晚期直肠癌的姑息疗法

应用肠腔及痔上动脉化疗药物灌注后用TH胶堵塞痔上动脉,结扎双侧髂内动脉以阻断肿瘤组织的血供,治疗17例晚期直肠癌。经1年～7年随诊,对照观察表明:76.4%自觉症状好转,23.5%减轻,82.3%自我生活能力提高,88.2%粘液分泌及出血减少,原发灶生长趋于缓慢,病理显示细胞退形性变,癌细胞结构模糊,核仁不清,细胞萎缩,间隙增大,周围组织水样变性,生存期较单纯造瘘组延长2年左右。     

热界面材料层空洞对有无基板IGBT模块芯片结温影响对比研究

新兴的无基板模块广泛应用于新能源领域，其对热界面材料的涂敷要求较高，但相关的研究目前较少。文章针对热界面材料（Thermal Interface Material,TIM）层空洞率不同时，对有、无基板IGBT模块上的芯片结温变化规律进行了仿真研究。通过建立精确数值模型进行稳态热仿真试验，根据试验结果定量分析有、无基板模块上的芯片结温受TIM空洞影响程度。结果表明，相比无基板模块，有基板模块上的芯片结温低，试验芯片分别低8.578 K和9.544 K左右；在TIM层空洞率上升时，对于结温升高速率，无基板模块比有基板模块大，无基板模块的大芯片和小芯片的升温速率分别约为对应的有基板模块大、小芯片的32.190倍和240.875倍；大芯片结温上升速率均比小芯片低，对于有、无基板的模块而言，前者分别约为后者的23倍和3倍。无基板模块对TIM层状态更敏感，要求更高。     

高压直流输电系统故障电流下晶闸管的温升计算

在分析HVDC晶闸管最大故障电流与结温关系的基础上，建立瞬态热阻抗模型，提出了一种计算晶闸管温升的优化算法，并进行了仿真计算。     

6自由度重力平衡式手术显微镜机架运动学及工作空间分析

针对一种6自由度重力平衡式手术显微镜机架,进行运动学和工作空间分析,首先基于机架的总体结构和初定各个关节转动范围,根据该机架各关节的几何关系,建立D-H参数模型并对其进行正运动学分析,通过Matlab仿真验证了所建正运动学方程的正确性,然后根据机架末端坐标采用几何法求解出各个关节转动角度,最后基于蒙特卡洛法以点云图的形式表示出不同平衡方式的机架和头部小机架的工作空间.结果表明:该6自由度重力平衡式手术显微镜机架具有足够大的手术作业空间,能满足各科显微手术要求,并具有很好的操作灵活性,为今后手术显微镜机架的设计和改进提供重要参考.     

为“感恩”,他专程送来锦旗

9月15日,一名男青年手拿大红锦旗来到石家庄2路车队,感谢给予他帮助的驾驶员韩白冰,感激之情溢于言表:太感谢韩师傅了,那天我母亲手术走不开,今天我是特意来报恩的。原来,这位男青年在省会打     

清热益气通络方治疗糖尿病肾病大鼠蛋白尿的实验研究

目的探讨清热益气通络方治疗糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白尿的机制。方法 37只采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立的糖尿病肾病大鼠模型分为3组:模型组、中药组和厄贝沙坦组,另设正常对照组。连续治疗12周后,检测24h微量白蛋白(umAlb)、24h尿蛋白量(UPro)、内生肌酐清除率(Ccr)。免疫荧光双标记足细胞表面特异性蛋白(podocalyxin)、结蛋白(desmin),荧光标记足细胞肾胚胎瘤抑制基因(wilms tumor 1,WT1)计数足细胞数及密度。光镜及电镜观察肾小球结构。结果与对照组比,模型组大鼠BW/KW、24hUPro、24humAlb、Ccr及desmin吸光度显著增高(P<0.01或P<0.05),podocalyxin吸光度及足细胞密度显著降低(P<0.01);清热益气通络方及厄贝沙坦能改善DN大鼠以上指标,与模型组比有统计学差异(P<0.01或P<0.05);清热益气通络方降低24hUPro及上调podocalyxin表达的作用优于厄贝沙坦(P<0.05)。结论清热益气通络方药能降低DN尿蛋白的排泄,其作用机制可能与拮抗podocalyxin、desmin蛋白在足细胞的异常表达、一定程度抑制DN足细胞上皮-间充质转分化有关。     

重度脊柱畸形合并神经功能障碍的手术治疗

目的：探讨脊柱后路手术治疗重度脊柱畸形合并神经功能障碍的疗效。方法： 回顾性分析后路手术治疗重度脊柱畸形合并神经功能障碍的14例病例。先天性脊柱畸形9例，神经纤维瘤病性脊柱畸形2例，特发性脊柱畸形1例，结核性脊柱畸形1例，退行性脊柱畸形1例。既往有脊柱矫形手术史者2例。术前侧凸Cobb角平均98.4°（53～150°），后凸Cobb角平均104°（48～151°）。术前神经功能按Frankel分级，B级2例，C级3例，D级9例。4例行PSO截骨减压内固定矫形，1例行PVCR截骨减压内固定矫形，1例行半椎体切除内固定矫形，4例行椎板切除减压内固定矫形，2例行单纯后路内固定矫形，1例行内固定更换矫形术，1例行内固定取出术。术中7例患者行体感诱发电位（somatosenory-evoked potential ，SEP）进行神经功能监测，全部患者行唤醒试验。结果：14例患者获得随访12～69个月，平均随访36.6个月。术后侧凸Cobb角平均55°（5～100°），矫正率44.1%；后凸Cobb角平均62.1°（25～92°），矫正率40.2%。随访时侧凸和后凸平均丢失分别为1.7°和4.8°。7例术中行SEP监测的患者，5例无法记录到可靠的SEP波形。5例患者术后神经症状加重(35.7%)，行神经营养、激素冲击及高压氧治疗后3例有改善。末次随访脊髓功能：B级2例，D级1例，E级11例。神经功能较术前比，11例改善（78.6%），1例未改善（7.1%），2例恶化（14.3%）。结论：重度脊柱畸形合并神经功能障碍的患者应用手术治疗在改善神经功能方面可取得较好的效果，但是此类患者畸形严重，术前存在神经功能损伤，术中神经电生理监测困难，难以早期发现脊髓损伤，术后可能出现神经症状加重。     

马岭河大桥主桥设计

马岭河大桥主桥为155 m+360 m+155 m的预应力混凝土双塔双索面斜拉桥,文中着重介绍该主桥的总体布置、结构特点、主要分析内容和思路.