山区大跨双层钢桁梁斜拉桥总体方案设计

某山区大桥位于宜昌市五峰县渔洋关附近,是宜都至来凤高速公路(宜昌段)控制性工程,亦是省道242渔洋关绕城段公路关键工程.大桥桥位跨越典型的深切“V”型沟谷,拟采用主跨480 m双层钢桁梁斜拉桥.介绍了大桥的工程概况、主要技术标准及工程特点,并对大桥的总体方案设计进行了论述.     

一家系人群遗传性神经源性腓骨肌萎缩症的临床研究

目的探讨婴儿期起病的腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)一家系的遗传方式、临床特征、实验室及相关辅助检查、染色体核型及基因诊断等。方法按照遗传学标准家系分析纲要对患者家族成员作调查,分析临床特征,做详细的体格检查,部分行血常规、血生化、头颅CT、染色体核型检查。绘制家系发病图谱,并进行遗传学分析和基因诊断。结果先证者谱系代号为Ⅲ7,男性,5岁半。以发现双下肢进行性变细4年半就诊。家系4代41人中患病3人,死亡1例,均为男性,起病年龄为10月至1岁,所有患者均有肌肉萎缩,肢体无力,腱反射减弱或消失,跨阈步态。症状和体征随着年龄增长进行性加重。无明显智力低下。2名CMT患者及5名家系内表型正常者均发现17p11.2-p12区域内包含PMP22基因的重复突变,其亚型为CMT1A。结论 CMT是一种临床表型相似、由不同遗传方式引起的复杂性遗传性疾病,不同的临床表型由不同的基因突变引起;该家系遗传方式为常染色体显性遗传,临床分型为CMT1A;致病基因为17p11.2-p12区域内包含PMP22基因的重复突变。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液肿瘤坏死因子水平变化的临床研究

为探讨肿瘤坏死因子 ( Tumor necrosis factor,TNF)与新生儿缺氧缺血性脑病的关系 ,应用放射免疫分析法测定 31例新生儿缺氧缺血性脑病 ( Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿和 1 2例正常新生儿血浆 TNF水平及 2 4例 HIE患儿脑脊液 TNF水平。结果表明 ,HIE患儿急性期血浆 TNF水平显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且随 HIE程度加重而增高。中、重度 HIE急性期与恢复期比较均具有显著差异 ( P <0 .0 1 )。 CT异常组血浆和脑脊液 TNF水平均高于 CT正常组 ,且血浆与脑脊液 TNF之间呈正相关关系 ,推论 TNF参与了 HIE的病理过程 ,测定 TNF可作为新生儿 HIE的监测指标。     

高压氧对缺氧缺血性脑损伤大鼠感觉运动功能及大脑皮质区神经元的远期影响

目的探讨高压氧(HBO)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠远期的感觉运动功能和脑皮质区神经元的保护作用。方法24只7d龄SD大鼠随机分为3组(n=8):假手术组(sham)、HIBD组、HIBD+HBO组。HIBD+HBO组大鼠在HIBD后1h应用0.25MPa的高压氧单次干预1.5h。在大鼠5周龄时应用握力实验和转杆实验评价其感觉运动功能。在大鼠9周龄时灌注取脑,观察脑皮质区神经元死亡和丢失情况。结果在5d的抓握实验中,sham组和HIBD+HBO组的平均抓握时间明显长于HIBD组;HIBD+HBO组与HIBD组比较,在第2、3、4、5天其抓握时间明显延长。在5d的转杆试验测试中,sham组和HIBD+HBO组转杆的平均停留时间明显长于HIBD组;在第5天,sham组和HIBD+HBO组的动物在转杆上停留的时间比HIBD组明显延长。HIBD+HBO组大鼠的脑组织大体病理变化比HIBD组轻,且损伤侧的皮质区神经元没有明显的死亡和丢失。结论新生大鼠HIBD后1h给予单次高压氧(0.25MPa,1.5h)治疗,可以有效地改善大鼠远期的感觉运动功能,同时也可以减轻大鼠大脑皮质区神经元的死亡与丢失。     

基于无人机摄影技术的公路隧道洞口仰坡危岩体勘测

由于当下危岩体勘察尚无成熟的规范可以参考,采用无人机三维影像技术进行危岩地质勘测,可以弥补传统调查存在安全风险、调查观测不全面、卫星影像资料分辨率低等缺陷。文章以高坡隧道洞口仰坡为例对应用无人机摄影技术进行危岩体勘测进行了介绍,分析了高坡隧道洞口仰坡危岩体分布与稳定特征,并基于勘测结果提出了处治建议。     

川崎病儿童冠脉病变的影响因素分析

目的 研究川崎病(KD)患儿血液来源指标中与冠状动脉病变相关的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日我院儿科收治的KD确诊患儿的临床资料,采用基线资料比较、多因素Logistic回归分析比较冠脉病变(CAL)组和无冠脉病变(nCAL)组间的血液来源指标的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 CAL组和nCAL组之间的性别、红细胞沉降率(ESR)、淋巴细胞计数(L#)、红细胞分布宽度(RDW)有统计学差异(P<0.05);其中男性、较低的ESR、较低的L#、较高的RDW是CAL的独立危险因素,OR值及其95%置信区间(95%CI)分别为0.279(0.117,0.669)、0.973(0.955,0.992)、0.675(0.513,0.889)、2.433(1.313,4.506);RDW预测CAL的敏感度为37.3%,特异性为86.4%,最佳截断值为13.45%,曲线下面积(AUC)为0.616,95%CI为(0.514,0.718),P<0.05,ESR和L#对CAL没有预测价值。结论 川崎病儿童的血液来源指标包括血常规和炎性指标...     

节线法在不等高三塔大跨悬索桥主缆线形分析中的应用

结合某不等高三塔大跨悬索桥,以节线法理论为基础,通过常用的Excel软件反复迭代计算其主缆的初始平衡位置以及主缆拉力,为验证该算法的可行性及工程精度,以此为基础建立Midas全桥结构有限元模型,并利用Midas悬链线索单元进行更精确的分析,得到悬索桥初始平衡位置以及主缆拉力。通过对比两种计算方法的结果可以发现,节线法这一近似计算方法能够满足工程需要,且使用方便.无需复杂的编程计算,具有一定的实用意义,可为同类型桥梁主缆线形分析提供参考。     

新生儿高胆红素血症的病因及治疗探讨

对３３６例新生儿高胆红素血症的病因、茵虎汤治疗的疗效及机理进行了探讨。结果显示：病因依次为感染、围产因素、溶血病、硬肿症、母乳性黄疸等。茵虎汤组与酶诱导剂组的退黄时间相比差异显著，提示茵虎场治疗黄疸优于酶诱导剂。     

G210南山峁隧道渗漏水治理技术研究

通过对南山峁隧道渗漏水情况现场勘测,针对隧道明洞及洞身漏水现状及原因分析,提出了相应的渗漏水治理方案。该方案能有效地解决隧道内点、线、面渗漏问题,并形成一套较为完整的隧道防排水系统,从而满足隧道长期安全运营要求。     

陕西关中农村婴幼儿智力运动发育水平与影响因素分析

目的 调查陕西关中农村婴幼儿智力运动发育水平状况及影响因素.方法 按照整群抽样原则随机抽取陕西关中地区10个县区,共计430名健康婴幼儿.采用贝利婴幼儿发展量表(BSID)测评智力发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI).结果 家庭经济收入与MDI随着月龄的增加相关性逐渐增强,呈中等程度正相关(r=0.044～0.502);上臂围与MDI随着月龄的增加相关性增强,呈弱正相关(r=0.078～0.383).家庭经济收入与PDI随月龄的增加相关性逐渐增强(r=0.040～0.499);上臂围与PDI在11月前呈正相关(r=0.028～0.239),而在11月后随月龄的增加渐呈中等强度的负相关(r=-0.023～-0.379).母亲文化程度不同的婴幼儿间MDI差异有统计学意义(P<0.01),而PDI差异无统计学意义;家庭类型不同的婴幼儿之间MDI差异有统计学意义(P<0.05),而PDI差异无统计学意义.结论 陕西关中农村婴幼儿智力及精神运动发展状况总体良好.家庭经济收入、母亲文化程度、上臂围、联合家庭类型与智力、运动发展相关.