患者职业对乳腺癌临床病理特征及治疗模式的影响

目的 研究职业对中国女性乳腺癌患者的临床病理特征、临床检查的实施以及治疗模式选择的影响.方法 连续收集2003年2月至2004年1月西安交通大学医学院第一附属医院收治的484例女性乳腺癌病例,收集患者的相关信息,采用卡方检查和秩和检验的统计学方法比较不同职业人群在临床病理特征、临床检查实施和治疗模式方面的差异.结果 不同职业的人群在肿瘤大小、pTNM分期、术前钼靶检查、术后ER、PR、Her2检测、外科手术方式及是否接受化疗方面均存在统计学差异(P＜0.05),具体表现为经济收入越高的职业就诊时肿瘤分期越早,相关临床检查的实施率越高,对外科微创手术方式及化疗的接受率也越高.结论 职业收入越低的女性乳腺癌患者就诊时肿瘤分期更晚、相关临床检查的实施率更低、保乳手术和化疗的实施率更低.     

肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的风险因素分析及处理

目的分析肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的相关因素及溶栓治疗效果。方法回顾分析西安交通大学医学院第一附属医院2005年1月至2011年12月收治的肝炎后肝硬化门脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者71例。根据抗凝剂使用情况将其分为3组:A组23人(术后早期应用抗凝药);B组29人(术后血小板>300×109/L时使用抗凝药);C组19人(术后未使用抗凝药)。比较各组门静脉系统血栓发生率和血栓分布特点以及发生血栓后经溶栓治疗后的效果,分析术前和手术相关因素与门静脉系统血栓形成的关系。结果脾静脉直径和术前低血小板计数是脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。脾切断流术后门静脉系统血栓总的发生率为40.8%(29/71),A、B和C组分别为26.1%(6/23)、44.8%(13/29)和52.6%(10/19),各组之间差异均无统计学意义。脾切断流术后门静脉及主要分支均可发生血栓,其中脾静脉血栓占72.4%。溶栓治疗后门静脉和肠系膜上静脉血栓完全消融率为76.2%(16/21),而脾静脉血栓完全消融率仅23.8%(5/21),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.524,P=0.001)。结论脾静脉直径和术前低血小板计数是肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。预防性使用抗凝药对降低门静脉系统血栓的发生率无显著作用。发生血栓后经全身溶栓治疗,门静脉和肠系膜上静脉血栓消融率高于脾静脉血栓消融率。     

Graves病动物模型干预模式的探讨

目的研究造模时间及免疫次数对促甲状腺激素受体(TSHR)A亚单位的重组腺病毒(Ad-TSHR289)诱导的毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)模型的影响。方法 45只BALB/c小鼠分别注射对照腺病毒(Ad-Lacz)或AdTSHR289,于第2次免疫后2周或第3次免疫后4周处死。所有小鼠均采取摘眼球取血,放免法检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)以及总甲状腺素(TT4)水平;剥离甲状腺,进行组织学检查。结果所有注射Ad-TSHR289的小鼠相对于对照组TRAb均明显升高;5周-造模组、10周-造模组的Graves病发病率分别为56%(9/16)、75%(9/12);10周-造模组甲状腺组织学改变与TT4水平变化吻合度为100%,相对于5周-造模组的50%(8/16)明显升高。结论 10周-造模组相对于5周-造模组具有发病率高、组织学改变与血清TT4水平吻合度高等优势;造模时间以及免疫次数均对该Graves病模型有着较大的影响。     

The clinical value of enzyme-multiplied immunoassay technique monitoring the plasma concentrations of cyclosporine A a

The feasibility and the clinical value of the enzyme-multiplied immunoassay technique （EMIT） monitoring of blood concentrations of cyclosporine A （CsA） in patients treated with CsA were investigated after kidney transplantation. The validation method was     

吊带疗法对并发于先天性髋脱位的股骨头坏死的作用

采用带蹬吊带体系治疗婴幼儿先天性髋脱位１５５例１９９髋。对治疗过程中所出现的２２例３０髋股骨头坏死，进行了２～９年连续观察发现：吊带疗法和石膏固定疗法在治疗过程中虽然都有股骨头坏死出现，但头坏死的情况截然不同，前者明显优于后者，吊带疗法有防止、减轻和治疗股骨头坏死的作用。     

基于里昂共识诊断的内镜阴性烧心患者的食管动力及反流特征比较

目的 探讨基于里昂共识诊断标准下的内镜阴性烧心患者的食管动力及反流特征,并探讨平均夜间基线阻抗(MNBI)及反流后吞咽诱导的蠕动波(PSPW)指数对反流高敏感(RH)与功能性烧心(FH)患者的鉴别诊断价值。方法 选取2017年1月至2021年6月于本院消化内科就诊的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜检查、高分辨率食管测压及24 h-pH阻抗监测,共纳入患者132例,包括非糜烂性反流病(NERD)组24例,RH组24例,FH组84例。对食管动力学相关指标及反流相关指标进行分析比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析食管近端MNBI、远端MNBI及PSPW指数对RH与FH的鉴别诊断价值。结果 NERD组食管下括约肌(LES)平均静息压、LES残余压及完整松弛压力(IRP)均低于RH、FH组(P<0.05)。NERD组酸反流次数、直立位酸暴露时间(AET)、卧位AET、合计AET、DeMeester得分均高于RH、FH组(P<0.05),NERD组非酸反流、远端MNBI及PSPW指数均低于RH、FH组(P<0.05)。RH组远端MNBI及PSPW指数低于FH组(P<0...     

新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的研究进展

新冠肺炎疫情严重危害着人们的健康,已经成为一场全球公共危机。该疾病主要影响呼吸系统。急性呼吸窘迫综合征和弥漫性肺泡出血是主要临床表现,已被广泛关注。但实际上新冠肺炎病毒感染可累及包括肾脏在内的多个器官。急性肾损伤普遍存在,但却往往被低估甚至忽略。急性肾损伤在新冠肺炎危重患者中更为常见,是预后不良的独立危险因素。目前国内外关于新冠肺炎合并急性肾损伤的最新研究成果包括流行病学、危险因素、发病机制、病理学表现、预防及治疗方案等,将有助于加强临床医师对急性肾损伤的认识和理解,制定有针对性的管理策略,改善患者的整体预后状况。     

网络案件中广告费如何认定

案情简介2020年4月23日,根据网络舆情信息,执法人员发现某网站发布的一款复合饮品广告宣称“高效性可永久地调理疾病”“降低心脑血管发病率”“抑制肿瘤生长和转移”等涉及疾病治疗功能,以及“促进干细胞分裂”“使细胞、器官恢复健康”等使用医疗用语广告内容。