原发性肝癌P-糖蛋白表达与肝动脉插管栓塞化疗疗效的关系及临床意义

目的检测肝癌细胞的多药耐药基因MDR1及编码产物P-gp(P-glycoprotein,P-gp)的表达并探讨其与原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效的关系及临床意义。方法选取2010年6月到2013年6月来我院接受手术治疗的108例原发性肝癌患者作为肝癌组研究对象,同时选取来我院行肝穿刺检查的50例健康者作为对照。采用实时荧光定量PCR测定各组肝组织中MDR1的mRNA水平,并采用免疫组织化学法检测手术切除后的肝癌组织P-gp的表达。根据P-gp表达水平将患者分为耐药组和非耐药组,分析P-gp表达水平与原发性肝癌术后TACE治疗效果的关系。结果与对照组比较,肝癌组患者肝脏组织中MDR1的mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。其中肝癌组MDR1的mRNA/正常水平>2的患者76例,MDR1的mRNA/正常水平<2的患者32例。免疫组织化学结果显示P-gp呈棕黄色,主要表达于肝癌细胞的细胞膜表面。其中P-gp蛋白阴性患者(非耐药组)35例,阳性患者(耐药组)73例。非耐药组患者化疗有效率(74.28%)明显高于耐药组患者(43.28%)(P<0.05)。非耐药组1、2年累积生存率为77.14%和42.86%,明显高于耐药组(54.12%和27.40%,P<0.05)。结论原发性肝癌组织中MDR1编码产物P-gp异常过表达与肿瘤化疗耐药性相关,提示其可作为临床术后化疗用药的指导标志之一。     

陈江:交警的快乐在岗亭

<正>十几年前,因胃癌手术,湖南省资兴市公安局交警大队民警陈江的胃部被切除了三分之二,其后,他拖着因病痛折磨而赢弱的身体,一直坚守在道路交通管理工作的第一线,以过硬的业务技能、公正文明的执法风格,赢得了群众、同事的一致认可。"警察哪能躺在医院里"陈江是资兴"第一岗"东江镇罗围岗亭的责任民警,标准、干练的交通指挥手势让人感觉出军人特有的气场,很难看出他是一名癌症患者。     

原发性结外淋巴瘤之治疗及预后(附73例报告)

本文报道73例结外淋巴瘤,占本科收治淋巴瘤的14.4%。从病史或临床检查均能确定其首发病灶在淋巴结外,发生在11个不同的器官或部位。70例进行了治疗,单独放疗者23例,采用综合治疗者47例。3年、5年生存率分别为49.2%及45.1%。20岁以下的青少年及儿童患者预后较差,ⅠⅡ期病人生存率较高。治疗失败的原因除病期过晚外,治疗不彻底,如放射治疗之剂量不足,化疗方案不正规也是重要的因素。     

NVB治疗晚期恶性肿瘤患者的临床观察

目的　观察NVB为主方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效、毒性及与疗效相关影响因素。方法　本组 49例 ,男 1 8例 ,女 31例。其中非小细胞肺癌 2 5例 ,乳腺癌 2 0例 ,宫颈癌 3例 ,卵巢癌1例 ,用NVB为主方案化疗三周期。结果　CR 9例 ,PR 2 0例 ,有效率 59.2 %。主要毒性为白细胞下降 (96.6% )。分析诸多因素对疗效的影响发现 :既往化疗史及病程早晚对疗效有明显影响 (P <0 .0 5) ,癌细胞分化程度也影响疗效 ,但差异不明显 (P >0 .0 5)。结论　NVB是治疗晚期恶性肿瘤有较高疗效的药物之一。     

术前化疗对中晚期食管癌的治疗作用

目的　探讨术前化疗对中晚期食管癌原发病灶和转移淋巴结的治疗作用。方法　对1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月间收治且资料完整的 1 3 3例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 3 3例中术前化疗 6 8例 ,单纯手术 6 5例。术前化疗组纵隔淋巴结转移比例和转移度分别为 1 6 2 %和 4 9% ,单纯手术组为 6 6 2 %和 3 2 3 % ;术前化疗组腹腔淋巴结转移比例和转移度分别为 2 6 5 %和 6 9% ,单纯手术组为 47 7%和 1 2 1 % (P <0 0 5 )。术前化疗组 3年生存率为 45 8% ,单纯手术组为 44 4% ((P >0 0 5 ) )。术前化疗组出现复发和转移 1 6例 ,单纯手术组 7例 (P <0 0 5 )。结论　术前化疗不仅对原发灶有治疗作用 ,对转移淋巴结也有作用 ,术前化疗后原发病灶和转移淋巴结完全缓解率低是食管癌远期效果不佳的原因。     

3-MA通过抑制自噬反应提高结肠癌5-FU的化疗效果

目的探索新的联合化疗方案以提高5-FU为基础的结肠癌化疗效果。方法研究5-FU(7.5μmol/L)、3-MA(5mmol/L)以及两种药物联合使用对人结肠癌细胞株HCT116的自噬及凋亡影响。MTT、Hoechst+PI染色检测细胞生长及凋亡,MDC染色观察细胞内自噬反应,Western blotting观察细胞内的凋亡及自噬相关蛋白改变。将HCT116细胞注射至裸鼠皮下建立在体肿瘤模型并进行治疗,观察肿瘤生长情况。结果MTT检测结果显示HCT116在5-FU作用下细胞生长受到抑制,Hoechst+PI染色显示5-FU联合3-MA组凋亡数量较5-FU组明显增加;Western blotting检测5-FU联合3-MA组的凋亡蛋白Caspase-3、PARP表达较5-FU组明显增高。同时,MDC染色以及自噬特异性蛋白LC3II检测发现在5-FU作用下自噬反应升高,而通过3-MA抑制5-FU引起的细胞自噬反应,细胞生长抑制率从5-FU单独作用的(51.64±4.04)%提高至(79.89±1.35)%,凋亡增加超过100%。皮下注射HCT116细胞的裸鼠肿瘤模型,5-FU联合3-MA组较单独使用5-FU组有效抑制肿瘤生长,肿瘤体积及质量均明显减少。结论 3-MA可抑制5-FU处理引起的细胞自噬反应,促进细胞凋亡,HCT116细胞生长抑制率明显增加;为提高5-FU为基础的结肠癌化疗提供新思路。     

5-氟脲嘧啶120小时持续滴注加顺铂治疗晚期食管癌(附19例临床分析)

本文报道我科于1985年5月～1987年7月应用5-氟脲嘧啶120h 持续静脉滴注加顺铂治疗21例晚期食管癌的近期结果。在可评价疗效的19例中完全缓解1例(5.5%),部分缓解8例(42.1%),稳定4例(22.2%)进展6例(31.5%),有效率47.6%。本文对影响疗效的诸因素和毒性反应作了分析,认为此方案可作为晚期食管癌的姑息疗法或为综合治疗中的一部分。     

经腹化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

我院自1988年～1993年经腹手术行肝癌化疗栓塞122例,手术死亡4例,余全部随访。1年生存率31％,2年生存率6.5％。肿瘤直径在10cm以下者1年生存率75％,膨胀型生长的病人1年生存率63.15％。合并重度肝硬化的病人1年生存率26.3％。肝动脉门静脉双栓塞的病人1年生存率53.3％。结果表明对于中晚期肝癌的病人尽管病变广泛,肝硬化严重,但治疗应取积极态度,经血管途径的化疗栓塞手术有明显的姑息治疗效果。     

肝癌术后门脉化疗辅以高压氧对肝功能的影响（论著）

目的：了解原发性肝癌（ＰＨＣ）切除后经门静脉化疗辅以高压氧（ＨＢＯ）对肝功能的影响。方法：２６例患者在通常状态下（非ＨＢＯ组）和１７例在０．２５ＭＰａ（２．５ＡＴＡ）ＨＢＯ状态下（ＨＢＯ组），采用ＦＭＣ方案经门静脉化疗并在化疗前及化疗后１周，抽取外周静脉血进行生化及凝血酶原时间测定。结果：（１）ＨＢＯ组化疗前后肝功能损害比较，无统计学意义（Ｐ〉０．０５）；（３）非ＨＢＯ组肝功能损害明显高于ＨＢＯ组