理想主义也得吃喝拉撒

Dan Ross见信:听说你最近做了个手术,身体可好?希望你平安无事。我很荣幸也很庆幸在合作将近一年的时候,还能以当初我们刚刚认识时的身份给你写信。最近我的北京同事还问起我,你什么时候再来中国。初次见面时,我一直在怀疑眼前这个瘦瘪的伦敦老头就是让我看了快10年的移动生活潮流杂志从零做起的创刊人?是的,别怪我说你,你看起来一点也不潮。甚至带着英国人典型的刻板,与法国出版人Yorgo相比,他看上去更像这本杂志的创刊者。当我问起你《Carl’s Car》时,我观察到你脸上掠过的一丝尴尬,你回答我说:"Yes,that’s enemy."然后你马上补充:"That’s a joke,I love the magazine."不管你怎么看这本本应小众的北欧杂志,反正它是我眼中的圣山。但是回到现实,我想如果有一天《Carl’s Car》来到中国,它必定是一本非常边缘的刊物,因为It can’t make money.     

腰椎间盘突出症手术治疗534例报告

对534例腰椎间盘突出症的手术治疗情况进行了总结,提出手束方式的选择主要取决于椎间盘突出的部位、类型以及是否合并椎管狭窄等,再次手术除技术原因外,主要由于椎间盘突出的类型比较特殊,或对合并侧隐窝狭窄重视不够。同时,对感染,神经损伤和末后脊柱不稳等手术并发症的原因和处理进行了讨论。     

围手术期病人心理护理

心理护理是手术室护士一项重要任务，病人在手术室期间心理变化极度剧烈，精神压力极大。有效的心理护理对病人安全渡过麻醉和手术，乃至术后康复，甚至出院后的生活都将起到积极作用。     

实时超声在神经外科手术中的应用

目的应用B超实时对神经外科开颅手术中病变进行超声扫描,探讨其成像特征和应用价值。方法常规开颅后在硬膜外和硬膜下应用B超,结合术前资料,进行病灶的实时定位,帮助选择皮层切口和手术路径,并用B超判定病灶切除程度。结果42例中,全部病变定位准确,准确率达100%,34例病变全部切除,6例次全切,2例死亡。结论术中B超能实时显示病变的部位和轮廓,有助于病变的术中定位和定性,减少手术副损伤。     

脊髓纵裂神经缺陷机制探讨

对２９例脊髓纵裂的神经功能状态进行临床评价及胫后神经皮层体感诱发电位（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｉｂｉａｌｎｅｒｖｅｃｏｒｔｉｃａｌｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＴＮＣＳＥＰ）检查。结果：患病组２９例两下肢间神经缺陷的临床评分及ＰＴＮＣＳＥＰ有显著差异（Ｐ＜０．０５），患病组５８根ＰＴＮＣＳＥＰ明显异常；手术组２０例术后神经缺陷的临床评分及ＰＴＮＣＳＥＰ异常明显改善（Ｐ＜０．０５），非手术组９例随访后则无改善（Ｐ＞０．０５）。结果提示神经缺陷的机理是脊髓纵裂间隔对脊髓的牵拉和纵裂脊髓单侧发育异常。     

尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄100例疗效观察

目的　观察用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄的疗效。方法　用尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄患者 1 0 0例。结果　治愈 95例 ,好转 2例 ,治愈率 95% ,总有效率 97%。术后平均最大尿流率 2 2 ml/s。结论　尿道粘膜套入术方法简单、疗效确切 ,是治疗外伤性后尿道狭窄的良好术式     

肠梗阻术中无损伤肠减压装置的设计与应用效果

目的 设计制作无损伤肠减压装置并探讨其在肠梗阻患者术中行密闭式肠减压的效果。方法 选取2020年1月至2021年9月在我院行肠减压术的78例肠梗阻患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组(n=40例)和实验组(n=38例)。对照组采用传统肠减压方法,实验组采用自行设计的无损伤肠减压装置法(装置包括螺纹管、收纳袋、锥筒、平椎调节器、尾管、第一通孔、第二通孔共7部分)。比较两组患者肠内容物污染术野例数、肠内容减压引流量、肠减压操作时间、手术时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肠内容物污染术野例数为10例(26.32%),对照组40例(100%);两组肠内容减压引流量差异有统计学意义[750.00(728.75, 827.50)mL vs. 535.00(520.00,557.50)mL,P<0.05];实验组肠减压操作时间、手术时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组无切口感染,对照组6例,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组的其他腹腔感染及吻合口瘘、肠造瘘口相...     

鞍底硬膜缝合及骨性重建与带蒂鼻中隔黏膜瓣技术在颅底重建中的作用及多因素分析

目的 探讨鞍底硬膜缝合(不同方式)、骨性重建与鼻中隔带蒂黏膜瓣(pedicled nasoseptal flap, PNSF)对垂体瘤经鼻内镜术中发生中、高流量脑脊液漏的重建效能及其各自作用权重。方法 收集我院2015年1月至2021年4月神经内镜标准经鼻入路垂体瘤切除术中发生2～3级脑脊液漏(Kelly分级)的病例资料。将鞍底硬膜缝合方式、骨性重建、PNSF使用情况及年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、糖尿病、肿瘤大小和漏口直径等相关因素进行多因素线性回归,分析上述因素对术后脑脊液鼻漏持续时间和卧床时间的影响,重点分析硬膜缝合、骨性重建与PNSF对鞍底重建效果相关指标的影响强度(即效能强度)。结果 共纳入病例281例,平均年龄(47±12.6)岁,男性占比52.6%,其中应用PNSF 93例次,骨性重建268例次,鞍底硬膜锚定式缝合109例次,补丁式缝合50例次,未缝合122例次。多因素分析结果提示：PNSF、骨性重建和鞍底硬膜缝合的应用均显著减少术后鼻漏时间[分别减少18.524、35.876和16.983/19.791(锚定缝合/补丁缝合)h,均为...     

Therapeutic efficiency of short anterior urethral stricture treated with endourethral surgery combined with iridium 192 radiotherapy

Objective To assess the therapeutic efficiency of short anterior urethral stricture treated with endourethral surgery combined with iridium 192 radiation therapy in order to decrease the recurrence rate after endourethral surgery. Methods A total of 286 patients with anterior urethral stricture (stricture length ranging from 0.5 to 2.5cm, averaging at 1.6cm) were divided randomly into two groups after internal urethrotomy and cicatrix electrotomy. The radiation group of 173 patients was treated as soon as possible with iridium 192 radiation therapy on the stricture sections while the control group of 113 patients was not. The recurrence rate was compared between the two groups during one year's follow-up. Results Among all the 286 successful operations, stricture recurred in 19 patients of the radiation group (recurrence rate of 10.98%) and in 62 ones of the control group (recurrence rate of 54.86%), with a significant difference (P=0.003). Conclusion It is an effective way to prevent recurrence by treating patients as early as possible with iridium 192 radiation on the stricture sections after endourethral operation on anterior urethral stricture.