转铁蛋白在糖尿病肾病和原发性慢性肾小球疾病中的临床意义

目的　探讨转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病(DN)和原发性慢性肾小球疾病(CGD)中的临床意义。方法　采用速率散射比浊法测定了114例2型糖尿病 (T2DM)患者、108例CGD患者和30例正常人24h尿TRF排泄量(UTf),并进行比较分析。结果　 DN早期TRF较白蛋白(ALB)更早出现异常;CGD患者 UTf与尿总蛋白量(UTP)成正相关,且较后者更敏感。结论　 UTf在DN早期明显增加,较白蛋白排泄率(UAER)能更敏感地反映糖尿病早期肾脏损害;UTf与UTP呈正相关。联合检测二者应能更灵敏、更精确地反映肾脏病变。     

Fas，FasL，Bcl—2在自身免疫性甲状腺疾病发病机理中的作用

目的 了解细胞凋亡相关蛋白Fas，FasL和Bcl-2的表达在自身免疫性甲状腺疾病发病机制及病理变化中的作用及意义。方法 采用免疫组织化学方法，检测20例桥本甲状腺炎、20例Graves病及20例甲状腺腺瘤(对照组)患者甲状腺标本中Fas，FasL和Bcl-2的表达及分布。结果 Fas在所有的标本中表达，主要分布于甲状腺滤泡细胞的表面和细胞质上。除了3例甲状腺瘤标本外，其余的都有FasL表达。Bcl-2表达于15例桥本甲状腺炎，19例Graves病以及17例甲状腺瘤的甲状腺滤泡细胞上。在甲状腺瘤的滤泡细胞上表达中等强度的Fas，很少或是没有表达FasL。在桥本甲状腺炎中Fas和FaasL免疫染色强阳性甲状腺滤泡细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近，浸润淋巴细胞中Fas，FasL免疫染色相对较弱。在Graves病中，Fas的表达强度与桥本甲状腺炎类似，但是FasL的表达却更弱。在Graves病和甲状腺瘤组织中，Bcl-2的表达两者类似。但在桥本甲状腺炎组织中，分布于浸润淋巴细胞附近的甲状腺滤泡细胞以及生发中心的淋巴细胞上，Bcl-2的表达很弱。结论 Fas，FasL和Bcl-2的表达在桥本甲状腺炎和Graves病中相似。FasL的高表达和Bcl-2的低表达可能引起桥本甲状腺炎滤泡细胞的凋亡。进一步证明了这三种细胞凋亡因子在自身免疫性甲状腺疾病发病机制中的作用。在桥本甲状腺炎中，滤泡细胞的凋亡并非由浸润淋巴细胞其FasL发挥作用直接杀伤，但是它们能通过提供细胞因子提高滤泡细胞自身Fas，FasL的表达，从而导致滤泡细胞的凋亡。     

弥漫性肾脏疾病超声背向散射积分与病理对照

超声背向散射积分 (ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＢａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＩＢＳ)信号分析是新近发展起来的一项新的超声组织定征新技术 ,目的在于协助研究者将超声图像中的亮度 (强度 )信号进行定量化。本研究观察了肾脏弥漫性病变的不同时期肾实质ＩＢＳ的变化情况 ,并与病理改变进行对比分析 ,旨在探讨该技术对肾实质弥漫性疾病的临床应用价值。1　对象和方法　1.1　研究对象　 4 3例肾病患者 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄11～ 6 6岁 ,平均 35 .0岁。按内科学[1] 慢性肾功能不全分期标准分为三组 :尿毒症期组 (Ⅰ ) 8例 ;氮质血症期组 (Ⅱ )10例 ;…     

肺癌患者外周血T细胞亚群及免疫细胞活性的研究

采用 APAAP法和流式细胞仪研究 32例肺癌患者及 30例健康人外周血T细胞亚群及免疫细胞活性 ( NK- A)的变化。结果表明 :肺癌患者外周血 CD+3 、CD+4、CD+4/CD+8及 NK- A与正常人比较呈显著性降低 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;且肺癌伴癌转移者与未转移者上述各项指标亦有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。说明肺癌患者存在细胞免疫功能降低 ;伴有癌转移的肺癌患者细胞免疫功能更低。提出积极调节肺癌患者细胞免疫功能 ,增强机体抗肿瘤能力十分重要。     

粘附分子E-Cadherin和CD_(44v6)表达与肺癌淋巴转移的关系

目的 探讨粘附分子E－Cadherin和CD44v6与肺癌淋巴转移的关系。方法 采用免疫组化SP法检测了63例肺癌组织及其中41例淋巴转移灶中E-Cadherin和CD４４v6的表达。结果 淋巴转移灶中CD４４v6阳性表达率为85..37%,显著高于原发灶(63..49%,P＜0..05);ECadherin和CD４４v6均与肺癌淋巴转移密切相关(P值分别小于0..05和0..001);诊断肺癌淋巴转移的敏感度和特异度E-Cadherin异常表达为63..41%和63..64%,CD４４ｖ６阳性表达为85..37%和77..27%,平行试验敏感度为87..80%,特异度为59..09%,系列试验敏感度为60..98%,特异度为81..18%。结论 E-Cadherin异常表达和CD４４ｖ６阳性表达可能均在肺癌淋巴转移中起重要的促进作用,可作为诊断肺癌淋巴转移的辅助指标。     

哮喘日志与肺通气功能对应监测在支气管哮喘中的应用

目的 以现行的哮喘病情分级为对照,探讨哮喘日志与肺通气功能对应监测在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的价值.方法 人组的137例哮喘患者进行现行分级评估后,进入最少每天5次的哮喘日志和肺通气功能对应监测,对所获得的临床资料进行统计学处理和综合分析.结果 完成监测的126例患者中,仅有61例(48.41%)可按<支气管哮喘防治指南>进行分级.发现了症状感知敏感者27例(21.43%),症状感知迟钝型33例(26.19%).结论 哮喘日志与肺通气功能对应监测不仅可准确地评价哮喘的病情严重程度,还可发现症状感知偏差的哮喘患者.     

乙酰半胱氨酸对特发性肺间质纤维化肺成纤维细胞增殖及胶原合成的影响及机制

目的探讨乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺间质纤维化(IPF)肺成纤维细胞增殖及胶原合成的影响及其机制。方法分离培养IPF患者及正常对照肺成纤维细胞,MTT法检测NAC(5、10、20、40mmol/L)对细胞增殖的影响;再分为NAC(20mmol/L)、重组人转化生长因子-β1(TGF-β1组)单用及联用组和正常对照组,RT-PCR检测I型前胶原mRNA的表达变化,Western blotting检测α-肌动蛋白(α-SMA)及信号转导与转录激活因子-3(STAT3)的表达。结果 5、10、20、40mmol/L NAC对正常及IPF患者肺成纤维细胞增殖均具有抑制作用,且具有明显的剂量依赖性。与正常对照组相比,NAC组能够明显抑制正常及IPF肺成纤维细胞Ⅰ型前胶原mRNA的表达(分别为0.28±0.04vs.0.52±0.07,P=0.001;0.56±0.08 vs.0.74±0.03,P=0.017);NAC联用TGF-β则可以减弱其抑制作用(0.75±0.03 vs.0.28±0.04,P=0.012;0.71±0.03 vs.0.56±0.08,P=0.000)。正常肺成纤维细胞表达一定水平的α-SMA,而IPF肺成纤维细胞则表达水平明显增高(0.97±0.06 vs.0.63±0.04,P=0.001),NAC能够明显抑制IPF肺成纤维细胞α-SMA及STAT3表达(分别为0.48±0.02 vs.0.97±0.06,P=0.000及0.43±0.05 vs.0.76±0.02,P=0.000),NAC联用TGF-β则可以减弱其抑制作用(0.93±0.04 vs.0.48±0.02及0.89±0.03 vs.0.43±0.05,P均=0.000)。结论 NAC能够抑制正常及IPF肺成纤维细胞增殖及胶原合成,这可能与抑制α-SMA及STAT3的表达有关,但这种作用可被TGF-β所抑制。     

室间隔缺损并肺动脉高压患者临床指标与肺超微结构的比较

目的　探讨室间隔缺损合并肺动脉高压临床资料与肺超微结构的关系。方法　分别应用心导管术观察室缺患者右心及肺循环血流动力学指标 ;应用透射电镜观察肺超微结构的变化 ,且二者进行对比。结果　肺血流动力学指标与肺超微结构变化之间无明显统计学关系。结论　室间隔缺损合并肺动脉高压的成因除牵张刺激及剪切应力外 ,肺血管本身发育异常可能是主要原因     

黄陵县克山病病情现状

目的　观察克山病病情消长趋势 ,为防治和病情相关因素探索提供依据。方法　按“克山病监测”标准 (1 997年 )实施。结果　监测期内全县未见新发急 (亚急 )型克山病 ;监测点潜在型年新发生率 2 6 9/万 ;全县农业人群中慢型患病率 1 6 7/万 ,年新发现率 0 83/万 ,死亡率0 6 0 /万 ;在店头和腰坪两个重病乡镇 ,慢型年新发现率为 1 5 /万～ 1 8/万。结论　以急 (亚急 )型有无新发病及潜在型和慢型年新发生 (现患 )率为评估标准时 ,近 5年来黄陵县克山病病情稳定在 80年代中后期水平 ;慢型克山病是当前的防治重点。     

伽玛刀治疗颅脑疾病253例报告

目的　探讨OUR XGD旋转式伽玛刀对颅脑疾病的治疗效果。方法　回顾性分析了从1 999年 6月至 2 0 0 0年 7月应用OUR XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病 2 5 3例的临床疗效。结果　临床随访 1 6 7例 ,影像学随访 1 0 5例 ,随访时间为 1～ 1 2个月。治疗有效率在 1 5 5例颅内占位性疾病为 93 % ,1 2例功能性疾病达 83 3 %。结论　旋转式伽玛刀是治疗颅内疾病的有效方法。