环系统 (MARS)人工肝支持治疗对重症肝炎血流动力学的影响及其与治疗效果的关系。方法　应用MARS人工肝支持治疗重症肝炎 16例共 36次作为治疗组 ,对照组为 2 0例重症肝炎 ,采用综合治疗 ,两组年龄、性别及肝功能相匹配 ;观察单次治疗前后平均动脉压、心率的变化及与主要生化指征和预后的关系。结果　治疗组存活率较对照组明显提高 ,存活率分别为 6 2 .5 %和 37.5 % (P <0 .0 1) ,单次人工肝治疗前后总胆红素和结合胆红素明显下降 ,分别由 (5 36± 175 )和 (35 2± 113)下降为 (30 1± 10 5 )和 (16 2± 6 3) μmol·L-1,平均动脉压由 (72± 8)mmHg上升为 (81± 7)mmHg(P <0 .0 1) ,心率由 (10 6± 18)下降为 (86± 12 )次·min-1。结论　MARS人工肝能有效的清除有毒代谢物 ,改善血流动力学状况 ,预防或减轻肝肾综合征及肝性脑病     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法97例急性有机磷农药中毒的患者随机分为长托宁组(50人)与阿托品组(47人),长托宁组用长托宁配合氯磷定治疗,阿托品组用阿托品配合氯磷定治疗,对疗效进行比较。结果长托宁可使有机磷中毒患者的中毒症状持续的时间缩短(两组间M样症状消失时间分别为1.2 h和5.0 h,有显著性差异,P<0.05),治愈率提高,死亡率减少(长托宁组分别为98%、2%,阿托品组分别为80.75%、19.15%),阿托品中毒人数减少(长托宁组3人、阿托品组14人),因阿托品中毒死亡率减少(长托宁组0、阿托品组17%),患者住院平均日缩短(长托宁组4-5 d、阿托品组7-10 d)。结论长托宁目前是救治急性有机磷农药中毒最理想的抗胆碱药。     

犬急性胃黏膜损伤的超声造影研究

目的研究急性胃黏膜损伤的超声造影声学表现。方法成年杂种犬16只,随机分为正常对照组和实验组。实验组建立急性胃黏膜损伤模型。两组犬经胃管注入新型胃肠超声造影剂后超声观察检测,分别记录超声声像图,然后开腹取胃,切取胃壁组织,制片染色,光镜下观察,并与超声声像图对照。结果超声声像图上,对照组犬胃腔充盈良好,胃壁结构层次清晰,即显示"强-弱-强-弱-强"五层回声;与对照组相比,实验组犬胃窦部胃壁明显增厚,第1、第2及第3层混为一层,且回声增强。结论应用胃肠超声造影检查可清晰显示正常犬及急性胃黏膜损伤模型犬胃壁的结构层次,提示超声造影对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。     

Serum concentrations of laminin and fibronectin in patients with acute coronary syndromes

Objective To study the serum iaminin (LN) and fibronectin (FN) changes in acute coronary syndromes (ACS), and explore the role of them in assessing the severity of ACS. Methods This study included 46 ACS patients [25 with acute myocardial infarction (AMI) and 21 with unstable angina (UA)], 51 stable angina (SA) patients and 47 people without CHD as controls. Serum levels of LN, FN, fibrinogen and blood fat were assessed. Coronary angiography were performed on 49 of them. Results The serum concentration of LN was lower in ACS patients [(85.20±27. 57)ng/mL], higher in SA patients [(116. 80 ± 28. 80)ng/mL] as compared to that in the control group [(100.06±29.96)ng/mL], with significant difference among the groups (P<0.05). No difference was found in FN among the three groups. However, the subgroup analysis in the group with ACS showed that the serum concentration of FN was significantly higher in UA patients [(229.60±121.39)μg/mL ], and lower in AMI patients [(108.31±47.12) μg/mL ]. The serum LN and FN concentration could respectively enter the logistic regression equations of ACS patients and US patients. Neither LN nor FN concentration was correlated with narrowing of coronary artery of angiography. Conclusion Serum LN and FN level may be a useful indicator for stability of atherosclerosis plaque in coronary arterial disease patients, but could not predict the extent of narrowing in coronary angiography.     

急性肝衰竭大鼠血液及胃肠组织中胃动素、胃泌素含量的变化

目的探讨胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)在急性肝衰竭(ALF)大鼠血液及胃肠组织中的含量变化及其与肝性胃肠功能障碍的相关性。方法用硫代乙酰胺(TAA)复制出ALF大鼠模型,观察其一般情况及肝脏生化指标,放射免疫分析法(RIA)测定其血液及胃肠黏膜组织中MTL和GAS的含量。结果①模型组大鼠血液及胃黏膜组织中MTL、GAS含量及肠黏膜组织中MTL含量明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),肠黏膜组织中GAS含量下降,但无统计学意义;②直线相关分析显示,模型组血浆MTL、GAS含量与肝功能指标(ALT、AST)呈显著正相关关系(P<0.01);③模型组大鼠造模后(24、36、48h),随ALF病情及肝性胃肠功能障碍的进展,MTL、GAS含量呈进行性升高。结论血中MTL、GAS含量测定既可作为判断肝功能损伤的指标,亦可作为判断ALF时胃肠功能障碍的指标。     

从SARS疫情启示看新冠肺炎疫情对交通运输行业的影响

为了研究新冠肺炎疫情对交通运输行业造成的影响,首先分析了SARS疫情对交通运输行业的影响,然后结合我国当前经济发展特征,就新冠肺炎疫情对交通运输行业的影响进行了分析。研究认为,新冠肺炎疫情对交通运输行业的影响是短期的,不会造成长期趋势性改变;新冠肺炎疫情对交通运输行业的影响远超过SARS疫情;交通运输各个领域恢复期将表现出明显差异。最后,有针对性地提出一些应对新冠肺炎疫情影响的措施建议,供各级交通运输管理部门决策参考,具体包括切实做好新冠肺炎疫情影响程度更深的应对准备;提供安全可靠的客运服务;不断提升交通运输行业应急处置能力;建立交通运输行业重大危机救助基金。     

TMR与bFGF对急性心肌缺血模型心肌再血管化作用的影响

目的　探讨激光心肌血管重建术 (TMR)及碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)对急性心肌缺血动物模型心肌再血管化的作用。方法　将 2 4只犬制成急性心肌缺血模型后 ,随机分为 A组 (单纯缺血 ,对照组 )、B组 (TMR组 )及 C组 (TMR b FGF组 )。分别于饲养 1周及 1月后测定血压、中心静脉压及心功能指标 (CO、LVEF)、心梗心肌重量 /左室重量 (AW/LVW)、光镜下单位面积梗塞区内的毛细血管数。结果　 (1 )各组在麻醉后、缝扎即刻、1周、1月后血压、中心静脉压无明显差异。 (2 ) A组及 B组饲养 1周及 1月时 AW/LVW无明显差异 ,C组饲养 1月时的AW/L VW明显少于饲养 1周时 (P <0 .0 5)。并且 C组饲养 1周及 1月时的 AW/LVW低于 A组和 B组。 (3) C组光镜下单位面积梗塞区的毛细血管数明显多于 A组及 B组 (P <0 .0 5)。结论　 TMR b FGF可以减少急性心肌梗死区域 ,使缺血心肌内毛细血管数明显增多