中青年脑血管病人增多——专家提示：吃喝娱乐要节制

在刚刚过去的“五一”长假里，北京天坛医院平均每天收治脑血管病患者80名，其中15％是中青年人。据了解，近些年，每逢黄金周长假，天坛医院的脑血管病人就比往常增加近20％，且45岁以下的中青年人发病率明显增加。据报道，国内其他大城市也存在类似情况。我们就这一现象请著名神经内科专家、北京天坛医院副院长王拥军教授，为读者做详细分析和特别提示。     

长期吸烟易得哪些疾病

吸烟与健康的问题受到了人们的普遍关注，吸烟有害健康已成共识。那么，吸烟对健康的危害程度有多大呢？根据国际研究结果认为，肺癌、局部缺血性心脏病、呼吸性心脏病、主动脉瘤、外周心血管疾病、慢性阻塞性肺病与吸烟有明显的相关性，吸烟能使中毒、肝硬化、酗酒引起的酒精中毒等症状加剧。     

社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系

目的在社区脑卒中高危人群中,研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系。方法 2012年西安市雁塔区"脑卒中高危人群筛查和干预项目"发现的脑卒中高危人群,进行颈动脉超声检查,4年后进行电话随访。χ~2检验、方差分析、多因素COX回归模型等分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系。结果 774例脑卒中高危人群,4年后随访到735人,排除拒绝调查17人,行颈动脉支架成形术4人,发生脑出血4人,纳入统计分析710人,年龄45-98岁(平均59.75岁±9.58岁),男性282人(39.7%)。随访期间发生缺血性脑卒中50人。颈动脉粥样硬化组缺血性脑卒中发生率高于非颈动脉粥样硬化组(13.1%vs. 5.2%,P<0.001)。K-M生存分析显示,非颈动脉粥样硬化组的生存时间较颈动脉粥样硬化组长。多因素COX比例风险模型回归分析显示,年龄、既往脑卒中病史、冠心病家族史、糖尿病家族史、服用降糖药物、服用降脂药物、高密度脂蛋白异常和颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中发生明显相关。颈动脉粥样硬化是影响缺血性脑卒中的独立因素(HR=2.529,95%CI:1.150～5.563,P=0.029)。结论社区脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化时,缺血性脑卒中的风险明显增加。     

醒脑丸对缺血性脑卒中模型大鼠血清IgG型抗心磷脂抗体的影响

目的:探讨醒脑丸(XN-pill)治疗缺血性脑卒中的作用机理.方法:通过制作CIS气虚血瘀证动物模型,以消栓再造丸为对照药物,分组观察模型动物的血清IgG型抗心磷脂抗体(ACA - IgG)含量在醒脑丸大、中、小不同剂量和对照药物作用下的不同变化,并进行比较研究.结果:醒脑丸能够降低模型动物的血清ACA -IgG含量,不同剂量组间以中剂量组效果更为显著.结论:醒脑丸是治疗CIS的有效方剂,通过降低血清ACA - IgG含量,作用于凝血系统的不同环节,降低凝血酶活性、减少血小板聚集,从而达到防治血栓形成的效果.     

中青年缺血性脑卒中患者TyG指数与残余胆固醇的关联研究

目的 探讨中青年缺血性脑卒中患者TyG指数与残余胆固醇间的关联。方法 选取2021年4月—2022年5月在我科住院的268例中青年缺血性脑卒中患者,并以TyG指数中位数值为界限将研究对象分为低TyG指数组和高TyG指数组。比较两组患者一般临床资料与代谢危险因素指标间的差异,运用Spearman相关分析明确代谢相关危险因素与TyG指数的相关性,并利用Logistic回归分析探讨残余胆固醇水平对TyG指数的影响。结果 两组患者的年龄、男性占比、吸烟史、饮酒史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P<0.05);体质指数(BMI)、高血压病病史、2型糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、残余胆固醇、血尿酸、TyG指数组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、残余胆固醇、血尿酸水平与TyG指数呈正相关(P均<0.05);HDL-C水平与TyG指数呈负相关(P=0.016)。单因素Logistic回归分析...     

急性脑血管病红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

为探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能对红细胞变形性（ＲＣＤ）的影响,对１８ 例急性脑出血和５０ 例脑梗塞患者的红细胞Ｃ３ｂ 受体花环率（ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲＲ）,红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ·ＩＣＲ）,红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）,红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）及红细胞滤过指数（ＥＦＩ）进行测定。结果发现ＡＣＶＤ患者ＥＦＩ明显高于正常组（ Ｐ＜ ０．００１）,ＲＢＣ·Ｃ３ｂＲＲ、ＲＦＥＲ明显低于正常组,ＲＢＣ·ＩＣＲ及ＲＦＩＲ明显高于正常组（ Ｐ＜ ０．００１）．ＥＦＩ与ＲＢＣ·ＩＣＲ及ＲＦＩＲ呈显著正相关（ｒ＝ ０．４８７,０．４８５,０．４９１,０．４８９, Ｐ ＜ ０．０５）,说明急性期脑血管病ＲＣＩＡ功能降低是ＲＣＤ影响因素之一     

α_(1A)-AR阻滞剂对HRS大鼠肾淤血的保护作用及其机制

目的 研究α_(1A)-肾上腺素受体(α_(1A)-AR)阻滞剂-盐酸坦索罗辛(Tamsulosin)对肝性功能性肾衰竭(HRS)大鼠肾淤血的保护作用及其机制.方法 应用D-(+)-氨基半乳糖盐酸盐[D-(+)-Galactosamine hydrochloride(GalN)]复制肝性功能性肾衰竭大鼠模型.将建模成功大鼠随机分组,行下腔静脉阻断(OIVC)实验,并给予高选择性α_(1A)-AR阻滞剂坦索罗辛术前干预.各组动物分别于下腔静脉阻断前和复流后24 h取血测定血清肝肾功生化指标,激光多普勒血流监测仪记录肾皮质和髓质的血流量变化;同时切取肝、肾组织,行HE染色及免疫组化染色,扫描电镜观察肾脏的超微结构.结果 HRS大鼠在经历下腔静脉阻断术后,肾皮质、髓质血流明显下降,且较正常大鼠不易恢复,术后肾功明显损伤.坦索罗辛干预大鼠下腔静脉阻断后肾脏淤血改善较明显,肾脏及肾动脉组织α_1-AR表达均明显降低,病理改变程度较轻.结论 经历缺血应激损伤后,HRS大鼠可能由于α_1-AR高表达所导致的血管收缩反应性增强而容易发生急性肾衰竭.高选择性α_(1A)-AR阻滞剂坦索罗辛可显著下调肾动脉及肾小管α_(1A)-AR过表达,对HRS大鼠肾脏淤血起到保护作用.     

颈动脉溃疡斑块与症状性缺血性卒中的相关性及危险因素分析

目的探讨颈动脉溃疡斑块与症状性缺血性卒中的相关性,及颈动脉溃疡斑块的危险因素。方法选择2014年8月至2015年2月在我院住院的63例有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者,根据有无缺血性卒中症状,分为症状组和无症状组,行脑血管造影检查。再根据有无溃疡斑块,将所有患者分为溃疡组和无溃疡组,结合临床资料,进行单因素分析和多因素分析。结果颈动脉溃疡斑块在症状组的发生率为40.74%,无症状组为16.67%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病(OR=4.716;95%CI1.286~17.291;P=0.019)和高同型半胱氨酸(OR=1.068;95%CI1.002~1.139;P=0.043)与颈动脉溃疡斑块密切相关。结论颈动脉溃疡斑块在症状性缺血性卒中组发生率较高,糖尿病和高同型半胱氨酸是颈动脉溃疡斑块的独立危险因素。     

应用SPECT评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其治疗 …

目的 应用ＳＰＥＣＴ评价高压氧（ＨＢＯ）对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效并探讨其治疗机制。方法 研究对象为３４例新生儿，分为正常新生儿组３例，ＨＢＯ组ＨＩＥ患儿２０例和对照组ＨＩＥ患儿１１例。正常新生儿在出生后５～８天内进行１次ＳＰＥＣＴ检查作为比较。两组ＨＩＥ患儿分别在治疗前和治疗后各接受一次ＳＰＥＣＴ检查，结果 治疗前３１例ＨＩＥ患儿ＳＰＥＣＴ示有４６个朋小不同的局灶性血流灌注低下区和功     

西安铁路局职工10年心血管病发病的危险评估

目的:对西安铁路局职业接害人群进行缺血性心血管病的风险评估,找出高危人群,提出相应干预策略。方法:选择2015年在西安铁路疾病预防控制所参加职业健康体检的35~59岁有职业接害史男性职工,收集整理体检资料,按每5年一个年龄组分组,根据"国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估方法"对各个年龄组进行评估。结果:(1)机务系统、供电系统心血管病危险因素检出率较高,除50~54年龄组,其他年龄组绝对危险度平均值较其他系统高;(2)10年发生ICVD绝对危险度平均值均明显高于我国国人同年龄组的平均发病危险;(3)随年龄的增长极低和低度危险度所占人数和比例逐渐减少,中、高度危险度增加。结论:要特别关注机务、供电系统和较高年龄组接害人群身体健康,积极开展心血管病的一级预防,加强体检后的健康管理和促进,从而降低ICVD发病的危险因素,保障职工身体健康。