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目的 探讨心脏直视术后危重患者氧供需平衡的重要性和临床价值 .指导救治 ,评估疗效及预后 ,预防多脏器功能衰竭 ( MOF)的发生 ,使 ICU监测水平跨跃到细胞水平 .方法 对 148例心脏直视术后危重患者入 ICU后 ,分阶段动态监测动脉 ,混合静脉血气 ,心输出量 ,胃粘膜 p H值 ,对氧代谢动力学各项监测值之间相关关系进行分析 .结果 动 -静脉血气及其差值的变化与循环 ,呼吸功能变化呈正相关关系 ;APACHE 评分高 ,Sv O2 低的极重患者死亡率明显高于APACHE 评分低 ,Sv O2 偏高的较重患者 ;Phi值的低、高与在 ICU时间、伴发症发生率、预后呈显著相关性 ;A- Vp H,A-V PCO2 与 VO2 依赖 DO2 的发生呈显著负相关性 .结论 动态观察氧供需及分析 DO2 ,VO2 两者之间的相关关系 ,能真正反映机体氧合情况 ;维持全身氧供需平衡是氧代谢监测的关键 ;维持局部组织器官氧供需平衡是预防 MOF的根本 相似文献
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