HELLP综合征肝功能与血小板对妊娠结局的影响

ＨＥＬＬＰ综合征是妊高征的一种严重并发症 ,以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要表现。对母儿危害及大 ,母婴死亡率分别为 1.1%和 10 %～ 6 0 %。本文通过回顾性分析以探讨ＨＥＬＬＰ综合征孕妇肝功能指标与血小板对妊娠结局的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 7在我院住院分娩总数为 10 2 80例 ,ＨＥＬＬＰ综合征孕妇共 96例 ,其发生率为0 .93%,同期重度妊高征 780例 ,ＨＥＬＬＰ综合征占 12 .3%左右。孕 37周前发病 81例。孕妇平均年龄 (2 8.3± 4.0 )岁 ,平均孕周为 (33.5± 2 .1)周。初产妇 89例 ,占 92 .…     

超对策模型中结局偏好模糊认知信息的融合

提出了一种新的超对策结局偏好模糊认知信息的融合方法.用一种模糊集结算子来表示专家群体对其他局中人结局偏好的模糊认知,通过求解线性规划模型得到结局偏好群体模糊认知的水平截集;以与模糊数的截集相关的解模糊函数和Newton-Cotes积分公式,得到专家群体对其他局中人结局偏好清晰认知的关系矩阵;运用大多数一致性优胜者模糊集来确定其他局中人的结局偏好向量.给出的数值例子说明了文中提出方法的有效性.     

Syncytin在正常妊娠及子痫前期胎盘组织中的表达及意义

目的探讨syncytin在正常妊娠及子痫前期胎盘组织中的表达及意义。方法采用荧光实时定量PCR(Real-time FQ-PCR)方法检测正常晚期妊娠(20例)、晚发型子痫前期轻度(20例)、重度(25例)及早发型重度子痫前期(15例)胎盘组织中syncytin mRNA表达。结果 Syncytin mRNA在正常妊娠晚期及子痫前期胎盘组织中均有表达;晚发型子痫前期与正常晚孕比较,胎盘组织syncytin mRNA表达降低,且与病情严重程度相关;早发型与晚发型比较,早发型重度子痫前期表达降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Syncytin mRNA在子痫前期胎盘组织中表达降低,早发型降低更为明显,而syncytin与滋养细胞融合有关,提示滋养细胞融合障碍可能在子痫前期发病中发挥作用。     

激光人工皱缩对囊胚玻璃化冷冻后妊娠结局的影响

目的探讨囊胚激光人工皱缩预处理方法(LAS)在人囊胚玻璃化冻融中的应用效果。方法选取2014年1月1日至2015年12月31日期间的患者行解冻囊胚周期3 859例。根据是否进行激光人工皱缩将其分为激光皱缩组(3 176例)和未皱缩组(683例),进一步根据不同年龄分为<36岁组和≥36岁组,主要比较指标:复苏率、临床妊娠率、种植率。结果激光皱缩组的复苏率、临床妊娠率、种植率分别为97.32%(5 453/5 603)、66.81%(2 118/3 170)、53.55%(2 912/5 438);未皱缩组的复苏率、临床妊娠率、种植率分别为95.13%(1 173/1 233)、62.70%(427/681)、49.74%(582/1 170);二组相比均有统计学差异(P<0.05)。进一步的亚组分析显示,<36岁激光皱缩组的复苏率高于未皱缩组[97.27%(4 887/5 024)vs.95.33%(1 040/1 091)](P<0.05)。≥36岁激光皱缩组的复苏率、生化妊娠率高于对照组[97.75%(566/579)vs.93.66%(133/142)]、[65.45%(216/330)vs.50.65%(39/77)](P<0.05)。激光皱缩组和对照组的取消移植率分别为0.19%和0.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷冻前采用激光人工皱缩技术可提高囊胚解冻后的复苏率、临床妊娠率、种植率。     

贫困山区孕期CMV感染与IL-6的关系

目的　研究贫困山区孕期巨细胞病毒 (Cytomegalovirus,CMV)感染状况 ,探讨孕期CMV感染与白细胞介素 6(Interleukin 6,IL 6)的关系。方法　用ELISA和PCR方法检测贫困山区30 5例正常孕妇外周血特异性CMVIgM抗体及CMVDNA ,对其中 48例孕期CMV感染者及68例孕期未感染CMV者进行随访 ,检测产后两周内乳汁及新生儿尿液CMVDNA ;并采用双抗体夹心ELISA法检测孕妇及乳母外周血中IL 6水平。结果　孕妇CMV活动性感染率 1 9.0 2 % ,孕期CMV活动性感染及乳汁排泄CMV者其外周血IL 6水平显著高于未感染者 (P <0 .0 5 )。结论　贫困山区孕期CMV感染率较国内外报道的高 ;IL 6在孕期活动性CMV感染中可能起着重要作用     

早早孕诊断法—酶联免疫吸附试验

本文介绍了酶联免疫吸附试验(ELISA)用作早期妊娠试验的作用原理、操作方法及临床应用,并与生物测定法、乳胶试验、放射免疫法等作了比较,认为ELISA 试验特异性强、灵敏度高、设备简单、易操作、测定时间短、无放射性危害等,实为诊断早早孕之理想方法。基文共作70例,诊断符合率为98.6%,诊断最早为29天(即排卵后15天),最长为闭经60天。ELISA 试验除作为早早孕珍断外,还能协助诊断病理妊娠及葡萄胎等之随访和管理。     

以孕妇血清PAPP-A及其它妊娠蛋白为指标筛查异常胎儿

测定629例妊娠5～40周孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP－A）、甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-hCG）。结果发现：无脑儿孕妇血清PAPP－A水平在妊娠早、中期均明显降低；在妊娠早、中期，胎儿21三体孕妇血清PAPP-A和AFP水平均下降，β-hCG水平升高。胚胎死亡和宫内死胎孕妇血清PAPP－A和β-hCG水平降低。提示此三种妊娠蛋白可在妊娠中期尤其是在妊娠早期作为筛查胎儿异常的重要指标，特别是对胎儿染色体异常和神经管缺陷（NTDs）的筛查。     

正常妊娠与不明原因流产蜕膜局部Th1/Th2型细胞因子的研究

近年来认为不明原因流产 (ＵＲＡ)与母体免疫因素有关。研究表明 ,Ｔｈ2型细胞因子ＩＬ 1 0、ＩＬ 4能促进胎盘的生长及功能 ,有利于胎儿的发育和存活 ,对妊娠是有益的 ;而Ｔｈ1型细胞因子ＩＬ 2、ＩＦＮ γ、ＴＮＦ α对早期胚胎的发育及滋养层的生长和功能是有害的 ,当其过度表达时 ,则导致流产[1 ] 。本研究对正常早孕及不明原因流产患者蜕膜组织免疫细胞培养上清液中Ｔｈ1 /Ｔｈ2型细胞因子进行检测 ,来研究妊娠早期正常早孕及不明原因流产患者蜕膜免疫微环境的免疫反应特性。1　材料与方法　1 .1　实验对象　正常自愿流产组 :确诊妊娠…     

低剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的　观察比较低剂量米索前列醇及蓖麻油餐用于足月妊娠引产的临床效果。方法　选择有引产指征、无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎、头位、胎膜完整的足月妊娠妇女 63例 ,随机分为A组 (2 0例 ,米索前列醇 2 5μg) ,B组 (2 0例 ,米索前列醇 50 μg)和C组 (2 3例 ,蓖麻油餐 )。2 4h阴道后穹窿置药一次。结果　A、B、C三组引产成功率分别为 85 0 %、80 0 %、86 95% ,用药后临产的时间分别为 (2 96± 1 46)min、(30 8± 2 31 )min、(2 0 6± 1 0 1 )min。分娩方式、新生儿体重、宫颈评分 ,三组比较差异均无显著性 (P >0 0 5)。B组第一产程和总产程较C组缩短 (P <0 .0 5) ,A组产时出血量较C组少 (P <0 0 5) ;宫缩过强羊水污染的发生率A组及C组较B组低。结论　低剂量米索前列醇用于足月妊娠引产是有效的。     

转化生长因子β_1在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的　探讨转化生长因子β1 (Transforminggrowthfactorβ1 ,TGFβ1 )在妊娠滋养细胞疾病 (Gestationaltrophoblastdisease ,GTD)中的表达及其在该疾病发生、发展中的作用。方法　采用免疫组化SP法对 1 0例早孕 (6～ 1 2周 )人工流产绒毛、40例葡萄胎、1 0例侵蚀性葡萄胎及 6例绒毛膜癌组织进行了TGF β1 测定。结果　TGF β1 在四种不同组织中的阳性表达率分别为1 0 0 %、95%、80 %、66 7% ,葡萄胎组织中 ,TGF β1 染色强度与组织分级均无相关性 (P >0 0 5) ;TGF β1 染色在良性葡萄胎与以后恶变的葡萄胎之间表达无差异 (P >0 .0 5)。结论　TGF β1 与GTD的发展呈负相关 ,作为细胞生长的负性调节因子 ,有可能抑制GTD细胞生长和侵蚀 ,并在抑制GTD细胞恶性转化过程中发挥作用 ;TGF β1 不能作为判断葡萄胎预后的指标