经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状 胸腰椎骨折的临床研究

目的 对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2014年1月经皮微创椎弓根螺钉内固定58例患者与同期44例开放手术患者临床资料进行比较和随访分析，研究围手术期相关指标、影像学指标、视觉模拟疼痛评分、oswestry功能障碍指数、中远期疗效等指标。结果 微创组手术切口长度、术中出血量、住院时间、下地时间、疼痛指数等指标明显优于开放组(P<0.05)，而手术时间、置钉准确率、椎体高度的恢复、术后6个月Oswestry功能障碍指数无明显差异(P>0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定是治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的理想微创方法，具有创伤小，恢复快，疗效确切等优点，中远期疗效与开放性手术相似。     

蝉蜕治疗风证举隅

小儿抽动-秽语综合征、面肌痉挛症,帕金森氏病。均具有震颤、抽搐等风证的共同特征,故属中医"风证"范围。蝉蜕为蝉蜕科昆虫黑蚱,Cryptotympana Pustu-lata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳,具有散风除热、利咽、透疹、退翳、解痉之功效[1],笔者利用其祛风、解痉功效,治疗"风证"疗效较好,兹介绍如下。1小儿抽动—秽语综合征案丁某,男,7岁,2013年8月11日诊。1年前无诱因     

应用DNA PCR法扩增检测苯丙酮尿症基因突变

本文应用PCR和核酸杂交技术,在西安地区14例PKU患儿中检测了目前中国人中唯一确定引起PKU的PAH基因外显子3终止突变,结果发现这些患者的PAH基因均无终止突变,提示在我国有可能因PAH基因其它部位突变导致PKU的发生。我们体会DNA体外PCR扩增结合寡核苷酸探针点杂交方法可用于PKU的产前诊断和携带者检出。     

扶正升白胶囊升高白细胞的药效学研究

采用纯苯、环磷酰胺、60Co照射制成小鼠白细胞减少病理模型，观察扶正升白胶囊对病理小鼠周围血白细胞数的影响。结果证明：该方对小鼠白细胞减少有显著的治疗及预防作用，并能升高血红蛋白及血小板。     

自体心包片在心内直视手术中的应用

采用单纯自体心包片作心房间隔缺损修补和右室流出道加宽24例，术后早、晚期各死亡1例，均与心包片应用无关。随访4～26个月，22例疗效满意。主要介绍手术方法的改进，认为单纯心包片材料具有可靠的远期效果。     

Nd:YAG激光作用下牙本质脱敏机制的研究

目的利用不同参数Nd:YAG激光照射牙本质过敏样本,观察牙本质小管封闭程度,测量钙磷比值变化,得出Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的最佳参数。方法用酸蚀法建立牙本质敏感模型,用不同参数的Nd:YAG激光照射样本,扫描电镜观察照射前后样本表面牙本质小管封闭程度及微观结构改变,X线能谱分析表面钙磷比值变化。结果 B~D组(30mj,5Hz;30mj,10Hz;50mj,5Hz)3组牙本质小管部分或完全封闭且无裂纹出现,E~F(50mj,10Hz;80mj,5Hz)组牙本质虽完全熔融,但有裂纹出现,G(80mj,10Hz)组牙本质发生碳化;X线能谱分析实验组比对照组钙磷比值降低,差异有统计学意义。结论对于牙本质过敏症的治疗,Nd:YAG激光较为理想的参数为(30mj,10Hz)和(50mj,5Hz)。     

Fas/FasL/Caspase-9凋亡基因多态性和环境危险因素的交互作用与腰椎间盘突出症的关系

目的探讨凋亡相关基因、环境危险因素及其交互作用在腰椎间盘突出症(LDH)中的病因学角色。方法采用病例-对照研究方法,选取128例住院的LDH患者和132例年龄和性别与之匹配的正常对照者,采集外周静脉血样并提取DNA。利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析法检测Fas-1377G/A rs2234767、Fas-670G/A rs1800682、Fas rs2147420、Fas rs2296603、Fas rs7901656、Fas rs1571019、FasL-844C/T rs763110、CASP-9-1263A>G rs4645978,CASP-9-712C>T rs4645981三个基因9个多态性位点基因型。采用非条件Logistic回归模型分析Fas、FasL和CASP-9基因的多态性与LDH患病风险的相关性。采用多因素Logistic回归模型评价腰椎负荷、睡床类型、业余运动、业余活动等环境危险因素与凋亡相关基因的交互致病效应。结果年龄、性别在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义,均衡性较好;而腰椎负荷、体重指数、睡床类型、业余运动、业余活动在病例组和对照组中差异存在统计学意义(P<0.05)。关联分析发现,FasL-844C/T(rs763110)、CASP-9-1263A>G(rs4645978)的多态性和LDH存在显著关联,FasL-844C/T TT基因型、CASP-9-1263A>G GG基因型可能是腰椎间盘突出症的高风险基因型。环境-基因交互作用分析发现,FasL-844TT基因型和腰椎负荷3~4级交互作用机制在LDH发生中为超相乘模型,CASP-9-rs4645978GG基因型和腰椎负荷3~4级交互作用机制在LDH发生中为次相乘模型。结论 FasL、CASP-9基因和腰椎负荷及其交互作用在LDH发病机制中发挥重要作用。提示LDH的患病风险可能由环境危险因素和遗传易感基因共同决定,不同基因型和同一环境因素或不同环境因素的交互作用机制不同。     

基于OMSI的邮轮运动舒适性评价方法

为准确综合评估邮轮在航行中全船运动舒适性情况,基于ISO 2631-1:1997标准中有关船舶晕动症发生率（MSI）的计算方法,提出考虑邮轮乘员分布情况、浪向角和海况等级概率水平分布特性的总体晕动症发生率（OMSI）的定义及计算方法。结合中国沿海海洋环境特征参数,利用水动力学仿真软件AQWA求解邮轮的水动力学性能,以及在风浪激励联合作用下邮轮的时域运动响应特性。以邮轮的运动响应结果为基础,计算2种不同类型浪向角分布概率水平下的OMSI,结果表明,所提出的方法可有效地评估邮轮耐波性及运动舒适性情况。     

肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的风险因素分析及处理

目的分析肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的相关因素及溶栓治疗效果。方法回顾分析西安交通大学医学院第一附属医院2005年1月至2011年12月收治的肝炎后肝硬化门脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术患者71例。根据抗凝剂使用情况将其分为3组:A组23人(术后早期应用抗凝药);B组29人(术后血小板>300×109/L时使用抗凝药);C组19人(术后未使用抗凝药)。比较各组门静脉系统血栓发生率和血栓分布特点以及发生血栓后经溶栓治疗后的效果,分析术前和手术相关因素与门静脉系统血栓形成的关系。结果脾静脉直径和术前低血小板计数是脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。脾切断流术后门静脉系统血栓总的发生率为40.8%(29/71),A、B和C组分别为26.1%(6/23)、44.8%(13/29)和52.6%(10/19),各组之间差异均无统计学意义。脾切断流术后门静脉及主要分支均可发生血栓,其中脾静脉血栓占72.4%。溶栓治疗后门静脉和肠系膜上静脉血栓完全消融率为76.2%(16/21),而脾静脉血栓完全消融率仅23.8%(5/21),两者比较差异有统计学意义(χ2=11.524,P=0.001)。结论脾静脉直径和术前低血小板计数是肝炎后肝硬化门脉高压症患者行脾切断流术后门静脉系统血栓形成的独立风险因素。预防性使用抗凝药对降低门静脉系统血栓的发生率无显著作用。发生血栓后经全身溶栓治疗,门静脉和肠系膜上静脉血栓消融率高于脾静脉血栓消融率。     

汽车类专业虚拟仿真教学系统3D眩晕症问题研究

虚拟现实技术在专业教学中不断推广和应用,相较于汽车专业传统的教学模式,虚拟仿真教学模式具有结构形象直观、强化实践效果、降低实训成本的优点,但在教学应用过程中发现虚拟现实技术会导致学生产生较为严重的3D眩晕症,大大影响教学效果和推广使用。文章结合教学应用实践和汽车类专业课程特点分析3D眩晕症产生的原因,并为虚拟仿真系统设计制作和教学模式推广提供参考。