巨噬细胞移动抑制因子在实验性自身免疫性心肌炎大鼠心肌中的表达及白藜芦醇的治疗作用

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在实验性自身免疫性心肌炎(EAM)大鼠心肌组织中的表达及白藜芦醇缓解EAM的可能机制。方法采用猪心肌免疫球蛋白皮下注射法制作自身免疫性心肌炎模型,随机将24只6周龄雄性Lewis大鼠分为对照组(Con)、模型组(MC)和白藜芦醇干预组(MC+Res)。采用超声心动图检测评价各组大鼠心脏结构及功能改变;随后采用Western blot检测心肌组织中MIF的表达,HE染色检测心肌组织病理损伤,免疫组化法检测心肌组织中的巨噬细胞浸润程度。结果对照组无明显炎症细胞浸润,模型组心肌组织中有大量炎症细胞浸润,同时伴有明显心肌纤维断裂、溶解及大量巨噬细胞聚集,白藜芦醇干预可显著缓解心肌纤维溶解、断裂,减少巨噬细胞浸润(P<0.05);与对照组相比较,模型组LVEDs显著增加(P<0.01),LVEF、LVFS显著减少(P<0.01);与模型组比较,白藜芦醇干预组中LVEDs明显减少(P<0.05),LVEF、LVFS明显增加(P<0.05);模型组中MIF蛋白表达水平较对照组明显升高(P<0.01);与模型组相比较,白藜芦醇可明显降低MIF表达(P<0.05)。结论心肌组织中MIF参与了EAM的发病,白藜芦醇对EAM的治疗作用可能与其降低MIF表达、减少巨噬细胞的浸润和聚集有关。     

心肌炎患儿红细胞免疫功能及T细胞亚群与自由基的关系

本文报道了７２例３岁～１２岁心肌炎患儿红细胞免疫粘附功能，Ｔ细胞亚群，红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），血清过氧化脂质（ＬＰＯ）。发现心肌炎患儿红细胞免疫粘附功能低下，同时伴随着ＯＫＴ８和ＳＯＤ的降低。红细胞免疫粘附功能与ＯＫＴ８和ＳＯＤ呈正相关，与ＬＰＯ呈负相关。经治疗后显示：胸腺肽和大剂量维生素Ｃ可改善心肌炎患儿红细胞、Ｔ细胞免疫功能失衡，降低脂质过氧化反应。     

姜黄素通过增强心肌自噬活性改善自身免疫性心肌炎大鼠的心功能

目的探究姜黄素能否通过增强自噬活性改善自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis, EAM)大鼠心功能。方法以6周龄Lewis大鼠为研究对象,建立EAM模型,随机分为模型组(EAM)、姜黄素处理组(Cur),并另设对照组(Con)(每组7只)。玉米油或姜黄素灌胃干预21 d后,心动超声检测并评价大鼠心功能各项指标的变化;Western blot法检测微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3, LC3)表达;Real-time PCR法检测大鼠心肌微管相关蛋白LC3上游基因Beclin-1及ATG-5的mRNA表达。结果心脏超声提示,与对照组相比,EAM组大鼠心率增快(P<0.001),左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVEDs)扩大(P=0.018),射血分数(ejection fraction, EF)下降(P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05);姜黄素干预后,大鼠心率减慢(P<0.001),LVEDs变小(P=0.030),EF改善(P<0.001);EAM组大鼠心肌组织LC3的表达高于Con组(P=0.026),而给予姜黄素处理后,LC3表达较EAM组进一步升高(P=0.014);EAM组中LC3上游因子Beclin-1表达较Con组明显升高,且差异有统计学意义(P=0.041),姜黄素处理后,Beclin-1表达升高更加显著(P=0.003);ATG-5虽在EAM组及Cur组表达有增高趋势,然而差异并无统计学意义(P=0.108)。结论姜黄素能够通过促进心肌炎大鼠心肌自噬活性从而改善EAM大鼠心脏功能,该作用通过促进Beclin-1的表达而实现。     

病毒性心肌炎患儿血浆内皮素-1水平的变化

目的　探讨内皮素 1 (ET 1 )在病毒性心肌炎中的作用。方法　采用特异性放射免疫法测定了 1 8例病毒性心肌炎患儿血浆内皮素ET 1水平。结果　病毒性心肌炎患儿血浆ET 1水平高于对照组 ,特别是在 7例严重患儿血浆ET 1水平明显增高。结论　病毒性心肌炎患儿ET 1增高的幅度可作为判断心肌受损程度的一项指标。     

新型冠状病毒肺炎疫苗相关心肌炎临床特征与机制探究

目的 探究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫苗(新冠肺炎疫苗)相关心肌炎的临床特征及其潜在机制。方法 基于PubMed数据库检索截至2021年8月31日所有新冠肺炎疫苗相关心肌炎病例报道,逐条筛选后最终纳入29篇报道、共计71例心肌炎患者。归纳患者的人口学资料、疫苗接种情况、临床症状、生化及影像学检查、治疗措施与结局预后;根据患者既往病史,分为既往感染COVID-19者(prior COVID, n=12)和无COVID-19感染史者(non-prior COVID, n=59)。结果 新冠肺炎疫苗相关心肌炎好发于男性(91.5%),多见于接种第二针mRNA疫苗后(81.7%),平均起病时间为3(1,25)d,主要临床表现为胸痛(94.4%)、发热(45.1%)、肌肉疼痛(26.8%)、气短(16.9%)等症状。几乎所有患者均出现肌钙蛋白的异常,并伴有C反应蛋白升高。非甾体类抗炎药和秋水仙碱被广泛用于临床治疗,约1/5患者给予对症支持后症状即得以缓解,多数患者住院时长为1～2周。既往感染COVID-19患者接种疫苗后心肌炎发生风险...     

儿科病毒性脑炎临床诊疗研究

病毒性脑炎(VE)是主要由病毒诱发的中枢神经系统感染性疾病。对于儿童,在临床表现上轻重不一致,往往与患儿机体免疫力、脑损伤程度及病毒类型的差异性等有关,对脑脊液进行病原检验是有效确诊VE的标准。我国VE检验在临床实验室条件下,主要从头颅影像学、脑脊液检查、脑电图等综合分析中获取诊断依据,并对患儿进行对症治疗。     

心阻抗图测定小儿心肌炎左室功能变化

本文采用心阻抗图测定了76例4岁～12岁心肌炎患儿的左室功能,并以54名同龄健康小儿作对照,以PEP、LVETI、PEP/LVET、Q-Z、SV、CO、CI、HI作为观察指标,有1项以上异常者共55人,占72.4%,各项指标中,PEP/LVET、PEP、Q-Z较LVETL、SV、CO、CI和HI敏感。若以PEP/LVET>0.35作为衡量心功能异常的主要指标,则慢性期心功能异常发生率最高(81.0%),其次为急性期(36.7%),而迁延期患儿PEP/LVET比值均在正常范围。重型患儿心功能均异常,且PEP/LVET>0.40,而心功能正常的患儿病情均较轻。这一检查方法在协助诊断、判断病情、估计预后及观察疗效等方面均有一定价值。     

Methylation status of the interferon-gamma gene promoter in chronic hepatitis B

Objective To evaluate the methylation status at CpG site -55 in the interferon-gamma (IFN-7) gene promoter and its effect on IFN-7 expression in chronic hepatitis B. Method The authors recruited 30 patients with UBeAg-positive chronic hepatitis B (CHB), 30 HBeAg-negative CHB patients, and 30 healthy blood donors. Pyrosequeneing was used to determine the methylation status at CpG site -55 in the IFN-γ gene promoter following bisulfite treatment of DNA in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs). The expression of IFN-γ was analyzed by real-time RT-PCR and ELISA. HBV DNA in PBMCs was detected by nested PCR. Results The methylation level at CpG site -55 in the IFN-γ gene promoter was significantly increased, resulting in subsequent down-regulation of the expression of this cytoldne in CHB. The methylation level at CpG site -55 was significantly higher in HBeAg-positive patients than in HBeAg-negative ones (P<0.01) and was also significantly higher in PBMCs from HBV DNA-positive patients than from HBV DNA-negative ones (P<0.01) ; the methylation level at CpG site -55 was positively correlated with the amount of HBV DNA in serum (P<0.01). Oonclusion IFN-γ gene expression appears to be regulated by methylation of the IFN-γ gene promoter in CHB; the methylation level at CpG site -55 is associated with HBV infection.