血清可溶性血管内皮生长因子受体-1在AECOPD患者合并肺炎风险评估和预后判断中的价值

目的分析可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是否合并社区获得性肺炎(CAP)患者中的差异,并评估其判断预后的潜力。方法对2016年1月至2017年10月就诊于浙江省立同德医院及温州市中心医院连续性符合条件的CAP患者(n=48)、CAP+AECOPD患者(n=20)或AECOPD(n=34)患者进行了前瞻性队列研究。通过常规自动化测试C-反应蛋白(CRP)、hs肌钙蛋白T、NTproBNP、降钙素原和血液计数,并采用电化学发光免疫法分析sFlt-1水平。结果不同诊断组患者的炎症指标、sFlt-1、血红蛋白、纤维蛋白原有明显差异(P<0.05)。CAP+AECOPD组的CRP、sFlt-1、降钙素原、hs肌钙蛋白T、NT-proBNP、纤维蛋白原较AECOPD组显著升高(P<0.05),而血红蛋白较AECOPD组显著下降(P<0.05)。CRP(r=0.504,P=0.005)、sFlt-1(r=0.384,P=0.009)和降钙素原(r=0.307,P=0.042)与住院时间呈显著正相关。与入院时相比,sFlt-1水平在出院后再入院的患者中表现更高[(27.91±5.82)ng/L vs.(16.26±4.33)ng/L,P=0.022],并且在30 d内死亡患者中sFlt-1水平[(30.46±5.74)ng/L]更高。sFlt-1水平高于19.451 ng/L区分AECOPD和CAP+AECOPD的阳性预测值为66%,阴性预测值为80%,灵敏度为66%,特异性为80%,ROC曲线下面积为0.78。结论血清sFlt-1水平能快速区分AECOPD患者是否合并CAP,而且可以初步预测住院时间和短期临床预后。     

3D打印技术在全肺切除术后的应用

目的探讨3D打印技术在全肺切除术后应用的可行性。方法选用犬作为研究对象,使用3D技术打印出双侧肺模型,外科手术建立左、右全肺切除术的动物模型后,分为对照组及3D打印肺假体植入组;术后观察1年,分别比较左、右肺全切后对照组及假体植入组早期并发症及远期并发症的发病情况,并对相应组织进行病理学分析,验证假体的组织相容性,并观察有无严重的不良反应。结果在3D打印肺假体移植术后,经过1年的随访,3D打印肺假体植入组实验用犬晚期并发症的发病率较低。CT图像显示,进行对侧肺扩大切除的对照组犬发生了动态纵隔移位。相反地,在3D打印的肺移植个体中,纵隔的位置没有明显的改变。病理结果显示,3D打印的肺并没有引起任何的副作用,显示了受体良好的组织相容性和耐受性。结论 3D打印的肺假体可以安全、有效地移植给受体,有效地治疗因气管缺损或肺缺损导致的疾病,且无显著排斥反应及其他严重副作用。     

DCE-MRI Extended tofts模型和Reference Region模型在肺部结节/肿块良恶性诊断中的应用价值

目的对比分析定量动态增强磁共振(DCE-MRI)药代动力学Extended tofts模型与Reference Region模型应用于肺结节/肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析65例肺部结节/肿块(良性22例,恶性43例)病例资料,所有患者均在CT引导下行肺穿刺活检或手术前行DCE-MRI检查。分别应用Extended tofts和Reference Region模型测量良恶性肺结节/肿块的定量参数:容积转移常数K~(trans)(min~(-1))、组织间隙-血浆速率常数K_(ep)(min~(-1))、细胞外间隙容积分数V_e(mL)。采用独立样本t检验比较良恶性病变各定量参数之间的差异。以病理结果为金标准绘制ROC曲线评估定量DCE-MRI鉴别肺结节/肿块良恶性的诊断效能。结果 Extended tofts模型中K~(trans)、K_(ep)对肺部结节/肿块良恶性有鉴别意义(P<0.05)。Reference Region模型参数K~(trans)、K_(ep)在良恶性病变间差异无统计学意义。结论在时间分辨率较高的前提下,Extended tofts模型比Reference Region模型更适合应用于肺结节/肿块良恶性鉴别诊断,其定量参数K~(trans)较K_(ep)的诊断效能高。     

国际救助联盟对减轻海洋污染作出积极贡献

国际救助联盟的年度防污调查显示，2003年和2004年国际救助联盟成员紧急救援的船舶分别为218艘和266艘，获救污染物质分别达到605677吨和734582吨。自1994年至2004年底共计收回11742506吨潜在污染物．其中原油和柴油9371088吨．化学品658969吨，燃油741835吨，其他污染物970614吨，对减轻海洋污染作出了积极贡献。     

谈市场经济下加强企业物资计划管理

实行社会主义市场经济后，国家控制经营的产品不断减少，依靠市场调节的产品日益增加，商品交易更加活跃，企业拥有了更多的自主经营权。企业取得生产资料的手段发生了根本改变。这样，市场经济体制下物资计划管理的特征是：强化企业内部管理，实现有效控制；实行分级管理...     

右室射血分数对肺心病早期诊断价值的探讨

采用核多功能仪平衡法测定了10例正常人及44例慢性阻塞性肺疾患患者的右、左室射血分数(Right and Left ventricular ejection fraction,RVEF,LVEF)。结果表明,肺心病组其RVEF显著低于正常组。若以RVEF<45%作为早期肺心病的诊断指标,一些心电图和X线尚未出现改变的慢支或并发肺气肿者,即可诊断为早期肺心病。此外,肺心病患者其LVEF亦减低,提示肺心病左心功能亦受损。故RVEF的检测对肺心病的早期诊断提供了一项简单经济、无创而客观的方法。     

蓄电池极板活性物质脱落的判断与排除方法

蓄电池极板活性物质分别是二氧化铅、多孔金属铅.在长期使用中,蓄电池不断充电和放电,极板活性物质进行氧化还原反应,体积发生变化,膨胀、收缩反复进行,活性物质逐渐变得松软脱落,特别是正极板更为明显,应视为正常.有的蓄电池出现早期大量活性物质脱落,则是一种不正常现象.其特性是：电荷量下降,温升高,电解液浑浊,析气量大。     

电焊作业工人肺通气功能的测定与分析

以某地１０４名不吸烟电焊工为调查对象，以９８名不吸烟车工和钳工为对照组进行肺通气功能的测定与分析。结果表明，无论是断面分析，还是配对观察，电焊工的ＦＶＣ、ＦＥＶ１的实测值、实测值占预计值的百分比均显著低于对照组，异常率则高于对照组，且差异具有显著性。低工龄组损害不明显，而高工龄组与对照组相比，其ＦＶＣ、ＦＥＶ１的实测值均较低，经ｔ检验具有统计学意义     

矽肺全肺灌洗回收液中粒度分布特性的研究

报道了应用岛津ＳＡ－ＣＰ－２０离心沉降式粒度分布测定装置，测定经过富集与预处理的３０例全肺灌洗回收液中粉尘粒度的测定结果。表明粉尘量为１２３００±４５．７４ｍｇ，已脱尘组为１０４．３７±５２．６８ｍｇ，未脱尘组为１６０．４４±３１．８６ｍｇ，两组有显著差异（Ｐ＜０．０１），脱尘时间与回收液中粉尘重量呈负相关（ｒ＝－０．８６）。全肺灌洗回收液粉尘中最大动力学直径为２５μｍ，最小为＜０．４μｍ。其中ＡＥＤ≤５μｍ的占６７．６９％，≥５μｍ＜１０μｍ的占８．７６％，说明全肺灌洗液中粉尘大都为能在肺泡沉积的呼吸性粉尘。