胫骨横向搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效

目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规治疗组给予患者临床基本治疗,其余两组患者在常规治疗的基础上行球囊介入治疗或胫骨横向骨搬移术。采用血管彩超检测各组患者治疗前后足背动脉流速,记录两组治疗前后患侧肢体的踝肱指数(ABI)及治疗前后患者患肢足部皮温、VAS疼痛评分,观察患者足部溃疡面愈合情况,对比各种方法的临床疗效。结果 45例病例均得到随访,随访时间平均为6.7月(4～10月)。胫骨横向搬移技术及球囊介入疗法的术后患足ABI、足背动脉血流速度均明显优于常规治疗组(P<0.05);术后足部皮温改变及疼痛评分也明显优于常规治疗组(P<0.05);胫骨横向搬移术术后皮温及术后ABI略优于球囊介入治疗(P<0.05),在术后疼痛VAS评分及术后足背动脉血流速度改善方面,两者疗效相近(P>0.05)。结论胫骨横向搬移术及球囊介入治疗相比于常规基础治疗,均能重建糖尿病足的下肢血供,缓解疼痛的同时促进溃疡面愈合。胫骨横向搬移术的术后皮温及术后ABI优于球囊介入治疗。     

股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素分析

目的探讨股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在我院行股骨颈骨折复位内固定手术治疗的145例患者的临床资料,对其中29例术后股骨头坏死的患者资料与同期其他患者的临床资料进行对比,应用Logistic回归分析比较两组患者年龄、性别、手术方式、骨折类型(Garden分型)、复位质量、伤后手术时间、术前牵引、负重时间、内固定是否取出等因素,分析可能导致术后股骨头坏死的危险因素。结果单因素非条件Logistic回归分析显示,骨折类型(Garden分型)、复位质量、术前牵引与术后股骨头坏死有显著相关性(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,骨折类型(Garden分型)、复位质量、术前牵引显著相关(P<0.05)。结论骨折类型(Garden分型)、复位质量、术前牵引是股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的危险因素,而年龄、性别、手术方式、伤后手术时间和内固定是否取出等与术后股骨头坏死关系不密切。     

经皮带球囊支架植入椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的评价经皮带球囊支架系统植入椎体成形术(VBS)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性和临床疗效。方法纳入老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者38例,根据住院号奇偶数随机分成两组,分别采用VBS治疗和传统经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗。通过对患者手术前后疼痛情况和功能改善情况、椎体压缩等影像学变化、矢状面Cobb角度变化以及骨水泥渗漏情况等相关指标对比分析,评估VBS的安全性和临床有效性。结果手术均由同一术者完成,手术方式均采用局部麻醉下经皮双侧穿刺法,试验组和对照组所有病例均安全顺利完成。所有病例均经半年以上随访,术后3 d、术后1个月、3个月及半年随访VAS评分和ODI功能障碍指数,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、术后1个月、术后3个月及半年随访,试验组和对照组骨折椎体高度较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Cobb角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组相应指标对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VBS治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,在骨折椎体高度的恢复、骨折疼痛的缓解方面均有显著疗效,且骨水泥渗漏等并发症发生率低,是一种治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

高强度CPP纤维的力学及降解性能研究

研制出ＣＰＰ纤维并测试了该纤维的力学性能和模拟体液中的降解性能,探讨了纤维的降解机理．     

闭合和有限切开复位治疗不同类型胫骨干骨折的疗效分析

目的对比分析闭合复位和有限切开复位髓内钉固定治疗胫骨不同类型骨折的临床疗效。方法对54例胫骨横形骨折、93例斜型骨折、71例粉碎骨折的患者分别采用闭合和有限切开复位交锁髓内钉固定治疗,对比分析不同类型和不同方法的手术时间、射线使用时间、住院时间、不愈合率、感染率及术后功能恢复情况。结果手术时间上横形骨折患者切开与闭合复位没有差别,斜形骨折的切开复位时间更短,而粉碎骨折的切开复位时间更长;射线使用时间横形骨折患者闭合与切开复位间没有统计学差异,斜形和粉碎骨折闭合复位均使用更长的放射线时间;粉碎骨折的切开复位延长了住院时间;横形和粉碎骨折闭合与切开复位的不愈合率没有明显统计学差异,斜形骨折闭合复位不愈合率高;不同类型骨折各组间感染率没有差别;各种骨折类型切开复位与闭合复位对术后功能恢复无明显影响。结论应根据不同的骨折类型选择不同的治疗方式,对于斜形、螺旋骨折和复位困难的粉碎骨折可选用有限切开复位内固定,而横形骨折和多数粉碎骨折尽量选用闭合复位。     

基于Flex-GTR腿型的乘用车前端造型设计

为减小人车碰撞中对行人小腿的伤害,考虑到柔性腿型碰撞性能要求,文章利用简化的汽车前端模型对乘用车发动机罩前缘、前保险杠上部以及前保险杠下部区域造型特点进行模拟分析。结果表明:前保险杠下部(LBRA)高度主要影响胫骨弯矩(T1～T3)大小;LBRA离地间隙越小,越有利于控制腿型运动姿态,对降低膝盖韧带拉长量和T1～T3较为有利;减小BL值有利于控制膝盖前十字韧带(ACL)的拉伸及T1与T2值;BLEH值对膝部韧带及胫骨弯矩影响不大。说明汽车前端造型对柔性小腿碰撞性能有重要影响,为以后新车造型设计提供了参考。     

胸腰椎爆裂骨折经后路椎弓根螺钉复位的生物力学研究

目的　为经椎弓根复位固定和椎弓根螺钉的弹性设计提供生物力学依据。方法　应用人湿润尸体脊柱 ,模拟L1爆裂骨折 ,进行后路经椎弓根内固定 ,测试骨折复位过程中螺钉上的应力变化及其范围 ,分析复位程度与应力应变的关系。结果　应变在复位开始阶段比较小 ,变化平缓 ,当骨折复位达到椎体高度的 75 %时 ,应变出现明显的上升趋势 ,直到复位达椎体高度 90 % ,复位达到椎体高度的 91%～ 95 %时 ,应变曲线变平直 ,最大应变左侧螺钉 98.4±10 .3,右侧 10 1.2± 13.4 ,进一步撑开 ,应变显著增加 ,最大可达 2 0 6 .6 ,且无规律性。应力左侧 (34.6 4± 3.84 )N ,右侧(35 .5 4± 3.6 0 )N ,力矩左侧 (5 .2 0± 0 .5 8)Nm ,右侧 (5 .33± 0 .5 4 )Nm ,两侧螺钉上应力与力矩均无显著性差异。结论　椎体爆裂骨折行后路经椎弓根固定 ,复位时 ,复位力矩介于个 4 .5～ 6 .0Nm之间是安全的 ,既可满意复位又可以防止过度撑开造成椎体分离     

西安市更年期妇女健康状况调查分析

目的 调查分析更年期妇女生理心理健康状况对更年期有关知识的认知情况及其影响因素. 方法 采用随机整群抽样法,在西安市6个区抽取2 500名年龄在40-60岁的妇女为调查对象. 结果 ①获取有效调查问卷2 023份,年龄(47.38±5.429)岁,初潮年龄为(14.31±1.74)岁(9-19岁),自然绝经年龄为(48.9±3.54)岁;②约半数受调查者为子女的教育、工作、婚姻、经济困难、住房紧张而担忧,并且对更年期存在认知不足;③更年期症状发生率为54.9%,不同年龄组、不同职业组更年期症状发生率均有显著性差异,分别为:χ2=226.14, P＜0.005和χ2=39.043, P＜0.005.更年期症状与年龄增长呈正相关(r=0.333,P＜0.01),与受教育程度高、收入高及参加社会活动多呈负相关(r=-0.096,P＜0.001;r=-0.088,P＜0.001;r=-0.069,P＜0.01);④调查对象中患骨关节疾病者1 025例(50.7%),其中颈椎疾患667例,占首位,发生骨折的人数占9.6%,更年期症状与骨折发生及骨关节疾患具有显著的相关性(r=0.067, P＜0.01;r=0.249 ,P＜0.01).结论 更年期症状的发生与年龄呈正相关,与收入、文化程度及妇女参加社会活动多、接受培训多呈负相关.     

谁动了我的头盔 SHOEI、LS2、GSB越野头盔的深度测试

在2010年环塔拉力赛的第一赛段,山东籍车手邵磊以120km/h的速度摔出,导致暂时性失忆。去医院看望他时,他脸肿得像个馒头,身体并无大碍,在此澄清一下譬如＂颈椎骨折、头骨骨折＂之流言。以讹传讹,吓死人。其实在环塔拉力赛的赛场上摔车再正常不过,如果一个被媒体称为＂东方达喀尔＂的拉力赛全程下来,连几个摔伤的都没有,那奉劝大家不如早点洗洗睡去,不必关注这样的比赛了。     

车辆在小区路边停放时爆胎伤人,能否要求保险公司理赔?

<正>编辑同志:三个月前,李某将轿车驶入自己所在的小区时,因车位已满,故将车停放在进出小区的道路边。不料,4个小时后,轿车左后轮胎在太阳的暴晒下突然爆炸,恰巧经过的杨志萍因躲避不及被炸伤,经诊断为左胫骨上段骨折,杨志萍不仅花去3万余元医疗费用,还因骨折伴膝关节韧带损伤遗留左膝关节功能障碍而落下十级伤残。近日,鉴于李某的轿车已经投保交强险,杨志萍曾要求保险公司在保